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2.
目的探讨GGT/PLT比值(GPR)、FIB-4和APRI预测慢性乙型肝炎(CHB)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者肝纤维化分期的价值。方法选取广州市第八人民医院2012年1月至2016年12月肝组织活检诊断为CHB合并NAFLD患者122例。分析GPR、FIB-4和APRI预测肝纤维化分期的价值。相关性分析采用Spearman’s相关系数,受试者工作特征(ROC)曲线预测肝纤维化分期。结果肝组织病理活检作为金标准,F1、F2、F3和F4各纳入33例、50例、28例和11例患者。GPR、FIB-4和APRI与肝纤维化呈正相关,相关系数分别为0.220、0.326、0.284(P0.05)。GPR、FIB-4和APRI均不能预测CHB合并NAFLD明显肝纤维化(F2)。GPR预测进展期肝纤维化(F3)的ROC曲线下面积(AUC)是0.725(0.637~0.802),cut-off值是0.380,灵敏度64.1%,特异度79.5%,准确率73.8%,阳性预测值和阴性预测值分别为59.5%和82.5%; FIB-4和APRI预测进展期肝纤维化(F3)AUC分别为0.748(0.661~0.822)和0.745(0.658~0.819),与GPR无显著相关性(P0.05)。结论 GPR、FIB-4和APRI预测CHB合并NAFLD进展期肝纤维化(F3)具有中等预测价值,但对明显肝纤维化(F2)无预测价值,合并脂肪肝可能影响血清学无创诊断预测肝纤维化的价值。 相似文献
3.
目的探讨内镜下胃底静脉曲张套扎术与组织胶注射术临床疗效。方法选取2015年1月~2017年12月在我院进行治疗的胃底静脉曲张出血患者240例,采用随机数字表法将患者分为两组。套扎组行内镜下胃底静脉套扎术治疗120例;注射组行内镜下胃底静脉组织注射胶术治疗120例;以上患者均是胃底静脉曲张破裂出血住院患者,在48h内进行内镜下治疗,目的是止血,术后1、6个月复查胃镜,所有病例未做胃镜下二级预防性治疗,全部病例追踪随访。结果套扎组患者止血成功率(95.00%)高于注射组(88.33%),术后1月内及6月内的再出血率(5.00%、0)要低于注射组(6.67%、1.67%),套扎组患者胃底静脉曲张改善总有效率(94.17%)要高于注射组(87.50%),套扎组患者在术后发热、疼痛、异位栓塞、败血症及病死率(2.50%、3.33%、1.67%、4.17%、0)均要低于注射组(4.17%、6.67%、2.50%、5.83%、0.83%),上述所有指标两组比较差异无统计学意义(P 0.05)。结论胃底静脉套扎组与胃底静脉组织胶注射组效果无差异,胃底静脉套扎治疗组无注射针眼出血情况,无排胶现象,止血成率高,且操作较简单,费用较低,操作风险较少,适推广。 相似文献
5.
目的探讨血尿酸在慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)合并非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)中的作用与临床价值。方法回顾性分析我院2010年1月1日至2015年12月31日通过肝组织活检诊断为CHB住院患者492例,根据是否合并NAFLD分为NAFLD组和非NAFLD组。Metavir评分系统进行组织学活动度(A)和纤维化分期(F)评分,ROC曲线评估血尿酸是否可以预测肝细胞脂肪变。结果以肝组织病理活检作为金标准,非NAFLD组319例,NAFLD组173例。NAFLD组高尿酸血症是非NAFLD组的2. 614倍。在NAFLD组中,血尿酸与肝纤维化呈负相关,与肝细胞脂肪变分级呈正相关,但与肝脏组织学活动度无关;χ2检验提示血尿酸正常组肝纤维化F2~F4是高尿酸血症组2. 415倍(95%CI:1. 180~4. 942),高尿酸血症组肝细胞脂肪变2~3级是血尿酸正常组4. 673倍(95%CI:1. 375~15. 882),差异有统计学意义(P 0. 05)。非NAFLD组,血尿酸与肝脏组织学活动度、纤维化分期均无关。肝细胞脂肪变与肝组织学活动度呈负相关(r=-0. 111,P=0. 013),但与纤维化分期不相关(r=-0. 035,P=0. 441)。血尿酸预测CHB合并肝细胞脂肪变ROC曲线下面积是0. 630(95%CI:0. 577~0. 683),约登指数0. 201,cut-off值376. 9μmol/L,灵敏度53. 7%,特异度66. 4%。结论高尿酸血症是CHB发生肝细胞脂肪变的危险因素;血尿酸与CHB合并NAFLD的肝纤维化、肝细胞脂肪变相关,与组织学活动度无关;同时血尿酸与CHB组织学活动度及纤维化无关。血尿酸对于肝细胞脂肪变具有一些预测价值,但灵敏度和特异度不高。 相似文献
6.
