20名医务人员重症急性呼吸综合征临床及随访分析

目的 :探讨医务人员重症急性呼吸综合征 (SARS)患者的临床特点和预后。方法 :选择 2 0名患SARS的医务人员为研究对象 ,收集病例资料并进行 3个月随访。结果 :2 0名患者均有SARS患者接触史 ,90 %为未防护时受感染 ,其家人均未患病。潜伏期 3～ 8(4.2± 1.5 )d ,临床症状主要有发热、咳嗽、呼吸困难及腹泻、心悸、胸痛 ,3例出现ARDS ,无一例死亡。实验室检查示部分患者血白细胞及淋巴细胞计数降低 ,ALT、AST、CPK升高。影像学改变主要为双肺中下野多发斑片状阴影。病愈后 3个月随访发现患者常有易疲乏、多汗、气短、心悸、脱发及易患感染等症状 ,5例CT示肺纤维化 ,肺功能检查示约半数患者有弥散功能下降。结论 :SARS患者潜伏期可能无传染性 ,临床特点为以呼吸系统为主的多系统损害 ,病愈后部分患者可能有肺功能下降。     

美托洛尔、依那普利及二者合用对急性心梗患者左室重塑的影响对比研究

本研究通过应用超声心动图的方法观察美托洛尔、依那普利及二者合用对急性心肌梗死后左室腔径大小、室间隔、左室后壁厚度及左心室功能的影响,评价美托洛尔、依那普利及二者合用对急性心肌梗死后左室重塑的影响。资料与方法1.研究对象:选择于2002年1月～2003年6月在我科住院急性心梗患者,均符合WHO诊断标准,排除标准:Ⅱ~0～Ⅲ~0房室传导阻滞;心房颤动;休克及低血压持续状态;肾     

精神科患者入院查体护理干预与护患纠纷防范

目的 探讨如何做好精神科患者入院时护理查体,并对查体发现阳性结果 进行有效的护理干预,防范护患纠纷的发生.方法 回顾性分析我科患者入院时护理查体的临床资料.结果 2011年2月至2012年2月期间,精神科女患者入院护理查体阳性结果.全身皮肤单发及多处瘀青21例;颈部、手腕部、腹部刀割痕各1例;全身多处针刺伤3例;阴道内存有钉子1例;肢体活动受限1例;怀孕4个月1例;压疮5例;冻疮3例.通过有效沟通、告知,未发生1例护患纠纷.结论 通过对患者入院护理查体阳性结果 实施有效的护理干预,防范了护患纠纷的发生,保护了患者及护理人员的合法权益,和谐了护患关系,实现了护患双赢,提高了患者及家属的满意度.     

哮喘患者短期激素治疗前后高渗盐水激发试验PD20-FEV1的变化

目的观察哮喘患者在经过短期激素治疗后高渗盐水激发试验气道高反应性变化。方法60例哮喘患者随机分为高渗盐水组及乙酰甲胆碱组。每组30例，均短期使用布地奈德4周左右，使用剂量每日400～600微克。每组每名患者激素治疗前后做各自激发试验，测定FEV1和PD20。结果两组FFV1均改善，高渗盐水激发组气道高反应性下降，乙酰EP胆碱组无明显变化。结论哮喘患者在经过短期激素治疗后肺功能改善，高渗盐水激发试验气道高反应性下降，而乙酰甲胆碱激发试验变化不明显。高渗盐水激发试验有望在哮喘病情监测及判断疗效方面发挥作用。     

肺癌体外药敏试验与临床疗效的关系

目的 采用噻唑蓝(MTT)体外药敏试验筛选治疗肺癌的敏感药物并指导临床化疗。方法 收集2008年1月至2009年12月本院呼吸内科住院治疗的肺癌患者100例,按随机数字表法分为试验组和对照组,每组50例。试验组进行MTT体外药敏试验,根据药敏结果指导化疗;试验组中药敏试验耐药者及对照组按经验方案用药化疗。观察临床化疗的疗效,并评价其与体外药敏试验的关系。结果体外药敏试验与临床疗效的总符合率为80.0％(32/40),阳性符合率为81.3％(26/32),阴性符合率为75.0％(6/8)。体外药敏试验的敏感性为92.9％( 26/28),特异性为50.0％(6/12)。体外药敏试验敏感者在药敏试验指导下治疗有效率为81.3％(26/32),经验方案用药化疗的对照组治疗有效率为60.0％( 30/50),差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 体外药敏试验与临床化疗疗效一致性较好。根据体外药敏试验结果指导肺癌患者临床化疗,有助于提高临床疗效。     

