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目的:探讨停用免疫抑制药对肾移植受体及移植肾长期生存的影响。方法:选取2005年12月至2014年8月
在中南大学湘雅医院器官移植中心接受肾移植手术后出现肺部感染的患者共104例,其中50例患者在肺部感染治疗期
间停用免疫抑制药,作为停药组,余54例作为对照组。比较两组间受者以及肾5年累积生存率及感染期间生化指标的
变化情况。结果:停药组的受体5年累积生存率明显低于对照组[(69.8±7.0)%对比(94.2±3.2)%,P=0.001],但移植肾生
存率两组间差异无统计学意义[(81.7±6.6)%对比(90.9±4.3)%,P=0.113]。肺部感染康复后,停药组受体的长期生存率与
对照组相比差异无统计学意义(P=0.979)。结论:肺部感染严重危害肾移植受体的生存;停用免疫抑制药对于肾移植
术后严重肺部感染患者而言并不影响患者和移植肾的长期存活。 相似文献
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经会阴途径手术治疗复杂性后尿道狭窄(附28例报告) 总被引:5,自引:2,他引:3
目的提高经会阴途径手术治疗复杂性后尿道狭窄的临床效果。方法经会阴途径手术治疗28例复杂性后尿道狭窄病人,对手术时期、手术方式及术后并发症进行了讨论。结果一次手术成功率82%,术后23例病人排尿良好,不需尿道扩张。结论经会阴途径手术治疗复杂性后尿道狭窄有较高的成功率,其手术方式可作为修补复杂性后尿道狭窄较为理想的方法之一。 相似文献
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移植肾假性动脉瘤是肾移植术后较少发生的并发症,发生率小于1%,如果诊断和治疗不及时,则预后凶险.现将我院收治的移植肾假性动脉瘤1例报告如下. 相似文献
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目的 探讨免疫抑制剂对肾移植受者外周血单个核细胞中叉状头螺旋转录因子Foxp3 mRNA表达的影响.方法 采用实时荧光定量PCR法检测钙调磷酸蛋白酶抑制剂(CNI)组、雷帕霉素组、终末期肾病组以及正常对照组新鲜外周血单个核细胞中Foxp3 mRNA的表达水平,苦味酸法检测同期血肌酐浓度,比较各组间Foxp3 mRNA表达水平和肌酐浓度的差异.结果 CNI组(0.1089±0.0967)的外周血Foxp3 mRNA表达水平低于雷帕霉素组(1.1264±0.6565)、正常对照组(0.9380±0.3614)和终末期肾病组(1.1200±0.5703),差异均有统计学意义(均P<0.01).雷帕霉素组[(173.58±44.65) μmol/L]与CNI组[(150.45±46.21)μmol/L]血肌酐浓度差异无统计学意义(P>0.05).结论 CNI类免疫抑制剂抑制了肾移植后免疫耐受的诱导,而雷帕霉素可能参与了免疫耐受的诱导和维持. 相似文献
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目的:探讨肾移植前后慢性肾衰患者血清非对称二甲基精氨酸(ADMA)水平变化与内皮功能改善的关系.方法:选择首次接受同种异体肾移植术患者38例和健康对照者36例.分别于移植术前、移植术后第1,3,7,14及28天抽血分离血清,高效液相色谱法(HPLC)检测血清ADMA和SDMA水平,硝酸还原酶比色法检测血清NO活性,DTNB法测定全血硒谷胱甘肽过氧化物酶 (SeGSHPx)活性,,硫代巴比妥酸法测定血清丙二醛(MDA)水平,ELISA法检测血清C反应蛋白(CRP)水平;移植术前及术后第28天多普勒超声法检测肱动脉内皮依赖性血管舒张功能(FMD).结果:肾移植术前患者血清ADMA[(2.36±0.89) μmol/L],SDMA[(0.48±0.11) μmol/L],MDA[(7.24±1.07) μmol/L]及CRP水平[9.24(0.42~66.24) μmol/L]明显高于年龄匹配的正常对照组[ADMA:(0.49±0.12) μmol/L;SDMA:(0.24±0.08) μmol/L;MDA:(3.12±1.21) μmol/L;CRP:2.52(0.24~5.94) μmol/L, 均P<0.01],血清NO[(38.48±12.36) μmol/L] 及SeGSHPx[(104.23±14.46) U/L]活性、FMD(5.43%±1.87%)明显低于正常对照组 [NO:(70.13±12.46) μmol/L;SeGSHPx:(201.36±82.35) U/L;FMD:(10.11±1.64)%,均P<0.01].移植术后第1天开始血清ADMA[(1.97±0.76) μmol/L],SDMA[(0.43±0.06) μmol/L],MDA[(6.24±0.82) μmol/L]及CRP[8.32(0.46~33.42) μmol/L]水平明显下降而血清NO[(42.63±11.32) μmol/L],SeGSHPx[(116.23±17.24) U/L]活性明显增高,第28天时除SDMA水平与对照组无差别外(P>0.05),其余指标仍高于或低于正常对照组(P<0.05).第28天时FMD(7.04±2.13)%较移植前明显增高但仍低于正常时对照组(P<0.05).移植前后血清ADMA水平与MDA呈正相关,与SeGSHPx及FMD呈负相关.结论:慢性肾衰患者移植前后血清ADMA水平变化与内皮功能异常关系密切,并与氧化应激程度相关. 相似文献
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经皮肾镜取石术处理肾结石 总被引:52,自引:0,他引:52
目的探讨经皮肾镜取石术(PCNL)处理肾结石的方法与效果。方法回顾性分析118例采用PCNL治疗的肾结石患者资料。男86例,女32例。平均年龄39岁。其中单纯肾盂结石11例,单纯肾盏结石16例,肾盂和肾盏多发结石35例,肾铸形或鹿角形结石54例。双侧肾结石2例。结石大小2.0 cm×1.0 cm~4.5 cm×4.0 cm,平均2.5 cm×1.5 cm。结果112例患者一期取石,6例二期取石。单通道取石114例,双通道取石4例。1次取石60例,2次取石42例,3次取石16例。结石清除率81.4%(96/118),平均手术时间120 min,平均住院15 d。术中均未输血。1例术后4 d并发出血,出血量约500 ml,经输血、抗炎等保守治疗治愈,其余未见严重并发症。结论MPCNL具有创伤小、出血少及并发症少等优点,治疗肾结石安全有效,尤其对肾结石再次手术治疗有较大优越性。 相似文献