儿童腔静脉后输尿管的诊断及腹腔镜治疗

目的提高儿童下腔静脉后输尿管的诊治水平。方法回顾性分析2002—2006年我院诊治的6例下腔静脉后输尿管患儿的临床资料。6例患儿均行逆行输尿管造影（RU）或多层螺旋CT三维尿路成像（MSCTU）等检查，特征性影像学表现为输尿管呈倒J形或S形；治疗采用微创的腹膜后途径腹腔镜下输尿管矫正复位术，术中将输尿管切断移到下腔静脉前做输尿管端端吻合术。结果6例患儿均术前确诊。术后3～6个月复查症状消失，B超和IVU示肾积水有不同程度减轻。微创的腹膜后途径腹腔镜下输尿管矫正复位术同传统开放手术相比并不增加手术并发症。结论IVU和RU是诊断下腔静脉后输尿管的首选方法；MSCTU是诊断下腔静脉后输尿管最佳的无创性检查方法。输尿管切断复位矫正术是治疗此病较好的手术方法，而腹腔镜治疗腔静脉后输尿管创伤小、美观、恢复快，效果满意，是腔静脉后输尿管有效的微创治疗新手段。     

基质金属蛋白酶-2、9和Ⅳ型胶原在膀胱癌中的表达及意义

我们采用免疫组化方法观察膀胱移行细胞癌 (ＢＴＣＣ)组织中基质金属蛋白酶 2和 9(ＭＭＰ 2 ,ＭＭＰ 9)及Ⅳ型胶原的表达 ,探讨其在ＢＴＣＣ进展中的作用及判断预后的价值。报告如下。材料和方法　收集我院 1988～1995年间手术切除的膀胱癌石蜡包埋组织标本 4 9例。男 4 0例 ,女 9例。年龄 35～ 84岁 ,平均 5 9岁。有随访结果者 4 2例 ,随访时间 3～ 12 0个月。除 1例膀胱全切、1例手术无法切除者外 ,术后复发 2 4例。初发肿瘤 4 1例 ,复发 8例。ＷＨＯ分级 :Ｇ114例 ,Ｇ2 2 3例 ,Ｇ312例。ＵＩＣＣ ＴＮＭ分期 :Ｔ0 1例 ,Ｔ12 4例 ,Ｔ2 10…     

阴茎癌髂腹股沟淋巴结切除术33例报告

我科 1990年至 2 0 0 1年 10月收治阴茎癌患者 33例 ,对髂腹股沟淋巴切除术在阴茎癌治疗中的作用进行初步探讨。资料与方法　本组 33例。年龄 30～ 83岁 ,平均 5 2岁。ＴＮＭ分期 :Ｔ1Ｎ0 Ｍ0 7例 ,Ｔ1Ｎ1Ｍ0 12例 ,Ｔ2 Ｎ2 Ｍ0 11例 ,Ｔ2 Ｎ2 3 Ｍ13例。Ｊａｋｓｏｎ分期 :Ａ     

经尿道内切开治疗尿道狭窄的体会

目的：提高电切镜经尿道内切开治疗尿道狭窄的水平。方法：采用电切镜对21例尿道狭窄患者施行尿道内切开术,术后留置导尿管1－3周,必要时行短期尿道扩张,结果：16例一次手术获成功,3例首次手术后又艰生尿道狭窄,再次行尿道内切开术,其中2例辅以定期尿道扩张,效果满意。2例行2次手术,拔导尿管后,仍不能排尿,永外性膀胱造瘘出院,结论：经尿道内切开是治疗尿道狭窄的有效方法,并发症少,手术创伤少,恢复快。     

卡介苗治疗膀胱癌的临床观察

膀胱浅表癌的单纯手术治疗和术前、后应用化疗的预后均不能令人满意,经尿道电切膀胱肿瘤(TURBT)的复发率为60％;而表面化疗后的复发率为40％。1976年Morales首次报道临床上应用卡介苗治疗浅表膀胱癌的经验,认为卡介苗能明显地低降肿瘤的复发率。其它的研究亦曾表明膀胱内使     

