急性冠脉综合征患者早期血糖变化与预后的关系

目的 回顾性地了解早期血糖变化对急性冠脉综合征患者预后的影响。方法 2000年1月～2006年1月我院急性冠脉综合征住院病人490例，将入院24h内空腹血糖浓度〈6．6mmol／L作为A组，入院24h内空腹血糖浓度在6．6-11．1mmol／L为B组．入院24h内空腹血糖浓度〉11．1mmol／L为C组，分别计算各组发生心衰、心源性休克的百分率及住院病死率。结果 A组心衰发生率9．72％．心源性休克发生率2．86％，住院病死率2．86％；B组心衰发生率38．20％，心源性休克发生率26．63％，住院病死率23．56％；C组心衰发生率50．12％，心源性休克发生率28．45％，住院病死率24．87％。B组、C组心衰发生率、心源性休克发生率及住院病死率比A组明显增加，差异有显著性。而B组与C组心衰发生率、心源性休克发生率及住院病死率无显著性差异。结论 血糖浓度增高，心衰、心源性休克发生率及住院病死率明显增高。     

急性心肌梗死并发心源性休克的急救与护理

目的 探讨急性心肌梗死(AMI)并发心源性休克患者的护理经验。方法回顾分析我科26例AMI并发心源性休克患者所进行抢救和护理措施的效果。结果26例AMI并发心源性休克患者经积极抢救，15例患者治愈出院，11例患者抢救无效死亡，病死率42．3％(15／26)。结论心源性休克是AMI严重并发症，病死率高，临床上早期诊断、及时治疗、精心护理是关键。护士应加强对心脏疾病的认识，具备较强的急救意识和熟练的急救技能才能提高抢救成功率。     

血糖浓度增高对急性心肌梗塞预后的影响

目的:回顾性地了解无论是否伴有糖尿病,血糖浓度增高对急性心肌梗塞住院病死率及心梗后心衰、心源性休克的影响。方法:1990年1月～2000年10月我院心肌梗塞住院病人100例,将入院时血糖浓度<6.6mmol/L作为A组。入院时血糖浓度增高在6.6～11.1mmol/L为B组。入院时血糖浓度>11.1mmol/L为C组,分别计算各组发生心衰、心源性休克的百分率及住院病死率。结果:A组心衰发生率10.71％,心源性休克发生率3.57％,住院病死率3.57％;B组心衰发生率41.18％,心源性休克发生率29.41％,住院病死率26.47％;C组心衰发生率52.63％,心源性休克发生率31.58％,住院病死率26.32％。B组、C组心衰发生率、心源性休克发生率及住院病死率比A组明显增加,差异有显著性。而B组与C组心衰发生率、心源性休克发生率及住院病死率无显著性差异。结论:血糖浓度增高,心衰、心源性休克发生率及住院病死率明显增高。     

多种介入方法在高危急性心肌梗死中的应用

目的 评价采取多种介入方法(急诊经皮冠状动脉介入治疗PCI、临时起搏器植入、主动脉球囊反搏术IABP)在高危岛性心肌梗死(AMI)中应用的效果.方法 对13例急性心肌梗死合并心源性休克、缓慢性心律失常患者行临时起搏器植入、IABP支持条件下行急诊PCI治疗,观察抢救成功率、使用时限及临床效果.结果 抢救成功率76.9%,临时起搏器植入时间为(22.4±6.4)h,IABP置入时间(122.4±23.8)h.血流动力学显著改善.结论 高危急性心肌梗死患者在临时起搏器植入及主动脉球囊反搏术支持下行急诊经皮冠状动脉介入治疗,抢救成功率高,是有效的治疗方法.     

