2000～2002年患儿呼吸道致病菌的耐药性研究

目的　研究 2 0 0 0～ 2 0 0 2年上海地区患儿呼吸道流感嗜血杆菌、肺炎链球菌及卡他莫拉菌感染情况 ,肺炎链球菌的血清分型 ,3种致病菌对抗菌药物的耐药情况。方法　细菌的生化鉴定采用API鉴定系统 ,肺炎链球菌血清分型采用荚膜肿胀试验 ,β内酰胺酶测定采用头孢硝噻酚试验 ,抗生素敏感试验采用浓度梯度扩散法及琼脂扩散法。结果　流感嗜血杆菌持续 3年位居呼吸道致病菌首位 ,对氨苄西林素耐药率接近 2 0 %。卡他莫拉菌及肺炎链球菌分离率呈增加趋势 ,其中 17 2 %流感嗜血杆菌及 95 1%卡他莫拉菌 β内酰胺酶阳性。 72 7% β内酰胺酶阳性卡他莫拉菌对氨苄西林耐药。检测到 11种肺炎链球菌血清型 ,19F及 2 3F为主要血清型 ,青霉素耐药菌株 (PRSP)占 4 2 %。结论　流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌及肺炎链球菌已成为上海地区患儿呼吸道主要院外感染致病菌。流感嗜血杆菌、肺炎链球菌感染对青霉素类抗生素已产生不同程度的耐药 ,19F、2 3F是本地区肺炎链球菌主要血清型。     

社区老年人电子健康素养与健康促进生活方式的相关性

目的 了解社区老年人电子健康素养现状,探讨其与健康促进生活方式的相关性,为后续制订干预措施提供依据。方法 采用一般资料调查表、电子健康素养量表和健康促进生活方式量表对青岛市3个社区的老年人415人进行调查。结果 社区老年人电子健康素养得分为(16.56±4.08)分,健康促进生活方式得分为(101.73±11.89)分;电子健康素养得分与健康促进生活方式总分及各个维度得分呈正相关(r=0.153～0.520,均P<0.01)。结论 社区老年人电子健康素养偏低,且与健康促进生活方式密切相关。家庭成员及社区医务人员应加强对老年人电子健康素养的评估,通过提高电子健康素养帮助老年人保持健康生活方式。     

2019年CHINET三级医院细菌耐药监测

目的监测国内主要地区医疗机构临床分离菌对抗菌药物的敏感性。方法对国内主要地区36所三级医院临床分离菌采用纸片扩散法或自动化仪器法按CHINET统一监测方案进行抗菌药物敏感性试验。按CLSI文件标准判断结果。结果收集2019年1-12月上述医院临床分离菌共249 758株,其中革兰阳性菌占29.0%,革兰阴性菌占71.0%。金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和其他凝固酶阴性葡萄球菌(除假中间葡萄球菌和施氏葡萄球菌)中甲氧西林耐药株的检出率分别为31.4%、82.4%和78.3%。甲氧西林耐药株(MRSA、MRSE和MRCNS)对绝大多数抗菌药物的耐药率均显著高于甲氧西林敏感株(MSSA、MSSE和MSCNS)。MRSA中有92.6%的菌株对甲氧苄啶-磺胺甲噁唑敏感;MRSE中有89.0%的菌株对利福平敏感;未发现万古霉素耐药株。肠球菌属中粪肠球菌对多数测试抗菌药物的耐药率均显著低于屎肠球菌,两者中均有少数万古霉素耐药株。2019年儿童和成人中分离的肺炎链球菌中PSSP(95.2%和95.3%)所占比例较2018年有所上升,PISP和PRSP的检出率有所下降。除肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类的耐药率为27.6%外,肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,多数菌属的耐药率低于10%。2005-2019年15年的监测数据显示肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率呈持续上升趋势(3.0%和2.9%对25.3%和26.8%)。此外,不动杆菌属对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为73.6%和75.1%;铜绿假单胞菌对上述两药的耐药率分别为27.5%和23.5%。结论临床分离菌对常用抗菌药物的耐药率仍呈增长趋势,尤其是碳青霉烯类耐药革兰阴性杆菌。为应对严峻的全国细菌耐药形势,需各相关部门协作以遏制细菌耐药。     

中西医结合治疗青春期重度原发性痛经40例

采用中西医结合方法治疗青春期重度原发性痛经40例,总有效率100%.提示：西药可尽快缓解重度疼痛,而中药运用可祛除致病之因,两者结合相得益彰,临床效果满意.     

