TNF-α 通过 p38 丝裂原活化蛋白激酶信号通路对小胶质细胞HMGB1 表达的调控作用

目的：观察P38丝裂原活化蛋白激酶(p38 mitogen-activated protein kinase,p38 MAPK)抑制剂SB203580对 TNF-α诱导的原代培养大鼠小胶质细胞高迁移率族蛋白B1(high mobility group protein B1,HMGB1)表达的影响。方法： 采用原代培养大鼠小胶质细胞,设立对照组、TNF-α组(25 ng/mL)、TNF-α(25 ng/mL)+SB 203580组(10 μmol/L)、SB 203580组(10 μmol/L),各组细胞经药物处理16 h后分别用ELISA法检测细胞培养上清中HMGB1的表达情况,Western 印迹检测细胞HMGB1和磷酸化p38MAPK表达情况,用反转录PCR检测HMGB1 mRNA表达。结果：经TNF-α刺激 后,大鼠小胶质细胞及其培养上清液中HMGB1蛋白表达增高;SB 203580可抑制TNF-α诱导的磷酸化p38 MAPK表达 (P<0.01),同时下调HMGB1mRNA和HMGB1蛋白的表达。结论：TNF-α可诱导小胶质细胞晚期炎症因子HMGB1的表 达,并且其诱导机制与p38 MAPK被快速激活相关。     

改良小鼠腰段蛛网膜下腔置管对小鼠痛觉的影响

目的 介绍一种改良小鼠蛛网膜下腔置管技术,观察长期置管对小鼠运动协调功能和痛觉基线的影响.方法 20只雄性C57BL/6J小鼠,随机分为置管组(n=10)和假手术组(n=10).比较两组小鼠置管前后,运动协调功能和病觉基线(包括缩瓜机械痛阈,热痛缩爪反应潜伏期、热痛刺激甩尾反应潜伏期,甩尾压痛阚值)是否有差异.结果 置管后10～11 d,置管组与假手术组之间以及同组小鼠置管前后,运动协调功能和痛觉基线差异均无统计学意义(P>0.10).结论 改良小鼠腰段蛛网膜下腔置管法简单可靠,使用该方法长期置管不影响小鼠运动协调功能和痛觉基线,为研究疼痛在脊髓水平的分子生物学调节机制提供了有力工具.     

乌司他丁在酸吸入性急性肺损伤早期治疗中的作用

目的: 探讨乌司他丁对酸吸入性急性肺损伤早期所诱发的肺局部炎症因子的影响及意义。方法: SD大鼠30只随机分为对照组（10只），酸吸入损伤组（10只）和乌司他丁（UTI）治疗组（10只）。建立大鼠酸吸入性急性肺损伤模型。用放射免疫法测定术后5 h肺组织匀浆上清液中肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素8（IL-8）两种细胞因子的含量。同时进行肺湿干重比值（W/D）和血气的测定。结果:治疗组的W/D值显著低于损伤组（P<0.01）。治疗组炎症因子升高幅度明显低于损伤组（P﹤0.01），且治疗组与对照组之间比较无统计学意义（P>0.05）。治疗组血氧分压（PaO2）高于损伤组（P<0.01）。结论: UTI可减轻酸吸入早期由细胞炎症因子介导的急性肺损伤。     

亚麻醉剂量氯胺酮复合丙泊酚在小儿无痛纤支镜检查术中的应用

[目的]研究亚麻醉剂量氯胺酮复合丙泊酚在小儿无痛纤维支气管镜(纤支镜)检查术中的应用.[方法]拟行无痛纤支镜检术患儿60例,按随机数字表法分为3组:Ⅰ组患者予丙泊酚2 mg/kg缓慢静脉注射;Ⅱ组先予静脉注射芬太尼1 ug/kg,5 min后缓慢静脉注射丙泊酚2 mg/kg,Ⅲ组先予氯胺酮0.5 mg/kg,5 min...     

贫血患者在无痛诊断性刮宫术中的应激反应与贫血程度的关系

【目的】研究无痛诊断性刮宫术中患者贫血程度与术中血压及应激指标的相互关系。【方法】本院拟行无痛诊断性刮宫术患者60例,根据贫血程度分为轻,中,重度三组,均采用靶控输注丙泊酚联合小剂量芬太尼的静脉麻醉方案,观察记录麻醉前（T0）,手术前（T1）、手术中（T2）及术后10rain（T3）四个时点的心率（HR）,收缩压（SBP）,舒张压（DBP）,脉搏血氧饱和度（SpO2）,并分别抽取各时点静脉血,检测血浆去甲肾上腺素（NE）及肾上腺素（E）水平。【结果】重度贫血组各时点SBP和DBP与轻,中度贫血组比较显著降低（P〈0．05）,NE值于T1-3点均显著低于轻,中度贫血组（P〈0．05）,E值在T1和T2时间点显著低于轻,中度贫血组（P〈0．05）。【结论】无痛诊断性刮宫术中重度贫血患者血中持续较低的儿茶酚胺水平可能是导致术中血流动力学较大波动的原因。     

美国卫生公平社会决定因素分析与对策

卫生不公平是当前全球普遍面临的重大课题,但导致不同国家卫生不公平的原因又各有不同。本文对影响美国卫生公平的社会决定因素进行了分析,并对美国政府及相关机构采取的相应措施及难点进行了阐述。造成美国卫生不公平的主要原因在于种族及阶级歧视、贫富不均、就业及生活环境、生活习惯等方面存在差异;采取的相应措施包括成立促进卫生公平的相关组织,研究并揭示导致卫生不公平的社会决定因素,唤醒公民主动追求公平的意识,为决策者提供改善公平性的政策建议。最后提出了对我国的启示,如提高公众对卫生公平性的认识、缩小贫富差距、杜绝种族歧视、加强劳动保护和健康管理、保护环境等。     

美国医疗改革及对我国的启示

医疗费用持续高涨、卫生可及性和卫生公平性等问题一直困扰着美国政府,2009年的金融危机更是使美国的医疗体制雪上加霜,这也进一步坚定了奥巴马政府实施医疗改革的决心。美国医疗改革的主要措施为:扩大医疗保险的覆盖面,制订有利于弱势群体的医疗保险政策;扩大筹资范围,缩减不必要的医疗费用开支;提高医疗服务质量等。然而,在经济环境的恶化以及来自利益集团的多重压力下,美国的医疗改革不可能解决医疗体制中存在的根本性问题。美国的经验告诉我们,一个国家的经济发展水平不是卫生公平的必要条件,构建一个医疗资源分配合理、医疗保险制度完善、医疗服务质量与效率高、医疗费用合理的公共医疗服务体系才是公民平等享有健康权利的关键。