32例老年急性心肌梗塞并发多脏器功能衰竭的临床分析

目的探讨老年急性心肌梗死（AMI）并发多器官功能障碍综合征（MODS）的临床特点及治疗抢救重点。方法收集32例老年人AMI合并MODS的临床资料进行回顾性分析。结果32例老年AMI病死率随受累脏器功能障碍数目增多而增加；老年AMI发生MODS患者中合并心源性休克、呼吸衰竭和肾功能衰竭的病死率分别为60％、36．8％和33．3％。结论老年AMI患者容易出现心源性休克、呼吸衰竭和肾功能衰竭，是导致老年AMI病死率增加的重要因素。     

慢性肺源性心脏病伴发急性心肌梗死的临床分析

目的探讨慢性肺源性心脏病（简称肺心病）伴发急性心肌梗死（AMI）的临床特征。方法对肺心病伴发AMI患者25例（A组）和同期单纯冠心病AMI患者60例（B组）进行回顾性对比分析。结果A组疼痛发生率（40．0％）显著低于B组（76．6％）,A组急性左心衰、心源性休克发生率显著高于B组,分别为68．0％与23．3％、44．0％与5．0％（P〈001）;A组病死率（44．0％）显著高于B组（16．7％）。肺心病对其伴发AMI的发生部位无影响。结论对慢性肺心病患者突然发生的急性左心衰和（或）心源性休克应高度警惕伴发AMI可能。     

30例心源性休克诊断和治疗体会

目的探讨心源性休克的诊断和治疗方法。方法回顾性分析30例心源性休克患者的资料。结果30例心源性休克经相关治疗后14例抢救成功，有效率46．7％，死亡16例，病死率53．3％，其中急性心肌梗死病死率最高。结论心源性休克病因复杂，临床病死率高，抢救成功的关键在于尽早诊断，针对不同心脏基础病变，争分夺秒施于抢救治疗。     

不同剂量尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的临床研究

目的 观察、比较和评价150万^U和200万^U不同剂量的尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死(AMI)的疗效，包括梗死相关血管的再通率、心力衰竭、心源性休克、出血的发生率及住院期间的病死率等。方法 将60例AMI者随机分为A、B两组。A组用尿激酶(天普洛欣)150万^U，8组用200万^U剂量，均加入生理盐水100ml，0．5h滴完。结果 溶栓后A组再通率为59．3％，B组为78．6％，后者显著高于前者，其差异有显著性。而溶栓后AMI者的心力衰竭、心源性休克的发生率A组为37．5％，B组为14．2％。后者显著降低，其差异有高度显著性。两组溶栓后各出现消化道出血1例，住院期间两组各死亡2例，比较无显著差异性。结论 静滴尿激酶治疗AMI的剂量选择，以200万^U剂量为宜。     

血液透析在急性左心衰抢救中的应用体会

目的 了解血液透析抢救急性左心衰患者的疗效及安全性。方法 回顾性分析了治疗上予端坐位、吸氧、镇静、强心、利尿、扩血管、消泡沫常规内科治疗无效而改用血透、超滤、脱水治疗等抢救的8例急性左心衰患者。结果 8例急性左心衰患者均能耐受3h血液透析，7例心衰迅速纠正，抢救成功率为87．5％：死亡1例，住院病死率为12．5％，死因为心源性休克，未见血液透析急性并发症。结论 常规治疗抢救急性左心衰无尿患者，血液透析是一种安全、有效的抢救措施且成功率较高，值得进一步总结。     

急性心肌梗死性心源性休克16例抢救体会

目的：探讨基层医院抢救急性心肌梗死（AMI）性心源性休克的有效措施,以提高抢救成功率。方法：回顾性分析16例AMI合并心源性休克患者使用镇静、血管活性药物硝普钠、多巴胺剂量、补液量的调整时机及效果。结果：72小时16例AMI性心源性休克患者死亡率为65%,有效率为25%。结论：AMI性心源性休克在基层医院治疗的关键是合理使用、血管活性药物、及时正确调整补液,可明显降低死亡率。     