行为干预加二甲双胍对非糖尿病高血压患者血压及代谢性指标的影响

目的：观察二甲双胍对伴胰岛素抵抗而又排除了糖尿病的高血压患者血压及相关参数的影响。方法：将80例腰围／臀围≥1、排除了糖尿病的轻中度男性高血压患者用数字表法分为对照组(36例)和二甲双胍组(44例)，在控制饮食、每日坚持带氧运动半小时的基础上，前者给与硝苯地平控释片，后者给与硝苯地平控释片加二甲双胍片，治疗前后分别检测血压、空腹血糖、餐后2h血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、胰岛β细胞功能指数、血脂、肌酐、尿酸、体质量等项目，并计算、分析其变化。结果：①干预后两组上下午之收缩压和舒张压都显著下降，前后对比均有显著性差异(t=9．540～18．954，P均&;lt;0．01)，二甲双胍组更为显著，与对照组对比均有显著性差异(P&;lt;0．01)；二甲双胍组降压达标率更高，干预后两组间对比均有显著性差异(χ^2=6．86～14．43，P&;lt;0．01)。②干预后二甲双胍组之空腹血糖、餐后2h血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油、肌酐、尿酸、体质量均显著下降(t=0．578～6．761，P&;lt;0．05～0．01)，高密度脂蛋白胆固醇有所升高，与对照组比较均有显著性差异(P&;lt;0．01)。结论：二甲双胍对肥胖而又排除了糖尿病的轻中度男性高血压患者有显著的降压作用，降压达标率升高。二甲双胍在协同降压的同时，还能减轻胰岛素抵抗，降低血糖、血脂、空腹胰岛素、肌酐、尿酸、体质量等指标，对胰岛素抵抗综合征起到了整体控制的作用。     

影响母乳喂养的原因分析与护理对策

目的：探讨母乳喂养的影响因素并提出干预措施。方法：对446例产妇出院后进行家庭访视指导。记录随访结果。结果：婴儿日龄、母亲受教育程度、分娩方式、乳头发育情况不同，纯母乳喂养率有显著差异。结论：纯母乳喂养率与母亲受教育程度、分娩方式以及乳头发育情况有关。     

胃炎平治疗慢性胃炎40例疗效观察

我们自1985年1月至1986年12月采用自制胃炎平治疗慢性胃炎,效果满意,现报告如下。一、临床资料随机分治疗组与对照组。治疗组40例,其中男35例,女5例,年龄18～62岁,平均40.3岁,病程平均6.5年;对照组23例,其中男21例,女2例,年龄20～60岁,平均41.2岁,病程平均6.9年。两组病例选择相近可比。全部病例经检查除外其它脏器活动性病变。诊断:胃镜检查和直视下粘膜活组织检查所见。根据慢性胃炎的分类标准,诊断为慢性浅表性胃炎的治疗组27例(对照组17例),其中13例病变为活动     

姜黄素减轻小鼠深部组织压力性损伤

目的评价姜黄素(Cur)对缺血-再灌注所致小鼠深部组织压力性损伤(DTPI)创面愈合的影响。方法将小鼠随机分为对照组(Con)、模型组(Mod)、姜黄素4和8 mg/kg干预组(Cur 4,Cur 8),每组10只。磁铁压迫法构建深部组织损伤模型,每隔48 h于创面注射姜黄素,拍照观察伤口愈合情况。HE染色观察伤口愈合病理改变,realtime PCR检测肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)、血管内皮生长因子(VEGF-α)、转化生长因子-β(TGF-β)的mRNA表达;Western blot检测VEGF-α、TGF-β、Stat3、p-Stat3蛋白的表达。结果与对照组相比,模型组伤口逐渐恶化,病理学改变明显。与模型组相比,Cur 8组伤口愈合明显加快(P<0.05);Cur 8组炎性细胞浸润减少,新生血管密度增多。Cur 8组TNF-α、IL-6的mRNA表达量均低于模型组,IL-10、VEGF-α和TGF-β表达量均高于模型组(P<0.05);Cur 8组VEGF-α、TGF-β、p-Stat3蛋白表达水平均高于模型组(P<0.05)。结论姜黄素可减轻小鼠缺血-再灌注所致的DTPI,其机制可能与抑制炎性反应及促进血管再生有关。     

血清载脂蛋白E在儿童感染性疾病中的变化

目的 探讨血清载脂蛋白E(ApoE)在儿童感染性疾病中的变化.方法 279例感染性疾病患儿中,脓毒症65例,化脓性脑膜炎47例,细菌性肺炎67例,无菌性脑膜炎47例,支原体肺炎53例.采用透射免疫比浊法(IA)检测感染性疾病患儿的血清ApoE水平.构建B组鼠伤寒沙门菌诱导的脓毒症小鼠模型,采用IA检测小鼠血清ApoE水平,实时荧光定量PCR和Western印迹法检测小鼠肝脏ApoE mRNA和蛋白的表达.两组间均数比较采用独立样本t检验.结果 血清ApoE在细菌性感染性疾病患儿中明显升高,在脓毒症患儿中高达(59.8±23.5) mg/L(t=-5.118,P＜0.01),在无菌性脑膜炎和支原体肺炎患儿中无明显变化.脓毒症小鼠模型血清ApoE水平明显升高,但肝脏ApoE mRNA和蛋白的表达下降,mRNA的相对值在造模后3h下降了71％(t=5.022,P＜0.01),在造模后24 h下降了73％(t=4.181,P＜0.01).结论 血清ApoE水平在细菌性感染性疾病中显著升高,而肝脏中ApoE表达下降,说明ApoE血清升高机制与肝脏表达不相关.