乳腺癌保乳手术术中射频治疗的临床疗效

目的:比较单纯行乳腺癌保乳术与乳腺癌保乳术合并术中射频治疗(RFA)的治疗效果。方法:对2009年6月~2012年6月收治的符合保乳条件的345例0~Ⅲa期乳腺癌患者进行保乳手术,其中98例行术中射频治疗(RFA组),247例未行术中射频治疗(对照组)。比较2组的术后并发症、局部复发率、远处转移率、病死率、乳腺外观的差异。结果:RFA组随访患者90例,中位随访时间36个月,局部复发率2.2%,远处转移率7.7%,病死率3.3%;对照组随访患者219例,中位随访时间33个月,局部复发率7.7%,远处转移率7.3%,病死率3.2%。RFA组的局部复发率低于对照组(P<0.05),转移率、病死率的差异均无统计学意义(P>0.05)。乳腺外观评价,RFA组的外观评分好于对照组(P<0.05)。RFA组皮肤烧伤(4.4%)的并发症高于对照组(P<0.01)。结论 :术中射频治疗可以降低保乳术后的局部复发率,增加术后乳腺外观美感。     

乳腺癌保乳根治术78例临床分析

选择78例Ⅰ/Ⅱ期乳腺癌患者行扩大乳腺肿瘤切除术和腋窝淋巴结清扫术,术后常规全乳放疗和全身化疗等辅助治疗.结果 显示,随访2～4 a,78例患者无同侧乳腺局部复发,无乳房外形改变.认为Ⅰ/Ⅱ期乳腺癌患者经保乳治疗,近期疗效满意.     

指（趾）甲钻孔引流治疗甲下积液

指（趾）甲钻孔引流治疗甲下积液刘治滨，陈桂滋１０００２９中日友好医院甲下积液主要包括外伤所致甲下血肿和感染所致甲下脓肿。前者伤虽不大，但常常伴有难以忍受的剧痛，易发生感染；而后者处理不当可导致指（趾）骨骨髓炎或后期的指（趾）甲缺损、畸形、疤痕等，造成...     

甲状腺次全切除术两种手术方法的疗效观察

目的 比较两种手术方法在甲状腺次全切除术中的临床效果.方法在甲状腺次全切除术中采用套管针引流、纤维蛋白胶应用、适度的加压包扎的方法,与传统乳胶管另切口引流法对照.结果治疗组的引流量、拔引流管时间、切口瘢痕粘连等不良反应发生率等各项观察指标均优于对照组,组间比较差异有显著性.结论与对照组比较,在甲状腺次全切除术中采用套管针引流、纤维蛋白胶应用的方法安全有效,并发症少,值得临床推广.     

橡胶导管作胰管支撑在胰肠吻合中的应用

胰肠吻合口瘘仍然是胰十二指肠切除术(简称PD)后常见的并发症,为了减少此并发症。作者在临床上对置管作了改进,经初步观察,效果较好。     

非颈部切口内镜甲状腺手术的技巧

目的:探讨内镜技术在非颈部切口甲状腺手术中应用的技术难点及处理技巧.方法:回顾分析中日友好医院普外二科2006年10月～2008年7月128例经胸乳途径内镜甲状腺手术患者的临床资料.结果:128例中122例成功,6例中转手术.手术时间48～240min,平均85min.术中平均出血15ml.颈部引流管术后3d拔除,平均术后4d出院.手术未损伤喉上神经、喉返神经及甲状旁腺.122例随访6～9个月,无一例术后肿瘤复发.所有患者对术后切口满意.结论:非颈部切口内镜甲状腺手术出血少、并发症低,是一种颈部无瘢痕、安全可靠的新方法.手术的关键技巧在于手术操作空间的建立、甲状腺及肿瘤的良好显露、超声刀的运用以及出血的处理.     

另戳小孔置细管处理乳腺癌根治术皮瓣

乳腺癌根治术后皮瓣引流不畅或压迫不紧易出现皮下积血或积液,多需反复抽吸或切开引流方能复原。为此,自1992年来,我们设计了一种在刀口周围另戳小口置细管的方法(又称种树)处理皮瓣,收到良好效果。 临床资料:本组施术93例,均为女性,年龄28～78岁,平均45岁。其中行乳癌根治术77例,改良根治术6例,扩大根治术10例。留置细管最长7天,最短4天。     

肝切除术后并发症的预测因素

肝切除术后并发症的预测因素刘治滨孙瑞华潘瑞芹我们应用多元统计分析方法，对１９９２年１月～１９９５年１月在本院经肝切除术的８８例患者的临床资料进行了回顾性分析，用统计学方法识别术前预测诱发并发症的危险因素。１．临床资料和方法：本组８８例患者中男性６２例...     

甲状腺次全切除术术后并发症分析

目的:总结甲状腺次全切除术治疗甲状腺机能亢进症的经验,并讨论术后并发症的预防。方法:回顾分析了1985年1月～2001年12月间收治的612例甲状腺机能亢进症患者行甲状腺次全切除术后的并发症情况。结果:术后长期并发症发生率为1.79％。其中持续性喉返神经麻痹7例（1.14％）;持续性甲状腺功能减退4例（0.65％）;术后出血5例（0.82％）,死亡1例（0.16％）;术后甲亢复发13例（2.12％）。结论:通过术中细致操作可减少术后并发症的发生。     

乳腺导管内癌的腋窝淋巴结转移率与术式选择

目的：从腋窝淋巴结转移率的角度，探讨对乳腺导管内癌(DCIS)的合理治疗方法。方法：我院1994年1月～2003年12月间收治的16例女性DCIS患者，中位年龄43岁(30～84岁)，中位随访时间62(6～114)个月，2例作Halsted根治术，11例作改良根治术，2例作全乳切除术，1例作象限切除 腋窝淋巴结清扫，术后8例作辅助化疗，3例作放疗，10例作内分泌治疗。结果：16例DCIS中，2例腋窝淋巴结有微转移。术后随访无复发，无死亡，只有1例术后4年骨扫描发现有髋转移。结论：治疗DCIS宜行肿块扩大切除(保乳手术)加术后放疗。