免疫组织化学辅助纤维支气管镜活检在小细胞肺癌诊断中的应用效果

目的：探讨免疫组织化学(简称免疫组化)辅助纤维支气管镜(简称纤支镜)活检在小细胞肺癌诊断中的应用效果。方法：回顾性分析2019年8月—2022年8月于咸宁市中心医院经纤支镜活检确诊为小细胞肺癌患者72例的临床资料，采用免疫组化测定神经细胞黏附分子(CD56)、甲状腺转录因子-1(TTF-1)、广谱细胞角蛋白(CKpan)、嗜铬素A(CgA)、突触素(Syn)、增殖细胞核抗原Ki-67(Ki-67)的表达情况，分析免疫组化在小细胞肺癌病理诊断中的应用价值。结果：不同性别患者年龄、肿瘤组织分型、发病部位、病理分期比较，差异无统计学意义(P>0.05)；男性吸烟比例高于女性，差异有统计学意义(P=0.001)。小细胞肺癌患者CD56、TTF-1、CKpan、CgA、Syn阳性率分别为77.78%(56/72)、72.22%(52/72)、69.44%(50/72)、70.83%(51/72)、77.78%(56/72),Ki-67指数≥60%者占69.44%(50/72)。广泛期患者Ki-67指数≥60%占比高于局限期患者，差异有统计学意义(P<0.05)，其余不同病理特征患者之...     

小细胞肺癌组织CD56、CgA、Syn及TTF-1表达及联合诊断意义

目的研究神经细胞黏附分子(CD56)、嗜铬蛋白A(CgA)、突触素(Syn)与甲状腺转录因子-1蛋白(TTF-1)在小细胞肺癌(SCLC)中的表达,探讨其表达在SCLC中的意义及联合诊断价值。方法应用免疫组化SP法,检测CD56、CgA、Syn及TTF-1在62例SCLC及40例非小细胞肺癌(NSCLC)(包括腺癌22例,鳞癌12例,大细胞癌6例)组织中的表达,并对表达结果进行分析。结果 SCLC组织中CD56、CgA、Syn及TTF-1的阳性表达率分别为93.5%、9.7%、87.1%、80.6%;NSCLC组织中CD56、CgA、Syn及TTF-1的阳性表达率分别为7.5%、0、15.0%、47.5%。CD56、Syn及TTF-1在SCLC与NSCLC组织中的阳性表达率比较差异均有显著性(χ2=12.21～74.89,P<0.01);CgA在两者中的阳性表达率比较差异无显著性(P>0.05)。SCLC中4项指标的表达在不同病理学参数间差异均无显著性(P>0.05)。结论 CD56、CgA、Syn及TTF-1在SCLC与NSCLC组织中的表达存在差异,其联合检测对SCLC的诊断有重要价值。     

TLR4在结肠癌的表达及其与肿瘤增殖和转移的关系

目的探讨TLR4在结肠癌中的表达及其与肿瘤细胞增殖和转移之间的关系。方法选取65例大肠腺癌手术病例,制备组织芯片,采用免疫组织化学方法检测TLR4、Ki-67和CD34的表达,分析TLR4表达与肿瘤细胞增殖指数Ki-67和微血管密度(MVD)之间的关系。并结合随访术后生存情况,统计分析TLR4表达与结肠癌临床病理资料间的相关性。结果免疫组化结果显示,65例结肠癌组织中,有42例(64.6%)高表达TLR4,而癌旁组织很少表达或弱表达。TLR4的表达与Ki-67表达和MVD相关(P0.05),与患者年龄、性别、肿瘤直径、分化程度无相关性(P0.05),而与肿瘤的淋巴结转移、TNM分期密切相关(P0.05)。结论结肠癌中TLR4的表达较正常癌旁组织高,TLR4的表达与癌细胞增殖指数、微血管密度肿瘤和淋巴结转移、TNM分期密切相关。TLR4可通过促进癌组织增殖和间质内血管增生,从而为结肠癌的生长和侵袭转移创造条件,影响结肠癌患者的预后。     