目的 系统研究微生态制剂对功能性腹泻的临床疗效.方法 计算机检索自2000年1月至2016年6月PubMed、荷兰医学文摘数据库(Embase)、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国万方数据库等数据库,纳入探讨有关微生态制剂对功能性腹泻临床疗效的随机对照研究.采用Review Management 5.3软件进行文献质量评价、资料提取与Meta分析.结果 共纳入6个随机对照临床研究(n=811).6个文献均采用有效率进行临床疗效评价,通过Meta分析研究,结果提示,与常规治疗相比,微生态制剂能够相对提高患者的临床有效率,差异有统计学意义(OR=4.90,95%CI 3.10~7.73,P=0.00<0.05).漏斗图结果显示,图形显示左右不对称,因而存在一定的发表性偏倚情况.结论 现有研究表明,微生态制剂能够提高功能性腹泻患者的临床疗效,但尚缺乏大样本量随机对照研究数据. 相似文献
7.
目的 探讨广东省汉族人中代谢综合征(MS)相关基因多态性和非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)发病易感性的关系.方法 在广东省流行病学调查中抽取符合中华医学会肝病学分会诊断标准.且B超、临床和实验室检查结果为典型的成年NAFLD患者50~117例,采用巢式病例-对照方法,现场按1 : 1匹配,选择非NAFLD人群作对照.各受试者均由静脉血中提取DNA,采用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)法检测7个候选基因9个位点单核苷酸多态性(SNP).结果 基因SNP和NAFLD的发病易感性相关.正相关的因子(即增加易感性)为:肿瘤坏死因子-α(TNF-α)-238、脂联素-45、瘦素-2548、过氧化物酶体增殖物激活受体-γ-161、磷脂酰乙醇胺N-甲基转移酶-175.负相关的因子(即降低易感性)为:脂联素-276、肝脂肪酶-514.不相关的因子为:TNF-α-380、PPAR共激活因子-1α-482.结论 多数MS相关的细胞因子基因SNP和NAFLD发病易感性相关. 相似文献
8.
目的:探讨非那雄胺(保列治)对前列腺增生症术中及术后止血作用的机制和疗效。方法:应用免疫组化S-P法检测前列腺组织中CD34的表达。分析并比较两组临床资料及免疫组化指标。结果:服药组术中输血人数、输血量及术后继发性出血的发生率较对照组明显减少,两组间判别有显著性意义(P<0.05)。免疫组化检查结果显示前列腺组织中血管密度及血管内面积较对照组明显减少,两组差别亦有非常显著性意义(P<0.01)。结论:保列治通过抑制腺组织中微血管形成和收缩腺体内的血管二种途径确能达到防止和减少术中后出血。 相似文献
9.
光动力疗法治疗进展期消化道肿瘤的疗效观察 总被引:3,自引:0,他引:3
目的 探讨光动力疗法对进展期消化道肿瘤的治疗效果。方法17例消化道进展期肿瘤患者,均进行内镜下光动力联合化疗,于治疗前及治疗后1、2、3、6、9、12个月进行内镜检查,并进行临床症状评定,随访生存时间,观察毒副作用。结果17例患者平均随访8、2个月,临床症状缓解率82、4%;内镜下完全应答率29.4%,部分应答率为52.9%;半年生存率76.5%,1年生存率47.1%,中位生存期为10个月。有1例出现皮肤光敏反应,1例术后1周出现大出血。结论光动力疗法可显著改善肿瘤患者的临床症状,是治疗进展期消化道肿瘤的又一有效手段。 相似文献
10.
目的研究血管紧张素转换酶2基因A9570G多态性与心肌梗死后心功能不全及心室重构的关系。方法收集252例陈旧性心肌梗死患者,采取外周血2ml提取DNA,多聚酶链扩增反应及限制性内切酶法检测ACE2基因A9570G基因型,按基因型进行分组,采用超声心动图比较不同基因型间患者LVEF,E/A,LVEDd及LVMI的差异。结果在男性,G基因型组LVEF、LVEDd、LVMI与A基因型组比较,差异有统计学意义(t=2.609、3.527、2.063,P〈0.05),而E/A两组比较,差异无统计学意义(P〉0.05);在女性,3种基因型间患者LVEF、E/A、LVEDd及LVMI差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论ACE2基因A9570G多态性与男性心肌梗死后心室重构及心功能不全相关,ACE2基因A9570G多态性可能是影响心梗后心室重构及心功能不全的遗传因素。 相似文献