丝裂霉素和卡介苗素膀胱内灌注预防膀胱癌术后复发的疗效观察

目的：探讨提高膀胱癌的治疗效果，降低术后复发率的更佳膀胱内灌注方案。方法：将42例行经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBt）的浅表性膀胱癌分为两组：A组（21例）膀胱内灌注丝裂霉素加卡介苗素，B组（21例）膀胱内单纯灌注丝裂霉素。两组均在术后1周内开始灌注，每周1次，共6次，然后每月1次，共2年。结果：随访12－28个月，A组复发1例，复发率4．8％，B组复发7例，复发率33．3％，两组复发率的并另有显著性意义（P＜0．05）。结论：丝裂霉素C加卡介苗素膀胱内灌注能明显减少膀胱癌的术后复发。     

膀胱癌部分切除术后腔内灌注四种药物的疗效比较：附78例报告

为了解膀胱癌部份切除术后，腔内灌注丝裂霉素，噻替哌，顺铂和卡介苗预防癌肿复发的疗效，作者对７８例膀胱肿瘤分４组灌注进行随访观察，结果显示肿瘤５年复发率是丝裂霉素组５８．８％、噻哌组６６．６％、顺铂组５８．３％、卡介苗３２％。     

鸦胆子油乳膀胱灌注预防膀胱癌术后复发

目的：探讨鸦胆子油乳膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的疗效及安全性。方法：将膀胱癌术后患者62例随机分为鸦胆子油乳组32例乖丝裂霉素C组30例，分别接受鸦胆子油乳、丝裂霉素C治疗，随访18—36个月。结果：鸦胆子组32例中复发5例，复发率15．6％；丝裂霉素C组30例中复发11例，复发率36．7％，鸦胆子组优于丝裂霉素C组（P〈0．05），且副作用小（P〈0．05）。结论：鸦胆子油乳膀胱灌注预防膀胱癌术后复发有较好的疗效，且毒副作用小。     

丝裂霉素C加干扰素α-2b灌注预防膀胱癌术后复发

目的探讨丝裂霉C加干扰素α-2b灌注预防膀胱癌术后复发的效果。方法对行保留膀胱手术、术后应用丝裂霉素C加干扰素α-2b进行膀胱灌注治疗的膀胱癌患者（治疗组，82例），与同期仅用丝裂霉素C灌注的膀胱癌术后患者（对照组，68例）进行复发率的比较。结果治疗组获随访79例，其中复发6例，复发率为7．6％。对照组68例均获随访，复发率为20．6％，两组差异有显著性意义（P〈0．05）。两组的并发症和副作用均较少。结论丝裂霉素C加干扰素α-2b灌注预防膀胱癌术后复发疗效确实，毒副作用少，明显优于单用丝裂霉素C灌注。     

丝裂霉素膀胱内灌注预防膀胱癌术后复发

目的：评价丝裂霉素膀胱内灌注预防膀胱癌术后复发的疗效和安全性。方法：对50例膀胱癌患者行经尿道膀胱肿瘤电切术或膀胱部分切除时．术后定期应用丝裂霉素膀胱内灌注,每次药物在膀胱内保留1小时。结果：50例患者随访1～2年,无肿瘤复发。48例96％复发2例。未见全身药物不良反应,仅有3例膀胱灌注药物后出现短期轻度膀胱刺激症状。结论：丝裂霉素膀胱灌注以预防膀胱癌术后复发效果满意,不良反应小,费用低。     

α—干扰素与卡介苗、丝裂霉素膀胱灌注预防表浅膀胱癌术后复发的比较

目的：比较α－干扰素与卡介苗，丝裂霉素膀胱灌注预防表浅膀胱癌术后复发的疗效及副作用。方法：将73例表浅膀胱癌术后的患者随机分成3组，分别用α－干扰素，卡介苗和丝裂霉素进行膀胱灌注。结果：3组中不同临床分期及病理分级的各组之间术后2年的复发率无显著性差异（P＞0．05），α－干扰素组仅1例出现膀胱刺激症状较其他2组有非常显著性差异（P＜0．01），未观察到其他副作用。结论：α－干扰素膀胱灌注预防表浅膀胱癌术后复发的疗效与卡介苗和丝裂霉素相近，其最大优点在于可经尿道直接注入和副作用少。     

THT和BCG交替灌注防治膀胱癌术后复发

目的 观察噻替哌和卡介苗化学免疫预防膀胱癌术后复发的疗效。方法 对65例浅表性膀胱癌患术后应用噻替哌40mg和卡介苗60mg,每周1次进行交替膀胱灌注,共灌注12次,以后每间隔3个月灌注1次,持续2年。结果 随访2－9年,平均4．6年,肿瘤复发率为8．1％。结论 噻替哌和卡介苗交替膀胱灌注具有协同治疗,经只应用其中一种可明显减少膀胱癌术后复发率。     

