输尿管异位开口52例报告

目的　总结输尿管异位开口的诊治经验。　方法　对 5 2例输尿管异位开口患者临床表现、诊治方法进行回顾性分析。　结果　 5 2例患者B超检查 37例 ,IVU检查 4 5例 ,CT检查 8例 ,膀胱镜检逆行插管造影检查 18例。联合以上方法于术前确诊 4 9例 (94 .0 % )。 2 8例 (5 3.8% )患者行输尿管膀胱再植术 ,12例 (2 3.0 % )行单侧肾脏切除术 ,9例 (17.3% )行上半肾及输尿管切除术 ,1例行异位输尿管口囊肿单纯切开术。 4 2例随访 6个月～ 10年 (平均 3年 ) ,疗效满意。　结论　结合病史、体格检查和联合影像学检查 ,大多数输尿管异位开口可于术前确诊。输尿管膀胱再植术 ,上半肾和输尿管切除术及单侧肾脏切除术为有效的外科治疗方法     

输尿管镜气压弹导碎石术治疗儿童下尿路结石

目的：探讨儿童下尿路结石的治疗方法。方法：应用输尿管镜气压弹导碎石术经尿道或膀胱穿刺造瘘通道治疗儿童下尿路结石22例。结果：22例均一次成功击碎结石，治愈率100％。其中2例经膀胱穿刺造瘘通道碎石，术中即将结石取净。20例经尿道膀胱内碎石，术后结石均排净。无一例有并发症。结论：输尿管镜下气压弹导碎石治疗儿童下尿路结石，创伤小，成功率高，并发症少，为一种较理想的治疗方法。     

睾丸女性化综合征的诊断与治疗

目的：探讨睾丸女性化综合征的诊断和治疗原则。方法：回顾性分析5例睾丸女性化综合征患者的临床资料。结果：5例睾丸女性化综合征患者均行睾丸切除术，其中1例尚行阴道成形术，术后均能进行性生活。结论：对睾丸女性化患者而言，明确的诊断和合适的治疗是非常重要的。     

肾细胞癌组织中S100蛋白表达及与P53的关系

目的:探讨肾细胞癌组织中S100蛋白的表达情况、临床意义及与P53的关系。 方法:采用免疫组织化学染色法检测36例肾细胞癌及14例正常肾组织中S100A1蛋白、S100B蛋白和突变型P53的表达，观察并分析S100蛋白与肾细胞癌临床分期、病理类型、及与突变型P53表达的关系。 结果:肾细胞癌组织S100A1表达阳性率72.2%，高于正常肾组织的21.4%（P<0.01）。随肾癌分期和恶性程度的增加，S100A1的表达阳性率增加。肾细胞癌组织中突变型P53表达阳性率30.6%，正常肾组织中的阳性率则为0（P<0.05）;P53表达与肾癌分期和癌细胞恶性程度无关（P>0.05）。肾细胞癌组织S100B表达阳性率36.1%，正常肾组织表达阳性率为64.3%（P>0.05）。S100A1,S100B在肾癌中的表达与突变型P53无显著相关性（P>0.05）。 结论:S100A1蛋白在肾癌组织中表达增高，且随肾癌分期以及肾细胞癌恶性程度的增加，其表达阳性率均增加。S100A1蛋白可能成为判断肾细胞癌侵袭性和恶性程度一项新的、有意义的指标。     

肾上腺肿瘤的诊断和治疗

目的提高肾上腺肿瘤的诊治水平.方法总结368例1980～2000年肾上腺肿瘤患者的临床资料,结合文献复习对其诊治进行讨论.结果原发性醛固酮增多症(PAL)182例,嗜铬细胞瘤(phe)92例,库兴氏综合征(CUS)34例,肾上腺性征异常综合征(ADS)6例,肾上腺无功能肿瘤54例.行开放性手术290例,经后腹腔腹腔镜下切除72例,经腹腔腹腔镜下切除6例.结论肾上腺肿瘤好发年龄为30～50岁,库兴综合征女性多见.肾上腺肿瘤的定性依靠内分泌检测,定位则以B超和CT为首选.有功能肿瘤和体积较大无功能肿瘤应手术治疗,依据肿瘤大小可分别选择开放手术或腹腔镜下切除术.     

泌尿外科见习带教经验的探讨

泌尿外科见习是学生理论联系实际的桥梁,通过深入的病房见习,可使学生进一步理解,巩固大量的理论知识,培养学生的临床思维能力,使学生适应从理论学习向临床思维的转变.我们根据见习期间的具体情况,采用多种教学方法,提高学生的学习兴趣,巩固学生的理论知识,为进入临床学习及毕业后独立工作打下坚实的基础.     

磁共振尿路成像对异位输尿管开口的定位诊断

目的探讨磁共振尿路成像(MRU)对异位输尿管开口的定位诊断上的价值.方法回顾性分析2001～2003年收治的7例输尿管异位开口患者的临床资料.结果7例患儿术前经B超、IVU均未明确诊断,行MRU检查全部准确定位诊断.结论MRU可作为IVU的协助手段用于小儿输尿管异位开口的诊断.     

原发性输尿管癌的诊断与治疗(附24例报告)

目的提高原发性输尿管癌的诊断水平和治疗效果.方法回顾性分析24例输尿管癌临床资料,比较各种检查方法,总结诊治经验.结果术前经B超、IVP、膀胱镜及逆行肾盂输尿管造影、尿脱落细胞、CT,MRI、输尿管镜检等检查确诊22例.全组均行手术,术后病理检查证实为移行细胞癌.结论联合应用多种检查方法可明显提高术前确诊率,膀胱镜 逆行肾盂输尿管造影是最基本的检查手段.治疗以手术为主.预后主要取决于肿瘤的分期、分级,进一步提高早期诊治水平及术后严密随诊是提高患者生存率的关键.     

小体积前列腺增生所致膀胱颈部梗阻的诊治体会

报告小体积前列腺增生所致膀胱颈部梗阻病人１８例，经尿道前列腺电切术后症状消失或明显改善，术前确诊仅５例，另１３例术后经病检确诊。强调了尿动力学、排尿期膀胱尿道造影和尿道膀胱镜检在诊断本病中的重要作用，提出了诊断本病的要点：（１）４０岁以上男性，有持续的下尿路梗阻症状，临床检查前列腺增大不明显；（２）尿动力学和排尿期膀胱尿道造影梗阻位于膀胱颈部；（３）前列腺切除或膀胱颈内切开术后症状消失或明显改善；（４）病检证实有前列腺增生。     

利多卡因对前列腺切除术后膀胱痉挛的疗效分析

目的探讨利多卡因对前列腺切除术后膀胱痉挛的治疗作用.方法前列腺切除术后以0.04%的利多卡因生理盐水间断冲洗膀胱,3,4次/d,每次3,4h.观察其对膀胱痉挛的疗效.结果治疗组96例患者术后膀胱痉挛明显被抑制,痉挛次数减少,持续时间缩短,其中57例无膀胱痉挛.对照组83例术后膀胱痉挛次数明显多于治疗组(P＜0.01),痉挛持续时间明显延长(P＜0.01).结论利多卡因对前列腺切除术后患者膀胱痉挛有明显的抑制作用,且费用低廉,可作为一种治疗方法用于临床.