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背景 近几十年来,缺血性脑卒中的患病率逐年上升,已成为全球致死、致残的第2大原因;胰岛素抵抗及肥胖与缺血性脑卒中的发生、发展关系密切,目前多项研究已经证实了肥胖与多种代谢性疾病的相关性以及胰岛素抵抗在其中的作用,而反映胰岛素抵抗的指标——甘油三酯葡萄糖指数(TyG)及其与肥胖指标结合后是否能用于预测缺血性脑卒中的发生,目前尚不清楚。目的 通过队列研究分析TyG及其结合肥胖指标与中老年人群10年新发缺血性脑卒中的关系。方法 本研究为前瞻性队列研究。选取2011年参与2型糖尿病患者肿瘤发生风险的流行病学调查研究的泸州地区(茜草社区、小市社区、龙马潭社区、宝来桥社区、大山坪社区、鱼塘社区)9 406例中老年人为研究队列。收集其基线资料,其中包括TyG及其肥胖结合指标〔TyG-腰围(WC)、TyG-腰围身高比(WtHR)、TyG-体质指数(BMI)、TyG-腰臀比(WHR)〕,并于2016年6—11月进行5年随访,2021年4—6月进行10年随访;截至随访结束,通过泸州市卫生健康委员会、泸州市疾病控制中心的信息判断该研究队列新发缺血性脑卒中发生情况。依据基线TyG四分位数将中老年人分为第1~4四分位组,各组例数依次为2 351、2 351、2 352、2 352例;依据基线TyG-WC四分位数将中老年人分为第1~4四分位组,各组例数依次为2 351、2 352、2 352、2 351例。依据基线TyG-WtHR四分位数将中老年人分为第1~4四分位组,各组例数依次为2 349、2 349、2 348、2 348例。依据基线TyG-BMI四分位数将中老年人分为第1~4四分位组,各组例数依次为2 351、2 352、2 352、2 351例。依据基线TyG-WHR四分位数将中老年人分为第1~4四分位组,各组例数依次为2 343、2 343、2 342、2 342例。采用多因素Logistic回归分析探究TyG及TyG-WC、TyG-WtHR、TyG-BMI、TyG-WHR与老年人新发缺血性脑卒中的关系。结果 随访10年,9 406例中老年人中新发缺血性脑卒中527例,新发缺血性脑卒中发生率为5.6%。在调整了多项变量后,多因素Logistic回归分析结果显示,TyG第4四分位组相较于第1四分位组是中老年人新发缺血性脑卒中的危险因素〔OR=1.569,95%CI(1.007,2.437),P=0.046〕;TyG-WC第2、3、4四分位组相较于第1四分位组是中老年人新发缺血性脑卒中的危险因素〔TyG-WC第2四分位组:OR=1.467,95%CI(1.010,2.131),P=0.044;TyG-WC第3四分位组:OR=2.012,95%CI(1.270,3.187),P=0.003;TyG-WC第4四分位组:OR=2.132,95%CI(1.119,4.063),P=0.021〕;TyG-BMI第2、3、4四分位组相较于第1四分位组是中老年人新发缺血性脑卒中的危险因素〔TyG-BMI第2四分位组:OR=1.481,95%CI(1.071,2.048),P=0.018;TyG-BMI第3四分位组:OR=1.548,95%CI(1.066,2.247),P=0.022;TyG-BMI第4四分位组:OR=1.705,95%CI(1.054,2.759),P=0.030〕。结论 10年随访结果示,随着TyG-WC、TyG-BMI升高,泸州地区中老年人新发缺血性脑卒中发生风险增高。TyG-WC、TyG-BMI或可成为预测中老年人新发缺血性脑卒中的预测因子。 相似文献
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白雪 《世界科学技术-中医药现代化》2022,24(7):220-227
目的 研究刺槐素对干眼症(DED)大鼠的保护作用及可能的分子机制。方法 60只SD大鼠随机分为空白组(不做处理);模型组;0.1% SH组;刺槐素0.1%、0.25%、0.5%组。每组10只,除正常组外,每日4次皮下注射12.5 mg/天氢溴酸东莨菪碱(SCOP),共7天。所有的药物均为在眼球表面局部给药,每只眼睛20 μL,每天4次。通过泪液分泌实验检测各组大鼠泪液分泌情况,通过角膜荧光染色检测各组大鼠角膜表面缺损情况,过碘酸雪夫试剂(PAS)染色观察结膜杯状细胞数量,酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组大鼠角膜组织中炎症反应和氧化应激相关指标含量。免疫印迹法(Western blot)检测各组大鼠角膜组织中Toll样受体4(TLR4)通路相关蛋白TLR4、髓样分化因子88(MyD88)、核因子κB p65(NF-κB p65)、Pyrin域蛋白3(NLRP3)蛋白表达。结果 与正常组相比,模型组大鼠泪液分泌量、结膜杯状细胞数量明显减少,角膜荧光素染色评分显著升高,但角膜新血管生成评分减少,同时角膜组织中白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、IL-10、丙二醛(MDA)水平上调,而超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)含量则下调,TLR4、MyD88、NLRP3、p-NF-κB p65蛋白相对表达量均升高(P<0.05);与模型组相比,经刺槐素0.25%、0.5%组治疗后,大鼠泪液分泌量、结膜杯状细胞数量明显增加,角膜荧光素染色评分显著降低,角膜新血管生成评分显著增加,同时角膜组织中IL-1β、TNF-α、IL-10、MDA水平下调,而SOD和GSH-Px含量则上调(P<0.05),尤其是刺槐素0.5%组上述指标变化更明显,而且角膜组织中TLR4、MyD88、NLRP3、p-NF-κB p65蛋白相对表达量较模型组显著降低(P<0.05)。结论 刺槐素对干眼症大鼠具有保护作用,其保护机制与抑制干眼症大鼠的氧化应激反应、炎症反应和TLR4/MyD88/NLRP3通路活性有关。 相似文献
5.