抗精子抗体和抗子宫内膜抗体与不孕及流产的关系

目的　探讨抗精子抗体（ＡｓＡｂ）与抗子宫内膜抗体（ＥＭＡｂ）在不孕、流产中的作用及二者关系,进一步 揭示不孕、流产的病因。方法　采用酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）同时检测３４５例不孕、流产妇女血清中的ＡｓＡｂ与 ＥＭＡｂ,按ＡｓＡｂ检测结果分阳性组和阴性组,比较两组ＥＭＡｂ阳性率的差异。结果　原发不孕及自然流产妇女中, ＡｓＡｂ（－）组ＥＭＡｂ阳性率高达１６．６７％和１９．５１％,而ＡｓＡｂ（＋）组ＥＭＡｂ阳性率高达４３．６４％和４２．８６％,显著高于 ＡｓＡｂ（－）组（Ｐ＜０．０１,Ｐ＜０．０５）。继发不孕妇女中ＡｓＡｂ（－）组ＥＭＡｂ阳性率为１８．１８％,ＡｓＡｂ（＋）组ＥＭＡｂ阳性率 为３２．２％,二者无显著性差异（０．０１＞Ｐ＞０．０５）。结论原发不孕及自然流产妇女中因个体免疫反应差异使某些 人易对体内、外物质发生免疫反应而产生抗体,从而导致不孕或流产。     

水疗联合抚触对新生儿的生长发育、黄疸及睡眠的影响

目的探讨新生儿游泳联合抚触对新生儿的生长发育、黄疸及睡眠的影响。方法将经阴道顺产分娩的正常新生儿100例随机分为两组，观察组（水疗联合抚触组）50例，对照组（单纯沫浴组）50例。①测定两组10日、28日的体重、身长、上臂围；②观察记录胎便转黄时间，测定皿清胆红素；③记录24h睡眠时间。结果两组新生儿10日、28日体重、身长、上臂同增长有显著差异（P〈0．05），两组新生儿5日时，胎便转黄时间及黄疸指数比较均有显著性差异（P〈0．01），两组睡眠时间比较有统计学意义（P〈0．05），两组并发症比较无统计学意义（P〉0．05）。结论新生儿水疗联合抚触可促进新生儿的生长发育，能加速胎粪的早排出，减轻生理性黄疸程度，有效地降低新生儿高胆红素血症的发病率，提高睡眠质量。     

亚硝基脲类和亚硝基硫脲类的理化性质及致突变能力

本题选择N,N′-二甲基亚硝基脲(DMNU),N,N′-二乙基亚硝基脲(DENU),及其类似物N,N′-二甲基亚硝基硫脲(DMNTU)、N,N′-二乙基亚硝基硫脲(DENTU)为代表,测定了这些化合物的水解反应速度、脂溶性(HPLC的logk′值)、水解产物和致突变能力。证明了硫脲的脂溶性大于脲的脂溶性。DMNTU对TA100菌株的致突变能力最强,其它较弱。     

大鼠/小鼠证候及辨证论治方法学的探索与发展

从大鼠/小鼠四诊和辨证方法的提出与创建,大鼠/小鼠计量化辨证方法的建立,荷瘤小鼠证候发生和演变的揭示,大鼠/小鼠异病同证、同病异证的研究,荷瘤小鼠个体化辨证论治及计量化疗效评价,以及不同证候荷瘤小鼠神经—内分泌—免疫网络基因转录与剪接的特征等方面,总结项目组长期以来所提出的系列假说及开展的大量研发工作,对所解决的学术问题,以及该领域存在问题、前沿和发展趋势做了评述。     

Hyperuricemia and gout among Taiwan Aborigines and Taiwanese-prevalence and risk factors