小细胞肺癌组织中神经细胞黏附分子、嗜铬蛋白A及突触素的表达及临床相关分析

目的检测神经细胞黏附分子(NCAM/CD56)、嗜铬蛋白A(CgA)及突触素(Syn)在小细胞肺癌(SCLC)组织中的表达,探索其在SCLC组织中表达的意义与价值。方法应用组织反转录聚合酶链反应(RT-PCR)及免疫组织化学方法检测CD56、CgA及Syn在15例SCLC、15例非小细胞肺癌(NSCLC)和10例正常组织中的表达,并应用Fisher确切概率法检验分析表达结果。结果 CD56、CgA、Syn基因在SCLC组织中表达的阳性率高于NSCLC及正常组织,差异均有统计学意义(P<0.05);3项指标联合检测SCLC的敏感性为93.3%,特异性为96.0%,准确性为90.0%;CgA基因在SCLC广泛期的表达(77.8%)高于局限期的表达(0.0%),在有淋巴结转移组织的表达(70.0%)高于无淋巴结转移组织的表达(0.0%)。CD56和Syn蛋白在SCLC组织中的表达高于NSCLC组织和正常组织(P<0.05);但是CgA蛋白在SCLC、NSCLC及正常组织中表达的阳性率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 CD56、CgA、Syn的检测对SCLC的诊断具有重要意义,CgA基因的表达水平可以间接反映SCLC分期。     

Ki-67在肾癌中的表达及临床意义

目的 为探讨Ki-67蛋白在肾癌中的表达和临床意义.方法 应用免疫组化方法对40例肾癌组织进行Ki-67蛋白检测.结果 肾癌细胞中Ki-67蛋白表达阳性率为65%,Ki-67的表达与肾癌的病理类型无关(P>0.05),和肾细胞癌分级、分期和预后相关(P<0.05),Ki-67高表达和肾癌的术后转移相关.结论 Ki-67在肾癌组织中呈差异性表达,Ki-67高表达时(>30%)预示发生术后转移的可能性较大.     

富含半胱氨酸的分泌性酸性蛋白和雄激素受体对三阴性乳腺癌患者预后的影响

目的探讨富含半胱氨酸的分泌性酸性蛋白(SPARC)和雄激素受体(AR)对三阴性乳腺癌(TNBC)患者预后的影响。方法选取150例TNBC患者为研究对象,收集组织学及免疫组化染色诊断为TNBC的组织蜡块进行SPARC蛋白及AR的免疫组化染色并分析AR和SPARC表达与TNBC患者临床病理参数的相关性。结果AR在TNBC中表达阴性83例(55.33%),阳性67例(44.67%);SPARC表达阴性21例(14.00%),阳性129例(86.00%)。AR阴性与AR阳性患者年龄、组织学分级、淋巴结转移阳性率及Ki-67≥14%比率差异均有统计学意义(均P<0.05)。SPARC阳性与SPARC阴性患者肿瘤大小、组织学分级、淋巴结转移阳性率及Ki-67≥14%比率差异均有统计学意义(均P<0.05)。AR与年龄、组织学分级、淋巴结转移及Ki-67均呈负相关(均P<0.05);SPARC与肿瘤大小、组织学分级、淋巴结转移及Ki-67均呈正相关(均P<0.05)。结论AR和SPARC表达与TNBC患者的年龄、肿瘤大小、组织学分级、淋巴结转移及Ki-67等存在相关性,可评价TNBC患者的预后。     

膀胱移行细胞癌组织肿瘤增殖核抗原Ki-67的表达意义

目的: 探讨Ki-67在膀胱移行细胞癌(TCC)中的表达意义.方法: 用Ki-67抗原mAb对79例TCC和30例癌旁组织进行免疫组化染色.结果: TCC Ki-67指数高于正常膀胱组织(P<0.01),且Ki-67指数与肿瘤病理分级、临床分期和淋巴结转移有关.结论: Ki-67蛋白可作为TCC细胞增殖能力及估计预后的指标.     