化疗药物膀胱灌注预防浅表性膀胱癌术后复发

目的：探讨用化疗药膀胱内灌注预防浅表性膀胱癌术后复发。方法：将患者随机分为噻替哌组（３５例），丝裂霉素Ｃ组（３２例），分别用化疗药物行膀胱内灌注，观察１￣３年复发率，并与对照组（未灌药２２例）作比较。     

透明质酸酶加MMC和BCG交替灌注预防膀胱癌术后复发

目的探讨透明质酸酶加丝裂霉素C（MMC）和卡介苗（BCG）交替膀胱灌注对膀胱癌预后的影响。方法对32例膀胱癌术后患者进行透明质酸酶加MMC和BCG交替膀胱灌注。结果通过治疗无肿瘤复发30例，复发2例，复发率6．3％。结论透明质酸酶加MMC和BCG交替膀胱灌注可有效预防肿瘤的复发。     

小剂量丝裂霉素膀胱灌注预防膀胱癌术后复发

目的探讨小剂量丝裂霉素膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的疗效及安全性。方法回顾性分析104例接受保留膀胱术式治疗的膀胱癌患者临床资料，其中62例接受小剂量丝裂霉素素C（4mg／次）膀胱灌注治疗，42例接受标准荆量（40mg／次）膀胱灌注治疗。随访时间5年。结果两组术后5年复发率差异无显著性，但小剂量膀胱灌注疗法并发症远少于后者。结论小荆量丝裂霉素C可以有效地预防膀胱癌术后复发，同时减少了细胞毒性药物膀胱灌注的副作用，是一种安全、有效的预防膀胱癌术后复发的治疗手段。     

动脉灌注化疗加膀胱粘膜下注射及术后膀胱内灌注预防肿瘤复发

目的：探讨膀胱癌切除术后预防肿瘤复发的治疗方案。方法：依据抗癌药物敏感试验结果,在手术前后进行动脉灌注化疗,术中切除肿瘤后于膀胱粘膜下注射丝裂霉素C和术后定期膀胱内灌注。结果：全组65例中有60例获得3年以上的随访,随访率（92．3％）。4例分别在术后19、27、37、43个月复发,复发率（6．7％）。结论：动脉灌注化疗加膀胱粘膜下注射及术后定期膀胱内灌注,可增强抗肿瘤作用,延长无瘤间期,对预防肿瘤复发远期疗效可靠,尤其对早期浅表性非浸润癌效果显著,为预防膀胱癌术后复发提供了一种新的化疗用药途径。     

卡介苗与丝裂霉素C膀胱灌注预防国人浅表性膀胱癌术后复发的疗效及毒性比较(Meta分析)

目的 比较卡介苗与丝裂霉素膀胱灌注治疗对国人表浅性膀胱癌术后复发的预防作用和治疗的毒性。材料与方法检索国内关于术后卡介苗与丝裂霉素C膀胱灌注治疗表浅性膀胱癌的比较研究，按预设的标准进行筛选，对纳入研究进行质量评价，并提取数据进行统计学的综合分析（Meta分析）。结果 共有6个研究，包括342例病人符合纳入标准，研究质量均为B级。其中1个研究提示卡介苗预防复发的疗效明显优于丝裂霉素C，其余5个研究显示两种治疗方式疗效无显著差异，Meta分析结果显示，卡介苗预防复发的疗效明显优于丝裂霉素C，差异有统计学意义，其优势比及95％可信区间分别为0．53、0．32—0．92（P=-0．02〈0．05）。4个研究报道了治疗毒性主要是膀胱炎的比较，其中1个研究提示卡介苗治疗膀胱炎发生率显著高于丝裂霉素C组。另3个研究则提示无显著差异，Meta分析显示总的膀胱炎发生率卡介苗显著高于丝裂霉素C组（优势比2．72．95％可信区间1．38-5．38，P=-0．004〈0．05）。结论卡介苗膀胱灌注对国人浅表性膀胱癌复发的预防作用显著优于丝裂霉素C．但其治疗毒性发生率（膀胱炎）明显高于毖裂雹素C．     

丝裂霉素C术中膀胱粘膜下注射加术后膀胱内灌注预防膀胱肿瘤术后复发的研究

目的　探讨丝裂霉素C术中膀胱粘膜下注射加术后膀胱内灌注预防膀胱肿瘤术后复发的效果。方法　将 2 3 6例膀胱癌术后患者随机分为两组 :A组 12 0例 ,用丝裂霉素C 8～ 10mg加生理盐水 60～ 80ml行术中粘膜下注射 ,然后用丝裂霉素C10mg加生理盐水 3 0ml行术后膀胱内灌注 ;B组 116例 ,丝裂霉素C10mg加生理盐水 3 0ml行术后膀胱内灌注。每周 1次 ,8次后改为每月 1次 ,连续 2年半以上。结果　随访 6个月～ 6年 ,A组复发 12例 ,复发率为 10 .0 % ;B组复发 43例 ,复发率为 3 7.0 %。两组比较差异有显著性 ,χ2 =2 4.18,P <0 .0 1。结论　丝裂霉素C术中膀胱粘膜下注射加术后膀胱内灌注预防膀胱肿瘤复发疗效优于单用丝裂霉素C膀胱内灌注。     