非特异性输尿管炎5例报告

非特异性输尿管炎少见 ,术前易误诊为其他上尿路梗阻性疾病。我院 1 990～ 2 0 0 0年共收治非特异性输尿管炎患者 5例 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料本组 5例 ,男 2例 ,女 3例 ,年龄 2 3～ 5 3岁 ,平均 3 6岁。单侧 3例 ,双侧 2例。左侧 3例 ,右侧 4例。累及中下段 4例 ,累及全段 1例。上尿路急性梗阻 1例 ,慢性梗阻 4例。既往患“慢性前列腺炎”1例 ,“尿路感染”2例。镜下血尿 2例。尿培养阳性 1例 ,阴性 4例。Ｂ超均提示梗阻以上尿路扩张积水。 4例行静脉肾盂造影显示输尿管节段性狭窄 ,1例行经皮肾穿刺造影显示输尿管下段…     

前列腺癌EGF－R表达的临床意义

前列腺癌ＥＧＦ－Ｒ表达的临床意义湖南医科大学附属湘雅医院泌尿外科（４１０００８）谢晋良，张时纯，申鹏飞，齐范湖南医科大学医学遗传学国家重点实验室（４１００７８）夏家辉，潘乾为探讨表皮生长因子受体（ＥＧＦ－Ｒ）与前列腺癌的关系，采用Ｎｏｒｔｈｅｒｎ印迹...     

经皮肾镜取石术处理肾结石

目的探讨经皮肾镜取石术(PCNL)处理肾结石的方法与效果。方法回顾性分析118例采用PCNL治疗的肾结石患者资料。男86例,女32例。平均年龄39岁。其中单纯肾盂结石11例,单纯肾盏结石16例,肾盂和肾盏多发结石35例,肾铸形或鹿角形结石54例。双侧肾结石2例。结石大小2.0 cm×1.0 cm～4.5 cm×4.0 cm,平均2.5 cm×1.5 cm。结果112例患者一期取石,6例二期取石。单通道取石114例,双通道取石4例。1次取石60例,2次取石42例,3次取石16例。结石清除率81.4%(96/118),平均手术时间120 min,平均住院15 d。术中均未输血。1例术后4 d并发出血,出血量约500 ml,经输血、抗炎等保守治疗治愈,其余未见严重并发症。结论MPCNL具有创伤小、出血少及并发症少等优点,治疗肾结石安全有效,尤其对肾结石再次手术治疗有较大优越性。     

MT1和MT5-MMPmRNA在肾细胞癌中的表达及其意义

目的 :探讨MT1-MMPmRNA和MT5 -MMPmRNA在肾细胞癌组织中的表达情况及其意义。方法 :采用原位杂交方法对 2 6例肾细胞癌 (RCC)组织中两种基因的表达进行检测。结果 :MT1-MMP和MT5 -MMPmRNA在RCC中的表达明显高于正常组织并且同肿瘤的分期密切相关 ,不同病理组织类型之间的表达无显著差异。结论 :MT1-MMP ,MT5 -MMP在RCC的进展中起到了一定的作用 ,不同病理类型肿瘤组织之间两种基因的表达无显著差异。     

肾癌并静脉癌栓的影像学诊断与手术方法选择

目的：探讨肾癌并静脉癌栓的影像学诊断与治疗及方法的选择。方法：回顾性分析我科收治的肾癌伴静脉癌栓患者21例的临床资料。结果：MRI精确地诊断出癌栓的范围；20例肾癌根治性切除加癌栓取出术的患者取得了满意的效果。结论：MRI可替代创伤性大、不良反应多的下腔静脉造影，用于确诊肾癌并静脉癌栓；应依据癌栓的类型选择手术方法。