颈动脉内中膜厚度与代谢综合征关系的研究

目的:研究颈动脉内中膜厚度(IMT)与代谢综合征(MS)的关系,为MS的防治提供依据。 方法:按NCEP ATPⅢ标准,对其中腰围按国内增大切点加以修改,诊断MS患者80例(MS组),男42例,女38例,平均年龄(53.9±6.2)岁。非MS患者80例(对照组),男38例,女42例,平均年龄(52.6±4.7)岁。两组均用B超高频探头测量颈总动脉及颈内动脉IMT,然后进行统计分析。 结果:MS组颈总动脉IMT明显厚于对照组(P<0.001);颈内动脉IMT也明显厚于对照组(P<0.001)。性别对颈动脉IMT无影响。相关分析示颈动脉IMT与年龄、腰围及收缩压呈显著正相关(P<0.05)。颈内动脉IMT增厚率,MS组高于对照组(P<0.05)。 结论:MS易引起动脉粥样硬化,应常规检测MS患者的颈动脉IMT。     

糖尿病治疗新进展

糖尿病是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神等因素引起的机体内胰岛功能减退、胰岛素抵抗从而导致的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。治疗糖尿病有多种方式,现就糖尿病的治疗进行综述。     

483例寇心病患者空腹血脂、血糖状况调查

目的 评价冠心病人空腹血脂及空腹血糖(FPG)状况.方法 对483例(A组)临床诊断为冠心病住院者(男性292例、女性191例)及132例(B组)非冠心病非糖尿病者,检测其空腹血脂及FPG,作对比分析.结果 总胆固醇(Tc)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、三酰甘油(TG)、栽脂蛋白B/戢脂蛋白A1比值(ApoB/ApoA1)及FPG均值分别为4.7±1.I mmol/L、2.9±1.0 mmol/L、1.7±1.2 mmol/L、1.1±0.4及5.7±1.8 mmol/L,均显著高而于B组,但A组TC及LDL-O均值并未高于正常参考值;A组高密度脂蛋白胆田醇(HDL-c)均值为1.0±0.3 mmol/L,显著低于B组(P<0.001).TC/HD-c≥4.5及ApoB/ApoA1≥0.85检出率、FPG增高的检出率,A组均显著高于B组(P<0.001).结论 本组冠心病人血鹰异常以TC/HD-c比值及ApoB/ApoA1比值增高为特点,而LDL-c增高不明显.冠心病易合并糖代谢异常,应重视及时评价和处理其糖代谢问题.     

不同主动脉球囊反搏治疗时机在高危急性心肌梗死PCI术中的应用

目的:评价预防性置入主动脉球囊反搏(IABP)和被动紧急置入主动脉球囊反搏在高危急性心肌梗死(AMI)PCI患者中应用的效果。方法:A组25例为入院时行急诊PCI术治疗前预防性置入IABP;而B组23例为术中或术后血流动力学不稳定、心功能不全、低心排综合征等接受IABP紧急置入。分析A、B两组术后临床效果,比较两组术后病死率、并发症发生率、术后心血管活性药物应用、IABP使用时间。结果:A组术后病死率和并发症发生率为8.0%和0%,B组为47.8%和0%;术后平均正性肌力药物辅助时间分别为(52.6±15.7)h与(89.8±12.7)h,P0.05;平均IABP使用时间分别为(44.6±17.4)h与(87.1±22.2)h,P0.05。结论:对于高危冠状动脉PCI患者,术前预防性置入IABP能减少正性肌力药物辅助时间,缩短IABP辅助时间,降低术后病死率。     

前列腺素E1治疗不稳定型心绞痛132例疗效分析

不稳定型心绞痛(UA)作为冠心病常见而严重的类型若不及时治疗部分病人可能在短时间内发展为急性心肌梗塞；甚至猝死，因此寻求一种有效的治疗药物，力求在短时间改善其症状是十分重要的。我科于1996年1月～1998年12月对UA用前列腺素E1(PGE1)治疗132例(治疗组)与同期住院128例硝酸甘油治疗(对照组)进行疗效比较，结果如下。     