内科胸腔镜对疑难胸腔积液的诊断价值

目的 探讨内科胸腔镜检查术对疑难胸腔积液的诊断价值及安全性.方法 回顾性分析经常规检查不能确诊的152例胸腔积液患者胸腔镜检查资料.结果 152例检查后明确诊断136例,确诊率89.5%,其中恶性肿瘤102(67.1%)例,结核28(18.4%)例,非特异性炎症3例,正常3例.镜下胸膜病变形态不能区分良恶性病变.血性胸腔积液94.3%为恶性.主要并发症有急性左心衰2例,肺水肿1例(12岁儿童),支气管胸膜瘘合并脓胸1例.结论 内科胸腔镜检查是疑难胸腔积液病因诊断的主要手段,确诊率高,技术简单安全.儿童患者内科胸腔镜检查的安全性和耐受性有待进一步观察.     

老年肺癌患者的临床特点及支气管镜表现

目的：探讨老年肺癌患者的临床特点及支气管镜表现。方法：回顾分析416例经支气管镜确诊的老年肺癌患者（年龄≥60岁）的临床资料及支气管镜检查结果,并与327例非老年肺癌患者（年龄〈60岁）进行对比分析。结果：老年肺癌患者男女比例是3.9：1,中位年龄是68岁,咯血症状显著多于非老年患者（P〈0.05）。鳞癌最多见,占50.5%,显著多于非老年（P〈0.01）;其次是小细胞癌,占19.7%,显著少于非老年（P〈0.01）。支气管镜下以增生型病变最多,占72.1%（300/416）,其次是浸润型,占21.9%（91/416）。老年增生型的鳞癌最多见,占42.8%（178/416）,显著高于非老年患者（P〈0.05）。肺CT显示的病变部位与支气管镜检查结果的符合率是54.2%~77.4%。结论：老年肺癌患者的临床症状、病理分型及支气管镜下表现与非老年肺癌患者存在差异;支气管镜检查是临床上诊断老年人肺癌的重要手段。     

康复液治疗脑梗塞90例疗效观察

动脉硬化性脑梗塞是指由脑部动脉粥样硬化和血栓形成，使管腔狭窄或闭塞，导致急性脑供血不足所引起的脑局部组织软化、坏死。以发病率、死亡率、致残率、复发率高为特点，严重危害人类健康，近年发病率有逐渐增加趋势。我们自1995年8月采用协定处方康复液系列药品治疗脑梗塞，取得明显疗效。     

限制性液体复苏治疗创伤失血性休克98例临床分析

目的:评价分析限制性液体复苏治疗创伤失血性休克的临床效果。方法:选择98例失血性休克患者,根据输液方式的不同分为治疗组(45例)与对照组(53例)。给予对照组患者快速液体复苏,给予试验组患者限制性液体复苏,比较两组的输液量、死亡率及临床满意度,评估限制性液体复苏的临床效果。结果:治疗组的输液量(950±300)ml优于对照组(2600±350)ml;治疗组的死亡率(11.32%)优于对照组(26.67%);治疗组的满意度(98.11%)优于对照组(80%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:限制性液体复苏治疗避免了早期大量液体复苏的危害性,并使组织灌注压维持稳定,有助于缩短恢复时间,值得临床的应用与推广,对于该治疗方法所适合的休克类型、血压数值及持续时长尚有待进一步研究和探索。     

泛素-蛋白酶体系统与呼吸系统疾病

蛋白是细胞功能的主要执行者,蛋白的质量和数量与细胞功能和疾病有着密切的联系。蛋白的降解系统控制着蛋白的数量,泛素一蛋白酶体系统是细胞内蛋白的主要降解系统,负责细胞内大部分蛋白的降解。对于泛素一蛋白酶体与心血管、肿瘤和神经系统的关系目前研究的比较多,一些新的I艋床药物也应运到临床为患者带来福音。而该系统与呼吸系统疾病关系的研究并不多,了解泛素一蛋白酶体系统在呼吸系统疾病中的作用对于呼吸系统疾病的防治有重要的意义。