直肠癌腹腔镜手术与开腹手术疗效比较

目的:比较腹腔镜手术与开腹手术治疗直肠癌的临床疗效。方法:以2017年7月至2018年12月在佛山市高明区中医院行手术治疗的136例直肠癌患者作为主要研究对象,随机将其分为两组,每组68例。观察组患者接受腹腔镜手术治疗,对照组患者行开腹手术治疗,比较两组的临床治疗效果。结果:两组患者的手术时间、淋巴结清除数量比较,差异无统计学意义(P 0.05);观察组患者的术中出血量明显少于对照组,切口长度小于对照组,且术后排气时间、排便时间、进食时间、下床活动时间和住院时间均明显短于对照组,组间比较,差异均具有统计学意义(P 0.05);观察组的术后并发症发生率与对照组相比较低,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:在直肠癌的临床治疗上,相比于开腹手术,采用腹腔镜手术治疗可获得更为理想的效果,可减少出血量,缩短术后身体的恢复时间,且并发症少,手术安全性高。     

左侧下颌第二磨牙与多生牙融合1例

病人男，20岁，因左侧下颌后牙自发性痛3d就诊。检查：左侧下颌第二磨牙颊侧见一多生牙，形态类似前磨牙，两牙釉质相连。多生牙聆面深龋，探痛（＋），已穿髓，叩（-）。X线片示，多生牙根较细，与37近中根重叠。在阻滞麻醉下将多生牙拔髓，根管扩至“40，长19mm。1周后复诊无临床症状，常规根管充填，磷酸锌垫底，后牙光固化树脂充填。     

不同射血分数心力衰竭患者的客观睡眠特征及睡眠呼吸暂停的危险因素

目的 研究不同射血分数心力衰竭患者的客观睡眠特征并探讨影响睡眠呼吸暂停的相关独立危险因素。方法 本研究共纳入2019年4月~2020年10月期间在新乡医学院第一附属医院心血管内科住院治疗的慢性心力衰竭患者共107例。根据心脏 超声左心室射血分数将其分为射血分数减少的心力衰竭患者（HFrEF组,LVEF<40%,35例）、射血分数中间值的心力衰竭患者（HFmrEF组,40%≤LVEF<50%,21例）及射血分数保留的心力衰竭患者（HFpEF组,LVEF≥50%,51例）。收集3组患者入院期间的基线人口学资料,并进行夜间多导睡眠监测,评估其客观睡眠特征,采用Spearman相关分析及多分类Logistic回归模型分析影响心衰患者客观睡眠特征的风险因素。结果 HFpEF组患者的非快速眼动睡眠1期占比及呼吸暂停低通气指数（AHI）水平显著低于HFrEF组患者,且较少表现为中枢性睡眠呼吸暂停（CSA）（P<0.05）。而HFmrEF组患者与其他两组的基线资料及睡眠结构参数方面相比无统计学意义（P>0.05）。Spearman相关分析表明,性别、利尿剂使用、左室射血分数（LVEF）、NT-proBNP及总胆固醇水平与心衰患者的AHI水平及呼吸事件相关（P<0.05）。多分类Logistic回归分析显示年龄、饮酒及LVEF是心衰患者睡眠呼吸暂停发生及严重程度的独立危险因素。结论 3组心衰患者均存在客观睡眠结构的紊乱,以睡眠呼吸暂停为主,但与HFrEF组患者相比,HFpEF组患者发生睡眠呼吸暂停包含CSA的比例较低。高龄、饮酒及低LVEF是心衰患者睡眠呼吸暂停发生及严重程度的独立危险因素。     

无抽搐电休克治疗用于抑郁症合并脑动脉瘤1例

<正>1病例患者,女,51岁,因"话少、心情不好、心烦、睡眠差6年、加重5个月"入院。诊断"无精神病性症状的抑郁症"。既往患过重症肝炎,已愈。有多发性肝脓肿,有高血压病史5年。2010年行子宫全切术,2011年12月份查出患有脑动脉瘤。无药物过敏史。既往5年内曾接受3种剂量和疗程适当的抗抑郁药物治疗,其中3种抗抑郁药物的化学结构和作用机制是不同的,且目前伴有严重的自杀观念及行为,随时可能     