子宫颈小细胞癌的临床病理特征和预后分析

目的 探讨子宫颈小细胞癌的临床病理特征和预后分析.方法 回顾性分析2013年12月-2015年12月该院肿瘤科收治的18例子宫颈小细胞癌(SCCC)患者的临床资料,总结其年龄﹑症状﹑病情FIGO分期﹑肿瘤大小及预后,采用免疫组化SP法检测Syn﹑CK﹑CgA﹑CD56﹑EMA﹑NSE﹑TTF-1﹑Ki-67﹑S100的表达.结果 所有18例患者中,年龄27~71岁,平均年龄(40.2±5.3)岁;16例表现为宫颈接触性出血或不规则阴道流血,2例表现为月经不规则伴经期延长,妇科检查发现宫颈赘生物;ⅠB1期8例﹑ⅠB2期5例﹑ⅡA2期2例﹑ⅢB期2例﹑ⅣB期1例;组织学特征为瘤细胞呈圆形或短梭形,大小及形态较一致,呈不规则巢片状分布,细胞质少,核深染,核仁不明显,多见核分裂象;15例为单纯宫颈小细胞癌,2例合并中分化腺癌,1例合并宫颈高级别上皮内瘤变;免疫组化中,NSE 100.00%,CK 100.00%,EMA 88.89%,Syn 94.44%,CD 5672.22%,CgA 77.78%,TTF-133.33%,S10011.11%,Ki-6770%~90%;肿瘤大小在1.5~6 cm,11例患者于2年内死亡.结论 SCCC为神经内分泌癌,是高度恶性肿瘤,预后极差,免疫组化对该病的诊断有一定指导意义.     

小细胞肺癌并发抗利尿激素分泌不当综合征的临床特点研究

目的:研究不同分期小细胞肺癌(SCLC)合并抗利尿激素分泌不当综合征(SIADH)的临床特点的异同.方法:回顾性分析10年间我院268例SCLC中16例(16/268,5.97%)合并SIADH的患者的临床资料,按局限期(7例)和广泛期(9例)分为2组.结果:50%的患者低钠血症起病,比发现肿瘤的时间要早0.5个月～5个月;43.75%的患者无特殊临床症状;56.25%的患者在2个周期有效化疗后血钠值恢复正常,无组间差异:总生存期与血钠最低值正相关,与纠正低钠血症的时间呈负相关;女性、减重、ECOG评分、血钠值、纠正低钠血症的时间、总生存期患者等在广泛期显示出比局限期更差的结果(P<0.05).结论:SIADH提示SCLC的潜在可能;有效治疗SCLC合并的SIADH首先要有效控制肿瘤;低钠血症的程度及其对治疗的反应等因素可以预测SCLC的预后.     

胰头癌患者尿激酶型纤溶酶原激活剂与增殖细胞核抗原Ki-67的相关性及其对预后的影响

目的探讨胰头癌患者尿激酶型纤溶酶原激活剂(uPA)与增殖细胞核抗原Ki-67的相关性及其对预后的影响。方法以2000年1月至2007年12月于新疆军区总医院(38例)及郑州大学附属洛阳中心医院(34例)接受胰头癌根治术的72例患者为研究对象。采用免疫组化法检测病理标本中uPA、Ki-67蛋白表达情况,分析二者相关性,采用生存分析研究其对患者预后的影响。结果 uPA与Ki-67的表达呈正相关(r=0.263,P=0.026)。uPA和Ki-67蛋白均与肿瘤组织分化程度、临床分期及淋巴结转移有关,Ki-67与肿瘤直径有关(均P<0.05)。Kaplan-Meier生存曲线显示,uPA(-)/Ki-67(-)组患者术后生存期长于其他组,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素生存分析显示,uPA和Ki-67过表达、肿瘤组织分化程度、淋巴结是否转移、临床分期与患者预后密切相关(均P<0.05)。将以上指标纳入多因素Cox回归模型,结果显示肿瘤组织分化程度、临床分期、uPA及Ki-67过表达是胰头癌患者预后的独立影响因素。结论 uPA与Ki-67在胰头癌进展过程中是一对协同因素,二者的阳性表达是患者预后的独立危险因素。     

