弓形虫表面抗原SAG2基因的克隆表达纯化及鉴定

目的构建弓形虫表面抗原2(SAG2)基因重组质粒并在大肠埃希菌中表达。方法根据SAG2基因序列设计并合成引物,用PCR法从弓形虫基因组DNA中扩增SAG2基因片段,再克隆到p GEX-4T载体中,构建重组质粒。重组质粒经酶切鉴定并测序后,在大肠埃希菌BL21中诱导表达,产物经SDS-PAGE分析并纯化,以Western blotting分析其反应原性。结果 SAG2基因PCR产物大小约为561 bp,与预期相符。重组质粒经酶切及PCR鉴定构建成功,测序结果与已知序列吻合。重组质粒转化菌经IPTG诱导后表达的SAG2融合蛋白分子量约为47 ku,该蛋白可被GST标签抗体识别。结论成功重组了弓形虫SAG2基因,表达蛋白具有反应原性。     

喉罩在小儿心血管内科介入手术麻醉中的应用

目的探讨喉罩在小儿心血管内科介入手术麻醉中应用的效果。方法选择40例(男22例,女18例)心血管内科择期手术患儿,近期无呼吸道感染病史。按随机数字法分为Ⅰ组喉罩(LMA)组20例和Ⅱ组气管插管(TT)组20例。两组患儿入室后予氯胺酮1mg/kg、咪达唑仑0.1mg/kg、丙泊酚1mg/kg诱导后Ⅰ组行喉罩置入,术中保留自主呼吸。Ⅱ组予顺式阿曲库胺0.1mg/kg,肌松完全后行气管插管。术中两组患儿均以丙泊酚1～2mg/kg泵入,七氟醚1%～1.5%吸入维持麻醉。记录患儿麻醉诱导前、LMA(TT)置入前、置入后及拔除LMA(TT)时的HR、MAP、SPO2。并记录LMA、TT插入、拔出时的并发症及拔管时间和完全清醒时间。结果两种方法均在满意的麻醉下完成手术,以喉罩维持气道对患儿心血管刺激小,术毕即可拔除喉罩,术后患儿完全清醒的时间快,在手术室停留时间短。结论喉罩可在小儿心血管内科介入手术中安全应用。     

山东省2例输入性卵形疟病例报告

本文报告了2例国外输入卵形疟病例。两患者均为非洲几内亚务工返乡人员,回国后数月因发热、乏力而就医。入院血膜镜检见多期卵形疟疟原虫,环状体较粗大,大滋养体期、配子体期颗粒较粗;受染红细胞明显变形,呈多种不规则形状,具备卵形疟原虫特点。PCR基因产物约800bp,与卵形疟相符。对两患者应用蒿甲醚肌注和伯氨喹口服规范治疗,分别于7d、10d痊愈出院。     

从心脾理论探讨肠道对冠心病影响及中药应用进展

冠心病是全球范围内的高死亡率疾病,严重危害着人类的生命健康。经皮冠状动脉介入治疗目前已成为国内治疗冠心病的常用手段,但对冠心病发病机制的探讨、冠心病的有效预防及治疗方案的探索依然是临床研究的热点。近年来大量文献研究证明了肠道微生态与冠心病间的相关性,而祖国医学中“心脾相关”的理论与现代研究成果不谋而合。肠道微生态与冠心病的关系成为了防治冠心病的新突破口,基于心脾理论的中药治疗或许能在其中发挥重要作用。该文基于此理论,探讨两者间的关系与中医药对肠道微生态及在冠心病发生发展机制中的可能干预途径。     

芪参益气滴丸减轻心肌缺血再灌注损伤的作用

目的 探究芪参益气滴丸减轻巴马猪急性心肌缺血再灌注损伤的作用以及其对心肌蛋白激酶B(AKT) 和磷酸化蛋白激酶B(p-AKT) 蛋白表达的影响。 方法 将20只健康广西巴马猪（巴马猪）随机分为:模型组和芪参益气滴丸组,每组10只（n=10）。两组巴马猪正常喂食外,模型组予100 ml纯净水灌胃,芪参益气滴丸组予芪参益气滴丸+100 ml纯净水灌胃,3次/d,持续2个月。结扎巴马猪左冠状动脉前降支,建立心肌缺血再灌注损伤模型。ELISA法检测血清肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌钙蛋白T（cTnT）;2,3,5-氯化三苯基四氮唑（TTC）染色检测心肌梗死的区域的面积;Western blot法检测心肌组织正常区、边缘区、梗死区内AKT和P-AKT蛋白表达水平。 结果 ①芪参益气滴丸组CK、CK-MB、cTnT值均小于模型组（P<0.05）;②与模型组比较,芪参益气滴丸组巴马猪心肌梗死面积明显减小,差异有统计学意义（P<0.05）;③与模型组比较,芪参益气滴丸组AKT蛋白表达水平无明显变化,而P-AKT蛋白表达水平明显增加,差异有统计学意义（P<0.01）。 结论 芪参益气滴丸可缩小梗死心肌面积,减轻心肌损伤标记物的含量,进而缓解心肌组织的缺血再灌注损伤,同时激活心肌组织总体p-AKT蛋白的表达。     