带蒂大网膜脑移植的术中配合

1980年我国首次用带蒂大网膜脑移植术治疗脑血栓形成获得成功。近几年来,大网膜脑移植又普遍应用于临床。我院神经外科自1986年5月以来,对蛛网膜囊肿脑室穿通性畸形,脑挫伤后遗症的脑萎缩等病人,施行大网膜颅内移植6例,早期均获得较好的效果。大网膜脑移植旨在大网膜和脑皮层之间形成血管联系,增加脑组织的血供,改善局部脑组织代谢,且大网膜本身具有吸收脑脊液和抗感染的能力,对颅内含液性病变有积极的治疗作用。大网膜脑移植术式多种,我院均采用带蒂大网     

非妊娠状态下人绒毛促性腺激素的免疫调节作用研究进展

人绒毛膜促性腺激素(HCG)可异位表达于肿瘤细胞,HCG 具有生长因子作用和抑制肿瘤细胞凋亡作用,从而在肿瘤的发生、发展、预后中发挥一定作用。HCG 作为天然的免疫调节剂是治疗自身免疫疾病的潜在药物,本文对HCG 在非妊娠期的免疫调节作用进行综述。     

卡马西平致甲状腺功能减退1例

病例 男,59岁,因三叉神经痛服用卡马西平(上海三维制药有限公司,国药准字H31020443)0.2g后,出现全身乏力、嗜睡、头晕、四肢麻木来院就诊.该患者因患糖尿病多年,体质较差,长期感觉脚掌麻木,习惯性便秘,长期服用泻药以改善便秘.患者无癫痫、精神性疾病史,家族也无癫痫、精神性疾病史.患者看了卡马西平说明书,见卡马西平能治疗三叉神经痛,自行服用卡马西平0.2g,出现腹泻、头晕、不能动,一动即晕,当时未到医院就诊.停药后1d,腹泻、呕吐症状好转,在家人要求下到医院就诊.查肝功能正常,乙肝5项抗体阴性,血常规正常,血糖11.24 mmol/L,心电图正常,促甲状腺素(TSH)8.63 uIU/ml,游离T3 (FT3)3.49 pmol/L,游离T4(FT4)15.57 pmol/L.双甲状腺不肿大.诊断为亚临床甲状腺功能减退.     

独生与非独生青少年情绪障碍患者非自杀性自伤行为差异的横断面研究北大核心CSCD

目的了解独生与非独生青少年情绪障碍患者非自杀性自伤(non-suicidal self-injury,NSSI)行为的差异。方法运用三阶段抽样方法,于2020年8月至2020年11月在全国9个省份20家精神疾病医院门诊对529名12~18岁患有情绪障碍伴NSSI行为的青少年进行横断面调查。使用自编量表收集一般人口学信息,使用自伤功能评估问卷、贝克自杀意念量表、凯斯勒心理困扰量表、内隐压力心智量表、感知社会支持的多维度量表、多维学生生活满意度量表和罗森伯格自尊量表收集情绪障碍青少年自伤行为和心理因素相关信息。结果共调查529名患有情绪障碍伴NSSI的青少年,其中独生子女375例,非独生子女154例。独生子女组自伤功能评估问卷总分高于非独生子女组(P<0.05);独生子女组自伤种类及自伤频次高于非独生子女组(P<0.05)。心理特征分析显示,独生子女组自尊得分低于非独生子女组(P<0.05);独生子女组心理困扰得分及抑郁症状得分高于非独生子女组(P<0.05)。多重线性回归分析显示:在独生和非独生的情绪障碍青少年中,其自杀意念得分均与NSSI行为频次呈正相关(P<0.05);自尊水平与独生子女NSSI行为频次呈负相关(P<0.05),压力感知得分与独生子女NSSI行为频次呈正相关(P<0.05);焦虑情绪得分与非独生子女NSSI频次呈正相关(P<0.05)。结论情绪障碍伴NSSI行为的青少年中,独生子女有更多的自伤频次和更差的心理健康状况,因此,情绪障碍伴NSSI行为的独生子女需要更多关注。     

早教问答

Q两岁宝宝有哪些性格特点？ A在很多家长眼里，两岁的宝宝比较难带，因为这个年龄段的宝宝已经开始有了自己的一些想法。逆反心理比较强，什么事情都要自己做，而且这个阶段，宝宝对自己最亲近的人会特别依赖，一旦分开就会哭闹不止。