肺硬化性血管瘤临床病理特点及免疫表型分析

目的探讨肺硬化性血管瘤(SHL)的临床病理、组织来源及免疫组化特征。方法对5例SHL患者的临床和病理资料进行分析,用TTF-1、CK7、EMA、AEl/AE3、CK5/6、Vimentin、CD31、CD34、S-100、CgA、Syn、NSE、Calretinin、ER、PR、Ki-67共16种抗体进行免疫组化标记。结果肿瘤组织主要由乳头状区、实性区、血管瘤样区和硬化区4种组织形态以不同比例混合构成,瘤细胞主要由立方细胞和多角形/圆形细胞组成。2种细胞共同表达TTF-1和EMA,立方细胞表达AEl/AE3和CK7,多角形/圆形细胞表达Vimentin。结论 SHL的组织形态多样,SHL可能起源于多潜能的原始呼吸道上皮细胞,结合多种免疫组化的标记有助于该病的诊断。     

涎腺腺样囊性癌组织中细胞周期相关蛋白cyclin D1与Ki-67的表达

目的:探讨涎腺腺样囊性癌组织中cyclin D1、Ki-67的表达及其与涎腺腺样囊性癌的发生发展及临床生物学行为特点的关系。方法:采用免疫组织化学方法检测41例涎腺腺样囊性癌(salivary adenoid cystic carcinoma,SACC)、15例涎腺混合瘤(pleomorphic adeno-ma,PA)及12例正常涎腺组织(normal salivary gland,NSG)中cyclin D1、Ki-67蛋白的阳性表达率和标记指数(labeling index,LI)。结果:三组中的cyclin D1阳性表达率分别为0%、53.3%、68.3%,PA组与NSG组、SACC组与NSG组组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);三组的cyclin D1 LI分别为2.35、16.57、44.63,三组总体及组间比较均有统计学意义(P<0.05);Ki-67在NSG组、PA组、SACC组的阳性表达率分别为0.0%、0.0%和58.5%,SACC组与NSG组、SACC组与PA组组间差异有统计学意义(P<0.05)。三组的Ki-67 LI分别为0.00、3.44、20.22,在三组总体及组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);腺-管型和实性型SACC中Ki-67的阳性表达率分别为46.7%、90.9%,Ki-67 LI分别为4.64、51.85,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);cyclin D1与Ki-67在SACC中的表达存在正相关关系(rs=0.703,P<0.05)。结论:cyclin D1的高表达促进了细胞的异常增殖,在SACC的发生发展中发挥作用,检测Ki-67表达水平可用以辅助诊断腺样囊性癌的分型。     

风险评估与Ki-67指数在判断胃肠道间质瘤患者预后中的作用

目的 探讨风险评估与Ki-67指数在胃肠道间质瘤(GIST)预后判断中的作用.方法 收集具有随访信息的发生于胃与小肠的GIST共102例,分析NIH风险评估和Ki-67指数与患者无病生存率及疾病相关总体生存率的关系.结果 胃GIST 60例,小肠GIST 42例.在胃GIST中,风险评估为高危或Ki-67指数≥5%的患者有较低的无病生存率(Pki-67=0.001,P风险评估=0.044)和总体生存率(Pki-67=0.001,P风险评估=0.007).高危患者生存率明显低于中危及以下患者.在小肠GIST中,Ki-67指数≥5%的患者其总体生存率低(P=0.039);高危患者的无病生存率低(P=0.011).4例中危或低危而Ki-67指数≥5%的胃GIST和2例小肠GIST发生了复发或转移.结论 风险评估与Ki-67指数可以提示胃GIST患者的预后.在小肠GIST中风险评估提示患者的复发与转移,Ki-67指数提示患者的总体生存率.Ki-67指数可以提示中危以下患者的高复发与转移风险.     