我国军事飞行员疾病谱的Meta分析

目的 明析我国军事飞行员的常见疾病谱及其常见疾病的患病特点,为维护和提升军事飞行员的整体健康水平提供循证依据.方法 检索自数据库收录以来至2019年12月在中国知网(CNKI)、重庆维普(VIP)、万方数据(Wanfang Data)以及PubMed等数据库中有关我国军事飞行员疾病谱的文献.单个率的合并采用Comprehensive Meta Analysis V2进行,进行发表偏倚检验.依据纳入文献篇数、疾病谱的排位以及对停飞造成的影响等因素进行亚组分析,进行异质性检验,根据结果选择相应的效应模型进行合并分析.结果 纳入研究文献7篇,研究对象总人数为18177人,年龄为20～54岁.Meta分析结果显示,检出的主要疾病依次为高脂血症(13.4％)、脂肪肝(11.1％)、高尿酸血症(9.6％)、肝功能异常(5.4％)、慢性胃炎(5.0％)、胆囊息肉(4.8％)、肝血管瘤(4.3％)、腰椎病(3.8％)、老视(3.6％)、肾囊肿(2.9％)、屈光不正(1.7％)、高血压(1.3％).结论 我国军事飞行员患病率前5位的疾病是高脂血症、脂肪肝、高尿酸血症、肝功能异常及慢性胃炎,应根据循证依据对飞行员实施合理的健康维护策略.     

基于现实生活导向的脑瘫儿童日常生活活动能力训练策略的临床研究

目的 对脑性瘫痪(CP)儿童实施医教结合的方法,探索基于现实生活导向的CP儿童日常生活活动能力(ADL)训练有效策略。方法 2017年4月-2018年8月随机抽取在湘雅博爱康复医院就诊的41例CP儿童,采用随机单盲对照的研究方法将其分为对照组和研究组,对照组行常规ADL训练,研究组行基于现实生活导向的ADL训练,即分为个人卫生或自我照顾为导向、功能性移动为导向、手功能操作为导向、日常生活交流为导向、社会化活动为导向。治疗前后分别采用儿童生活功能评估量表(PEDI)、儿童功能独立性评定量表(WeeFIM)和中文版儿童生活质量脑瘫量表(PedsQL^TM)3.0评估儿童ADL技能、功能独立程度以及生活质量(QOL)。结果 治疗4个月后,对照组和研究组在PEDI、WeeFIM和PedsQL^TM3.0评分上较治疗前明显提高(对照组t值分别为14.796、6.954、31.104;研究组t值分别为5.613、31.576、20.193,P＜0.01),且研究组的各项评分明显优于对照组,差异均有统计学意义(t=2.247、2.233、2.119,P＜0.05)。结论 采用医教结合和全人发展的理念,选择个性化的ADL训练策略,基于现实生活导向的ADL训练模式更能有效地改善CP儿童的ADL技能和QOL,提高患儿在现实生活中功能独立程度。     

冠心病患者血清胱抑素C与髓过氧化物酶、Fractalkine水平的变化及相关性

目的 观察不同类型冠心病患者血清胱抑素C、髓过氧化物酶(MPO)、Fractalkine水平的变化及相关性.方法 选择经冠状动脉造影术的住院患者150例,其中稳定型心绞痛(SAP)组59例,无症状心肌缺血(SMI)组28例,急性冠脉综合征(ACS)组63例,采用酶联免疫吸附试验(ELISA法)测定血清胱抑素C、MPO、Fractalkine水平,并统计分析以上血清学指标间的相关性.结果 ACS组患者血清胱抑素C、MPO、Fractalkine水平明显高于SMI组,ACS组患者血清胱抑素C和MPO水平明显高于SAP组,而SAP组血清胱抑素C、MPO、Fractalkine水平均高于SMI组,差异均有统计学意义(P＜0.01),同时发现患者血清胱抑素C水平与MPO和Fractalkine 呈正相关(r=0.626,P＜0.01;r=0.342,P＜0.01),而MPO水平与Fractalkine也呈正相关(r=0.359,P＜0.01).结论 ACS患者血清胱抑素C、MPO、Fractalkine水平与冠心病危险分层密切相关,且血清胱抑素C水平与MPO和Fractalkine呈正相关,提示联合检测血清学指标可能有助于冠心病患者的危险分层.     

水合氯醛和咪达唑仑用于儿科门诊镇静的给药途径研究

目的:优选儿科门诊应用水合氯醛和咪达唑仑镇静的给药途径。方法:选择需镇静的门诊患儿120例,随机分为水合氯醛口服组、水合氯醛灌肠组、咪达唑仑肌肉注射组、咪达唑仑滴鼻组各30例并以相应方法进行镇静,记录并比较镇静深度、起效时间、持续时间、Ramsay评分、一次成功率和不良反应。结果:咪达唑仑滴鼻组与咪达唑仑肌肉注射组比较,起效时间差异无统计学意义(P>0.05),但持续时间较长(P<0.05)。水合氯醛灌肠组与水合氯醛口服组比较,起效时间较短、持续时间较长、Ramsay评分<3分的患儿较少(P均<0.05)。四组患儿镇静一次成功率比较差异无统计学意义(P均>0.05)。患儿在镇静期间均未发生严重不良反应。咪达唑仑肌肉注射组出现低氧合和呼吸抑制,咪达唑仑滴鼻组均未出现,且心血管抑制发生率较低(P<0.05)。水合氯醛灌肠组恶心呕吐发生率低于水合氯醛口服组(P<0.05)。结论:儿科门诊应用水合氯醛灌肠、咪达唑仑滴鼻进行镇静,效果较好,不良反应较少,安全性较高。     

六味地黄分散片的制备工艺研究

目的研究六味地黄分散片的处方工艺。方法以分散均匀性和硬度为综合指标,筛选山茱萸总苷分散片最佳的制备工艺,并测定马钱苷的溶出度。结果最佳制备工艺为浸膏:淀粉:微晶纤维素=1:2:0.8,加4%交联聚维酮和0.2%硬脂酸镁;制得的分散片的分散时间<2 min,硬度为40~60 N;马钱苷的平均溶出度在45 min时为98.81%。结论该处方工艺简单、经济,所制成的分散片崩解迅速、药物溶出快。