随着医疗卫生领域全面从严治党的不断深入,公立医院纪委监督工作不断面临新的挑战,如监督对象多元性、监督领域专业性、监督手段单一性、监督力量分散性等。本文通过对安徽省某公立医院纪委监督工作实践的总结分析,提出了“四聚焦四强化”的监督框架体系,明确目标路径,探索出一套符合公立医院发展实际的监督工作机制。 相似文献
6.
目的 使用肌电图(electromyography,EMG)、体感诱发电位(somatosensory evoked potential,SEP)与运动诱发电位(motor evoked potentials,MEP)多模式方法检测手术前后神经系统的多种电生理信号,探讨患者神经功能状态。方法 收集100例患者作为研究对象,术中监测患者双下肢的SEP与MEP情况;术后6个月复查患者EMG。结果 术中SEP波幅与潜伏期在较稳定情况下,MEP监测中42例患者术中的D波波幅发生降低未超过50%,22例患者出现D波波幅突然下降且超过50%。Pearson相关性分析结果表明,术中出血量与SEP及MEP波幅与潜伏期的改变具有相关性。术后复查,各组患者的腓总神经与胫神经的NCV与DL均有显著改善,异常组患者的改善情况明显低于其他四组。结论 使用EMG、SEP与MEP多模式神经电生理检测可以去除干扰因素,为脊髓手术提供客观、有价值的诊疗依据。 相似文献
7.
目的探讨慢性乙型肝炎患者肝功能及病毒载量与抑郁及焦虑的相关性。方法选取2016年1月~2017年6月在医院就诊的100例慢性乙型肝炎(感染组)及100例同期门诊体检正常者(对照组),采用医院焦虑抑郁量表(HAD)调查两组抑郁及焦虑状况。结果感染组25例可疑抑郁(25.00%)、11例肯定抑郁(11.00%)、27例可疑焦虑(27.00%)、16例肯定焦虑(16.00%),对照组11例可疑抑郁(11.00%)、0例肯定抑郁(0.00%)、15例可疑焦虑(15.00%)、2例肯定焦虑(2.00%),感染组可疑及肯定抑郁及焦虑症状明显高于对照组(P0.05);感染组肝功能正常患者6例可疑抑郁(13.64%)、1例肯定抑郁(2.27%)、7例可疑焦虑(15.91%)、3例肯定焦虑(6.82%),肝功能异常患者19例可疑抑郁(33.93%)、10例肯定抑郁(17.86%)、20例可疑焦虑(35.71%)、13例肯定焦虑(23.21%),肝功能异常患者可疑及肯定抑郁、焦虑明显高于肝功能正常患者(P0.05);感染组HBV-DNA病毒低载量患者7例可疑抑郁(13.73%)、2例肯定抑郁(3.92%)、8例可疑焦虑(15.69%)、4例肯定焦虑(7.84%),病毒高载量患者18例可疑抑郁(36.73%)、9例肯定抑郁(18.37%)、19例可疑焦虑(38.78%)、12例肯定焦虑(24.49%),病毒高载量患者可疑及肯定抑郁、焦虑明显高于病毒低载量患者(P0.05)。结论慢性乙型肝炎患者肝功能、病毒载量与抑郁及焦虑症状之间关系密切,肝功能损伤越重、病毒载量越高的患者抑郁及焦虑症状发生率越高。 相似文献
8.
2型糖尿病具体发病机制尚不完全明确,可能与遗传易感性、肥胖、免疫功能异常及病毒感染有关,随病程延长,可造成不同程度器官损伤。制备适宜的动物模型有助于探讨2型糖尿病发病机制。本文就2型糖尿病发病机制、啮齿类2型糖尿病模型的缺陷、小型猪2型糖尿病模型制备方法的研究进展作一综述。 相似文献
9.
随着气候转暖,即将进入旅游旺季,很多糖尿病患者也想享受大自然的美景,领略旅游文化的无穷魅力。那么,糖尿病患者出游应注意什么呢?出行前要查体糖尿病患者要检查血压、心电图、尿常规、血糖、血脂等,保证身体健康程度能胜任旅游。 相似文献
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