伴神经内分泌分化结直肠腺癌中p53、Ki-67的表达及其与预后的关系

目的：探讨伴神经内分泌分化（NED）结直肠腺癌中p53、Ki-67的表达及其与预后的关系。方法采用SP法检测NSE、CgA、Syn、CD-57及p53、Ki-67蛋白在65例结直肠腺癌组织中的表达,分为NED阳性组35例和NED阴性组30例,并分析p53、Ki-67表达对预后的影响。结果 NED阳性组中p53、Ki-67阳性表达率均明显高于NED阴性组（P〈0.05）。p53、Ki-67的表达与淋巴结转移、组织学分化和DUCK分期密切相关（P〈0.05）。NED阴性组的5年生存率明显高于NED阳性组（P〈0.05）;NED阳性组中,p53表达阴性者和Ki-67表达阴性者的5年生存率明显高于两者表达阳性者（P〈0.05）。 Cox回归分析表明,淋巴结转移、DUCK分期、p53及Ki-67表达是患者5年生存率的独立预后因素（P〈0.05）。结论 p53、Ki-67的高表达可能在伴NED结直肠腺癌发生发展过程中起重要作用;两者均为伴NED结直肠腺癌预后的独立危险因素。     

肝外胆管癌中Ki-67表达及微血管密度与临床病理特征的关系

[目的]探讨肝外胆管癌中Ki-67表达和微血管密度与病理特征的关系.[方法]应用免疫组织化学SP法观察40例肝外胆管癌组织及10例癌旁黏膜组织标本中Ki-67表达,用CD 34抗体标记血管内皮细胞,并检测Ki-67标记指数和微血管密度,分析其与肝外胆管癌病理特征的相关性.[结果]肝外胆管癌组织中Ki-67标记指数为37.2%±5.1%,癌旁黏膜组织为8.9%±1.4%,差异具有统计学意义(P<0.05);肝外胆管癌中微血管密度值为56.5%±9.0%,癌旁黏膜组织中为20.6%±3.3%,差异亦具有统计学意义(P<0.05);Ki-67的标记指数和微血管密度与肝外胆管癌的分化程度、有无淋巴结转移及TNM分期均有明显相关性(P<0.05).肝外胆管癌组织中Ki-67标记指数与微血管密度呈正相关.[结论]Ki-67标记指数和肿瘤微血管密度与肝外胆管癌的病理特征密切相关,可作为评价肝外胆管癌生物学特性的指标.     

46例直肠神经内分泌肿瘤临床病理特征分析

目的探讨直肠神经内分泌肿瘤的临床病理特征。方法回顾性分析46例直肠神经内分泌肿瘤患者的临床病理资料,对不同病理分级的患者在性别、年龄、肿瘤直径、浸润深度、肝及淋巴结转移等方面进行比较。结果直肠神经内分泌肿瘤男性多见,肿瘤多位于直肠中下段。免疫组化检测显示Cg A、Syn、CD56阳性率分别为40.0%、97.8%、100%。36例Ki-67阳性指数≤2%,6例Ki-67阳性指数在3%~20%,4例Ki-67阳性指数>20%。不同病理分级的肿瘤与患者年龄、肿瘤直径、浸润深度、淋巴结及肝转移相关,与性别不相关。结论直肠神经内分泌肿瘤缺乏临床特异性症状,联合Cg A、Syn和CD56染色可提高直肠神经内分泌肿瘤的诊断率。病理分级对预测肿瘤浸润深度、肝或淋巴结转移有重要参考价值。     

18例垂体细胞瘤的临床病理特点分析

目的 提高对垂体细胞瘤的病理形态学、免疫表型、分子病理、临床治疗的认识.方法 回顾性分析位于鞍内或鞍上的18例垂体细胞瘤患者临床病理资料并复习相关文献,其中男女各9例,年龄11～69岁,中位年龄44岁.免疫组化观察CK、EMA、Vim、S-100、GFAP、TTF-1、CD56、Syn、CgA、Ki-67表达情况.结果 肿瘤细胞呈双极性梭形或纺锤状,弥漫性纤维束状、漩涡状或席纹状排列,肿瘤细胞界限不清,小核仁或未见核仁,未见核分裂.肿瘤细胞核弥漫性强阳性表达TTF-1、Vim、S-100,灶状胞浆表达EMA,弱表达GFAP,阴性表达CK、CD56、Syn、CgA;Ki-67增殖指数1％～5％.结论 垂体细胞瘤是鞍区低级别胶质细胞瘤,发病年龄广泛,病理组织形态学包括梭形和上皮样两种亚型,双极性梭形为主,瘤细胞核弥漫性强表达基底前脑相关肿瘤标记TTF-1,首选手术治疗,不完全切除有复发可能.     