支架植入术后国产氯吡格雷与进口氯吡格雷两种剂量安全性观察

目的评价国产氯吡格雷(泰嘉)50mg与进口氯吡格雷(波立维)75mg在PTCA支架植入术后的治疗效果。方法 140例PTCA支架植入术患者,按泰嘉用量50mg与波立维用量75mg随机双盲分为两组,随访3个月,观察3个月内不良反应。结果两组不良反应无明显差异。结论泰嘉50mg与波立维75mg3个月内不良反应无明显差异,但50mg氯吡格雷(泰嘉)成本上优于75mg氯吡格雷(波立维),值得在临床推广。     

老年冠心病患者冠状动脉支架置入术后心理状态调查

目的 评价老年冠心病患者冠状动脉内支架置入术后的心理状态及对预后的影响。方法 以汉密顿焦虑量表（HAMA）、汉密顿抑郁量表(HAMD),综合性医院焦虑、抑郁量表（HAD）,对86例老年冠心病患者冠状动脉内支架置入术后进行了心理状态调查,将合并焦虑抑郁的患者作为阳性组,其余为阴性组,比较两组患者的一般情况和冠状动脉支架置入术后心血管事件方面的差异。结果 老年冠心病患者冠状动脉内支架置入术后焦虑抑郁发生率为54.65%,性别、性格、教育程度、经济状况、丧偶是影响焦虑抑郁的主要因素。焦虑抑郁增加了心脏事件的危险。结论 老年冠心病患者冠状动脉内支架置入术后焦虑抑郁发生率高,应及时干预,以降低未来事件发生的危险     

腺苷对病态窦房结综合征与阵发性室上性心动过速影响的研究

目的探讨腺苷对病态窦房结综合征(SSS)和阵发性室上性心动过速的影响。方法17例SSS(1组),19例阵发性室上性心动过速(2组)和46例健康受试者(3组)。用大剂量腺苷及食管调搏术测定窦房结恢复时间(SNRT)、矫正后的窦房结恢复时间(CSNRT)及ADO:CSNRT(腺苷激发后的CSNRT)。结果SNRT长于2200ms和CSNRT长于550ms判定窦房结功能异常。食管调搏法CSNRT1组(3173.80±3377.07)ms,2组(342.59±264.54)ms,3组(282.45±83.24)ms;SNRT1组(4372.80±3159.58)ms,2组(1039.41±322.45)ms,3组(1016.45±85.22)ms;ADO1组(1921.25±1713.65)ms,2组未影响,3组未影响,组间差异有统计学意义(P<0.001)。结论腺苷对SSS的诊断有意义,而对阵发性室上性心动过速无影响。     

通心络对冠心病患者血清脂联素及血脂的影响

目的探讨通心络对冠心病患者血清脂联素、血脂的影响及安全性。方法选取在我院确诊的85例冠心病合并高脂血症患者,随机分为通心络组45例(通心络0.79 g,每日3次,辛伐他汀20 mg,每晚1次口服),对照组40例(仅给予辛伐他汀20 mg,每晚1次口服),其他治疗2组无差异,观察治疗前后血脂及血清脂联素水平,并检测患者肝肾功能变化。结果 (1)治疗4周后2组血清脂联素水平均较治疗前升高,通心络组升高更为明显(P<0.05);总胆固醇(TC)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均下降,通心络组下降更为明显(P<0.05);(2)血清脂联素变化与LDL-C变化呈负相关(通心络组:r=0.719,P<0.01,对照组:r=0.668,P<0.05)。(3)2组不良反应情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论辛伐他汀可升高血清脂联素水平,降低TC及LDL-C浓度,加用通心络后效果更加明显,且药物安全性好;LDL-C与脂联素的变化呈负相关。