舍曲林的药物动力学特点及其与临床治疗的关系

本文介绍了抗抑郁药舍曲林的吸收、药物动力学、消除半衰期、对肝脏细胞色素Ｐ＿４５０酶的抑制作用，致畸及药物经济学     

抑郁症的识别及治疗

常州第四制药厂厂长:您好！ 我们怀着无限感激的心情,邮去这面锦旗,略表我对贵厂领导及你个人的敬意。 我女儿患抑郁症已四年,在此期间曾多次就诊,服了很多药,但疗效不好。偶然机会得知贵厂研制抗抑郁新药——优克。所以提笔给您写了求助信。说实话,在给两位厂长写信时,我们十分担心,害     

甲状腺疾病与外科学

甲状腺机能亢进症和甲状腺肿瘤 (包括甲状腺腺瘤和甲状腺癌 )历来是需要外科手术治疗的常见甲状腺疾病 ,近年来随着分子生物学的快速发展及先进技术的应用 ,使我们在甲状腺疾病基础和临床治疗方面有了新的认识 ,现结合我科临床实践综述如下 ,以供同道们参考。1　原发性甲状腺机能亢进症1.1　发病机理目前较多报道认为 ,原发性甲亢是甲状腺素刺激免疫球蛋白 (TSI)引起的自身免疫障碍 ,其发生存在着遗传易感性。已研究的相关基因有人类白细胞抗原 (HL A)基因、促甲状腺素受体 (TSHR)基因、T细胞受体 - β链基因、杀伤性 T细胞抗原基因、…     

中西医结合治疗泌尿系结石165例体会

作者1998年1月—2002年12月收治泌尿系结石病人165例，采用自拟排石汤推按运经仪黄体酮及抗炎利尿药物中西医结合治疗，效果满意。治愈率90．3％，总有效率97．6％。结论 中西医结合治疗泌尿系结石费用低，痛苦小，副作用少，安全有效，是一种易于被患者接受的治疗方法。     

经脐单孔腹腔镜阑尾切除术治疗慢性阑尾炎58例

目的 探讨单孔腹腔镜阑尾切除术治疗慢性阑尾炎的安全性和可行性.方法 回顾性分析北京中日友好医院2010年1月至2012年11月同一术者行腹腔镜阑尾切除术治疗慢性阑尾炎共计121例,其中单孔腹腔镜阑尾切除术58例,三孔腹腔镜阑尾切除术63例,比较分析两组的临床资料.结果 与三孔腹腔镜组比较,单孔腹腔镜组切口满意度得分较高,(4.5±0.7)比(3.0±0.6),f=13.50,P=0.00;术后对止痛药的需求次数较少,(1.2±0.5)次比(2.1±0.7)次,t=-8.25,P=0.00;手术时间未增加,(40±10) min比(37 ±9) min,t=1.94,P=0.055;失血量未增多,(12±6) ml比(13 ±6) ml,t=-1.50,P=0.137;术后住院时间无差异,(1.4±0.6)d比(1.6±0.7)d,t=-1.82,P=0.072.全组在围手术期均无手术并发症发生.结论 单孔腹腔镜阑尾切除术安全可行,与常规三孔腹腔镜手术有相似的临床效果.     

上腹部手术后功能性胃排空障碍的诊断及治疗

目的探讨上腹部手术后功能性胃排空障碍的临床诊治特点。方法回顾性分析33例上腹部手术后发生胃瘫患者的临床表现、诊断方法及治疗手段。结果功能性胃排空障碍均发生在上腹部手术后5—14d，31例经非手术治疗，于术后18。51d恢复胃动力，痊愈出院。1例因经济困难放弃治疗死亡。1例于手术后51d恢复胃动力，为再次手术患者。结论上腹部手术后功能性胃排空障碍的病因是多因素的，消化道造影及胃镜是目前诊断胃排空障碍方便、可靠的方法，采用TPR、EN及使用促进胃肠动力药物等非手术疗法可有效治疗胃排空障碍。     

膀胱内灌注疗法预防膀胱癌术后复发108例临床观察

目的：为观察膀胱内灌注疗法预防膀胱癌术后复发的效果。方法：1996年3月～2002年3月，笔者收治膀胱癌术后病例108例，分别用卡介苗、噻替哌、丝裂霉素C行膀胱内灌注疗法预防膀胱癌术后复发。结果：随访1～6年，全组复发率20．4％，其中卡介苗组15．9％，噻替哌组33．3％，丝裂霉素C组23．8％，全组死亡6例。结论：卡介苗组疗效最佳，丝裂霉素C组次之，噻替哌组最差，但卡介苗组的副作用亦最多。     

胃造瘘管内置空肠营养管组合装置在胃癌术中的应用

国外有学者在胰十二指肠切除术后采用胃造瘘双腔管行胃减压及肠内营养[1-3].笔者就此方法在胃癌手术患者中应用的临床效果作一探讨.     

非颈部切口内镜甲状腺手术的技巧

目的:探讨内镜技术在非颈部切口甲状腺手术中应用的技术难点及处理技巧.方法:回顾分析中日友好医院普外二科2006年10月～2008年7月128例经胸乳途径内镜甲状腺手术患者的临床资料.结果:128例中122例成功,6例中转手术.手术时间48～240min,平均85min.术中平均出血15ml.颈部引流管术后3d拔除,平均术后4d出院.手术未损伤喉上神经、喉返神经及甲状旁腺.122例随访6～9个月,无一例术后肿瘤复发.所有患者对术后切口满意.结论:非颈部切口内镜甲状腺手术出血少、并发症低,是一种颈部无瘢痕、安全可靠的新方法.手术的关键技巧在于手术操作空间的建立、甲状腺及肿瘤的良好显露、超声刀的运用以及出血的处理.     

国产佐匹克隆治疗失眠的疗效观察

佐匹克隆为第３代新型催眠药，属环吡咯酮类化合物，特点为催眠迅速，对生理睡眠无明显影响，可减少夜醒、早醒，晨起无明显后遗效应且停药后无失眠反跳等。我们对该药进行了多中心双盲对照试验，目的是评定国产佐匹克隆（上海医科大学合成）的催眠疗效和不良反应。１对...