P16、Ki-67免疫组化染色在宫颈上皮内瘤变分级中的诊断价值

目的探讨应用P16、Ki-67免疫组化染色在宫颈上皮内瘤变(CIN)分级中的诊断价值。方法选取2017年1月至2019年6月本院接诊的高度疑似为CIN患者200例。所有患者均接受P16、Ki-67免疫组化染色体诊断,将手术组织病理结果作为金标准,分析P16、Ki-67免疫组化染色体诊断效能。结果 200例高度疑似CIN的患者经手术组织病理活检结果显示,16例炎症反应患者,占比8%;CINⅠ级76例,占比38.00%;CINⅡ级60例,占比30.00%;CINⅢ级30例,占比15.00%;宫颈癌18例,占比9.00%。P16、Ki-67用于CIN分级鉴别诊断与病理结果Kappa值分别为0.883、0.891,一致性好。结论 P16、Ki-67在CIN的发生、发展中具有密切相关的联系,两者的预测价值均较高,对CIN早发现、早诊断、早治疗具有重要意义。     

Ki-67在胃癌组织中的表达及其临床意义

目的 检测Ki-67在不同胃癌组织中的表达,分析Ki-67的表达与临床病理特征的相关性及其对预后的影响.方法 应用免疫组化二步法,检测60例胃癌患者术后标本中Ki-67的表达情况,并结合临床病理特征及随访资料进行综合分析.采用四格表Chi-square检验和Fisher确切概率法分析Ki-67在不同组织类型胃癌中的表达差异;采用Spearman进行等级相关分析,分析Ki-67分别表达及双表达与临床病理特征的相关性,采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验进行生存期分析,分析Ki-67表达对胃癌术后患者无病生存期及总生存期的影响.结果 ⑴胃癌组织中Ki-67阳性表达率为65%（31/60）,在不同组织类型的胃癌中表达差异无统计学意义（P＞0.05）.⑵Ki-67的表达与浸润深度、临床分期有关（rs＝0.269,0.265,P＜0.05）,Ki-67表达阳性的患者无病生存期及中位生存期均明显低于表达阴性者（P＝0.011,0.021）.结论 Ki-67的表达与肿瘤浸润深度及TNM分期相关,Ki-67阳性表达者生存期劣于阴性表达者.     

Ki-67在下咽鳞状细胞癌中的表达及其与放射敏感度的关系

目的 探究Ki-67在下咽鳞状细胞癌组织中的表达情况及其与下咽鳞癌患者放射敏感度的关系。方法 收集180例放疗前经活检诊断为下咽鳞状细胞癌的肿瘤组织标本,另取20例正常下咽黏膜组织标本,采用免疫组化方法检测组织标本中Ki-67蛋白表达情况。采用6MV-X线直线加速器对下咽鳞癌患者进行常规放射治疗,放疗结束后根据X线片评价标准评估疗效。分析Ki-67表达与患者临床病理特征及单纯放疗疗效的关系。采用Kaplan-Meier法评估Ki-67表达与患者放疗后生存率间的关系。结果 Ki-67在下咽鳞癌组织中的蛋白表达强度（97.7%）显著高于正常下咽黏膜组织（0.0%）,差异有统计学意义（P<0.05）;Ki-67表达与下咽鳞癌患者临床分期、淋巴结转移有关（P<0.05）,与患者性别、年龄、原发肿瘤直径及组织分化程度等差异均无统计学意义（P>0.05）;Ki-67表达强度与近期放疗疗效呈正相关（P<0.05）;Ki-67表达强度与远期PFS和OS均有关（P>0.05）。多元Logistic回归分析表明临床分期、淋巴结转移、Ki-67表达强度与放疗疗效相关。结论 Ki-67的表达能反映出下咽鳞状细胞癌放射敏感度,可作为预测下咽鳞癌放疗效果的重要指标。