Gout is a metabolic disorder which normally undergoes 4 stages: hyperuricemia, acute gouty arthritis, an intercritical period, and final tophus. Priority associated with gout is hyperuricemia. Only 5%-10% of patients with hyperuricemia will develop gout. Indeed, the serum uric acid level is correlated with the prospects of gouty attack.1 Therefore, study of gout epidemiology should focus on the hyperuricemia of a community or ethnic population. Twenty-three million people live in Taiwan, among them, an ethnic minority of 330 000 native inhabitants (called "Aborigines"), who live mainly in high mountain areas. The rest are "ethnic Taiwanese", most of whom came from the southern Mainland Chinese provinces some 400 years ago. Some of the "ethnic Taiwanese" arrived from the central and northern areas of Mainland China 50 years ago. The languages, dietary habits and cultures of the Taiwanese and Aborigines are completely different.2     

联合应用抗生素测定并鉴别超广谱和Ⅰ型β—内酰胺酶

目的：联合用抗生素测定并鉴别大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌产生的超广谱和Ⅰ型β－内酰胺酶。方法：用头孢噻肟（TX）、头孢他定（CTD）、氨曲南（ATN）、奥格门丁（AOA）、头孢西丁（CXT）和亚胺培能在MH琼脂上进行双纸片搭格耕检测和鉴别大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、沟沟肠杆菌的超广β－内酰胺酶（ESBLs)及Ⅰ型β－内酰胺酶。结果：265株大肠埃希菌、95株肺炎克雷伯菌、67株阴沟肠杆菌均对亚胺培能敏感;对三代头孢菌素的耐药率分别为23．4％、36．8％、58．2％,产生的能水解超广谱β－内酰胺类抗生素的β－内酰胺酶可分为两类,这些菌株对CXT有不同的耐药性,CTX＋CTD＋ATN的ESBLs检出率与单一CTX、CTD、ATN的检出率差异有显性,与CTX＋CTD的ESBLs检出率差异无显性（P＞0．05）。结论：应用不同抗生素可将水解超广谱β－内酰胺类抗生素的β－内酰胺酶分为ESBLs和Ⅰ型,有不同的耐药特点;联合应用两种以抗生素可提高检出率,双纸片搭桥法适合临床使用,临床分离菌株应用将超广谱和Ⅰ型β－内酰胺酶的检测作为常规。     

经络腧穴理论的形成与发展

从<脉书·十一脉><黄帝内经>等文献人手,梳理了血气、经络、腧穴理论的形成与发展,简要介绍了四肢部的基本腧穴、躯体部要穴,以及腧穴配伍的基本要义.     

Hyperuricemia and gout among Taiwan Aborigines and Taiwanese-prevalence and risk factors

Gout is a metabolic disorder which normally undergoes 4 stages : hyperuricemia, acute gouty arthritis, an intercritical period, and final tophus. Priority associated with gout is hyperuricemia. Only 5% - 10% of patients with hyperuricemia will develop gout. Indeed, the serum uric acid level is correlated with the prospects of gouty attack. Therefore, study of gout epidemiology should focus on the hyperuricemia of a community or ethnic population. Twenty-three million people live in Taiwan,among them, an ethnic minority of 330 000 native inhabitants ( called “Aborigines” ), who live mainly in high mountain areas. The rest are “ethnic Taiwanese”,most of whom came from the southern Mainland Chinese provinces some 400 years ago. Some of the “ethnic Taiwanese” arrived from the central and northern areas of Mainland China 50 years ago.The languages,dietary habits and cultures of the Taiwanese and Aborigines are completely different.     

浅谈梅毒的流行与防治

本文报告了梅毒的流行、预防和各期的治疗及胎传梅毒的治疗。     

胆管癌发生与发展的相关基因调控的研究

胆管癌是一种胆管常见的恶性肿瘤,临床上外科根治性切除率低,预后差。近年来随着对胆管癌发病机制研究的不断深入,人们开始从基因水平探索胆管癌的发生和发展机制。已发现胆管癌的发生可能由于ras通路、RB通路等多个信号转导通路中多种基因的点突变、缺失和过度表达,同时伴有多个抑癌基因的共同甲基化。而胆管癌的转移与nm23基因和mammaglobin B基因的过表达有密切联系,同时整合素、CD44等也参与了癌转移的过程。