瘤型麻风伴I型麻风反应及神经炎1例

患者男,57岁.双手麻木20余年,全身发热伴皮疹1周. 患者20余年前出现双手麻木,在当地县人民医院多次拟"末梢神经炎"应用甲钴胺和维生素B1等药物治疗,效果不显著.1周前患者出现发热、头痛,乡村医生按"感冒"予输液治疗3天无效.4天前面部出现皮疹,后逐渐累及双上肢、双下肢及躯干等部位.于当地县人民医院住院诊断不明,治疗(具体药物不详)2天后,皮疹仍逐渐增多.2天前就诊于省立医院皮肤科,怀疑麻风,转诊至山东省皮肤病性病防治研究所.     

结核样型麻风1例

患者,男,59岁.因面颈部红色斑片无痒痛半年余就诊. 患者半年前无明显诱因面颈部出现红色斑片,不痛不痒,后逐渐扩大,曾多次就诊于本村卫生室及县人民医院皮肤科,均诊断不明,对症治疗无明显效果.半个月前到当地皮防站就诊,怀疑麻风,转诊至山东省皮肤病性病防治研究所予以确诊.     

麻风图谱前

患者男,56岁.因左手爪形指6个月,皮肤麻木性红斑3个月来诊.患者6个月前无明显诱因出现左手麻木,并逐渐出现手指弯曲,一直未曾就诊.3个月前背部和四肢出现麻木性红斑,伴红斑部位汗闭.曾在村卫生室按末梢神经炎治疗无效.当地市皮防所确诊为麻风病.     

Malshall—While综合征1例

Malshall-While综合征是一种少见的皮肤病，我科近日诊治1例，现报道如下。     

瘤型麻风伴II型麻风反应一例

临床资料患者,女,64岁。因眉毛脱落、全身皮肤红斑、丘疹6个月就诊。患者自述6个月前眉毛脱落,无明显诱因躯干和四肢出现暗红色丘疹、结节,表面皮肤干燥,无瘙痒和疼痛,无畏寒发热、胸闷腹痛等全身症状。1个月前于当地医院就诊,怀疑麻风,未予检查与治疗,转诊至我院。该患者既往体健,个人史无特殊,无子女。否认家族中类似病史。     

2010-2019年山东省梅毒流行特征分析

目的：了解山东省梅毒流行特征及趋势,为梅毒防治措施的制定提供科学依据。方法：对2010-2019年山东省16个地级市报告的梅毒病例资料进行流行病学分析,描述梅毒报告病例的三间分布,计算发病率、构成比、年均增长率,采用χ2趋势检验分析梅毒的发病趋势。结果：山东省梅毒报告发病率由2010年6.15/105增至2019年20.24/105,呈逐年增长趋势（χ2=12475.40,P<0.01）,年均增长率为14.15%。其中,隐性梅毒占比增长最快,由2010年的31.98%增至2019年的74.28%。高发地区为鲁东半岛的威海市、青岛市及鲁南地区的枣庄市,年均报告发病率在20/105以上。各年女性报告病例数均多于男性,男女性别比为0.89∶1。从年龄分布来看,20~35岁人群梅毒报告病例数占比最多,占总病例数的39.41%;60~79岁人群报告发病率增速最快,年均增长率为22.82%。20类职业中,农民报告病例数最多,占43.94%。结论：山东省梅毒报告发病率呈较快增长,其中隐性梅毒增长尤为迅速。需加强梅毒筛查和防治,特别是高发地区及高发人群。     

麻风病全基因组关联分析

背景：由于麻风分枝杆菌宿主的局限性和难以在体外培养,限制了对麻风病的研究及其生物学方面的了解。宿主的遗传因素不仅影响对麻风菌的易感性,也影响麻风病的病程。方法：采用IlluminaHuman 610-Quad BeadChips对706个麻风病例及1225名正常对照人群进行全基因组扫描,扫描的结果采用PUNK软件进行统计学分析。根据分析结果对可能阳性的93个SNPs位点在3254个麻风病例及5955名正常对照中验证,以确定麻风病的易感基因。同时我们在麻风病的不同临床型别中进行了异质性检验,以期发现与型别相关的易感基因。结果：（1）研究发现位于6个区域的15个SNPs达到了全基因关联研究水平（P〈1．0×10^-8）,定位了6个麻风病的易感基因：HLA—DR,RIPK2,TNTSF15,CCDC122,C130RF31和NOD2。另外IBRK2基因对应SNP的P值为5．10×10^-5,提示该基因可能为麻风病的易感基因。（2）研究发现5个SNPs在多菌型麻风病中的遗传效力强于少菌型。结论：位于调节固有免疫NOD2介导的信号通路中基因的变异与麻风病的易感性相关。     

瘤型麻风1例

患者男,56岁。因全身无痒痛性红斑8个月就诊。 患者8个月前无明显诱因首先于颈后出现红斑,无明显痒痛等感觉。当地乡镇医院及村卫生室均诊断不明,先后应用中药及服用抗过敏药物治疗（药名及剂量不详）,效果不佳。4个月前,躯干部位出现较多类似皮损,并逐渐累及四肢,仍无痒痛等感觉。l周前患者就诊于市级皮肤病防治所皮肤科,门诊医生初步怀疑麻风病,并进行了组织液涂片查菌及组织病理学检查后,确诊为麻风病。     

麻风神经病理性疼痛流行病学临床特征及危险因素调查

目的:确定愈后麻风患者神经病理性疼痛的患病率、临床特点及危险因素。方法:对住院村麻风愈后者进行问卷访谈。结果:在275例麻风患者中,126例(45.8%)发生过神经病理性疼痛,其中有9例(7.1%)为调查时仍存在疼痛。男性疼痛患者的平均疼痛强度高于女性患者。Ⅱ型反应为唯一的相关危险因素。结论:麻风患者神经病理性疼痛较为常见,需进一步研究。