小剂量卡介苗、丝裂霉素交替灌注预防浅表性膀胱癌术后复发

目的 观察小剂量卡介苗(BCG)、丝裂霉素C(MMC)交替灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效和安全性。方法 回顾性分析自2000年5月～2001年6月的45例浅表性膀胱癌患的临床资料，29例行膀胱部分切除术，16例行经尿道膀胱肿瘤电切术(TuRBt)，术后定期应用卡介苗60mg、丝列霉素C 10mg交替膀胱灌注，每周1次共6次，间歇3个月，再每月1次，持续12个月。其中Ta、T1期22例、T2期23例。结果 所有病人随访12～24个月，45例患中，共有2例复发，均为TURBt后T2病人，总有效率95．2％，无全身不良反应，仅2例应用BCG后出现轻度膀胱刺激症状。结论 小剂量MMC、BCG交替膀胱内灌注，预防浅表性膀胱癌术后复发，效果好、病人耐受性强、副作用小。     

吡柔比星与丝裂霉素C交替灌注预防膀胱肿瘤术后复发的护理

目的探讨吡柔比星（THP）与丝裂霉素C（MMC）交替膀胱灌注的护理对预防膀胱肿瘤术后复发及提高术后病人生活质量的作用。方法75例浅表性膀胱癌患者，43例在术后采取吡柔比星与丝裂霉素C交替膀胱灌注，32例单用吡柔比星膀胱内灌注预防膀胱肿瘤术后复发，灌注后比较两组术后复发率。结果所有患者随访l0～18个月，平均14个月。采取吡柔比星与丝裂霉素C交替膀胱灌注的43例患者复发率为7．0％，疗效较单用THP（复发率为9．4％）者好，且无明显副作用。结论做好心理护理及膀胱灌注的护理，使患者顺利完成全程化疗，从而有效预防膀胱肿瘤术后复发和提高术后病人的生活质量。     

噻替哌、丝裂霉素术中及术后应用预防膀胱肿瘤复发80例报告

目的：总结和评价噻替哌、丝裂霉素行膀胱肿瘤粘膜下注射加术后膀胱内交替灌注预防肿瘤复发的疗效。方法：膀胱部分切除后，术中行膀胱周围粘膜下多点注射，膀胱内术后每周1次，灌注8周后改每月1次。结果：随访5年，术后复发率为16．4％。结论：噻替哌，丝裂霉素术中膀胱粘膜下注射加术后交替灌注可提高治愈率，预防肿瘤复发。     

丝裂霉素、卡介苗联合灌注预防膀胱癌术后复发

目的观察膀胱癌和卡介苗(BCG)化学免疫预防膀胱癌术后复发的疗效。方法对48例膀胱癌患者术后应用丝裂霉素40mg和BCG60mg，每周1次进行交替膀胱内灌注。各灌注6次。以后每间隔2个月灌注1次，持续1年。结果随访14～72个月，平均46个月。肿瘤复塞率为10．4％。结论丝裂霉素和BCG交替膀胱灌注可减少膀胱癌术后复发率。     

三种膀胱灌注药物疗效评价

三种膀胱灌注药物疗效评价金键，朴维新大连铁路医院（１１６００１）关键词药物灌注，膀胱癌，肿瘤复发膀胱内药物灌注是预防膀胱癌术后复发的重要措施。笔者１９８７～１９９４年对５８例膀胱癌术后患者分别应用噻替呱（ＴＴＰ）．丝裂霉素Ｃ（ＭＭＣ）和卡介苗（ＢＣＧ...     

经尿道膀胱肿瘤电切术联合灌注丝裂霉素C治疗膀胱癌29例

目的：探讨经尿道膀胱肿瘤电切术(TUR-Bt)联合灌注丝裂霉素C(MMC)治疗膀胱癌的疗效。方法：膀胱癌29例行TUR-Bt；术后定期膀胱内灌注MMC，疗程2年。结果：本组手术均成功。术后随访6～50个月，6例复发，复发率20．7％。结论：TUR-Bt联合灌注MMC治疗膀胱癌，微创、安全、有效。     

噻替哌和丝裂霉素C交替膀胱灌注预防膀胱癌复发

１９８２年１月至１９９４年１月１２ａ间，我院对８６例膀胱部分切除术膀胱癌患者，施行噻替哌与丝裂霉素Ｃ交替腔内灌注预防膀胱癌复发，随访８个月至１１ａ，６例失访，６例复发，复发率为７．５％（６／８０）。提示，膀胱部分切除术后腔内灌注化疗防止肿瘤复发效果肯定，我们认为，正规的膀胱灌注化疗和定期复查，是预防和早期发现肿瘤复发的关键。