组蛋白去乙酰化酶抑制剂LBH589抑制基底样乳腺癌生长和转移

目的:探究组蛋白去乙酰化酶抑制剂LBH589对基底样乳腺癌（BLBC）生长和转移的抑制作用。方法:通过MTT法和平板克隆实验检测LBH589对人乳腺癌细胞系MDA-MB-231和小鼠乳腺癌细胞系4T1增殖能力的影响;Transwell实验检测LBH589对细胞迁移和侵袭能力的影响;实时荧光定量PCR和免疫印迹实验检测LBH589对细胞上皮-间质转化的作用;构建4T1乳腺癌细胞Balb/c小鼠脂肪垫成瘤模型,腹腔注射LBH589,观察4T1细胞成瘤和转移能力。结果:体外实验结果显示,与对照组相比,LBH589显著抑制MDA-MB-231和4T1细胞的增殖能力（t=11.37,P<0.05;t=18.18,P<0.05）、克隆形成能力（t=7.76,P<0.05;t=15.22,P<0.05）、迁移（t=8.8,P<0.05;t=18.0,P<0.05）和侵袭能力（t=8.24,P<0.05;t=15.99,P<0.05）;与对照组相比,LBH589上调细胞的上皮标志物CDH1的mRNA（t=7.33,P<0.05）表达水平,抑制细胞的间充质标志物VIM和FN1的mRNA（t=5.57,P<0.05;t=6.3,P<0.05）和蛋白（t=8.37,P<0.05;t=11.3,P<0.05）表达水平;体内实验结果表明,给予LBH589治疗显著抑制肿瘤的生长（t=6.3,P<0.05）,并抑制其肺转移（P<0.05）。结论:LBH589能够抑制BLBC细胞增殖和转移,具有潜在的临床应用价值。     

甲状腺癌术后131I隔离治疗患者孤独感现状及影响因素研究

目的：调查甲状腺癌术后¹³¹I隔离治疗患者孤独感现状,并分析其影响因素。方法：采用方便抽样法,2021年3月至12月选择228例甲状腺癌术后¹³¹I隔离治疗患者为研究对象,采用一般资料调查表、癌症孤独感量表(CLS)、一般疏离感量表(GSA)、安全感量表(SQ)进行调查,采用多元线性回归分析患者孤独感影响因素。结果：甲状腺癌术后¹³¹I隔离治疗患者孤独感总分为(18.86±4.03)分;疏离感总分为(32.07±4.87)分;安全感总分为(59.73±12.39)分。多元线性回归分析结果显示,年龄、负面社会期望、疏离感、安全感、学历、居住状态是孤独感影响因素(P<0.05),可解释总变异的56%。结论：甲状腺癌术后¹³¹I隔离治疗患者孤独感处于中等水平,重点关注年龄较大、学历较低、独居、疏离且缺乏安全感的患者。医护工作者应早期识别¹³¹I隔离治疗患者的孤独感情绪,采取积极的态度和科学的方法改善或解决患者孤独感问题,提升治疗效果,帮助患者早日回归社会。     

手术患者术中压力性损伤评估框架的构建研究

目的：构建手术患者术中压力性损伤风险评估框架,为制定术中压力性损伤风险评估工具提供科学依据。方法：通过文献查询、现状调查和德尔菲函询法,对来自7个地区与压力性损伤研究相关的22名专家进行两轮函询。结果：手术患者术中压力性损伤风险评估内容,结构上包括术前风险评估阶段、术后风险评估阶段;内容包括患者固有因素7项、手术因素6项（术前为预计性评估、术后为实际性评价）;本研究专家的可靠性及权威性较高,两轮专家函询有效回收率分别为100%、95.4%,专家的权威系数分别为0.801、0.832,专家的肯德尔和谐系数分别为0.335、0.458。结论：本研究初步构建了清点单式术中压力性损伤风险评估工具的框架,为临床术中压力性损伤风险评估工具的制订奠定了基础。     

被动凝集法、间接免疫荧光法和胶体金法联合检测肺炎 支原体抗体对儿童肺炎支原体感染的诊断价值

目的 分析被动凝集法（PA）、间接免疫荧光法（IFA）和胶体金法（GICT）联合检测对儿童肺炎支原体（MP） 感染的诊断价值。方法 选取进行MP抗体检测的患儿617例,以临床诊断为判断标准,分为MP感染组（345例）和 非MP感染组（272例）。所有患儿均经PA检测MP总抗体,经IFA和GICT检测MP-IgM抗体。分析PA、IFA和GICT 这3种方法单独检测及两两联合检测与临床诊断的一致性,受试者工作特征（ROC）曲线评价其对MP感染的诊断价 值,分析PA联合IFA检测2组患儿抗体情况。结果 MP感染组PA检测MP总抗体、IFA和GICT检测MP-IgM抗体的 阳性率较非MP感染组高（P＜0.01）。PA检测MP总抗体的阳性检出率高于IFA和GICT检测MP-IgM抗体的阳性检 出率（P＜0.01）。PA联合IFA与临床诊断为中度一致（Kappa值=0.41,P＜0.05）。3种方法单独检测和两两组合检测 中PA联合IFA的曲线下面积、敏感度、总符合率、阴性预测值最高,阴性似然比最低。GICT单独检测特异度最高。 IFA 单独检测阳性预测值和阳性似然比最高。当 MP-IgM 抗体阳性时,MP 感染组 23.44% 的患儿总抗体滴度＜1︰ 160,非MP感染组47.22%的患儿总抗体滴度≥1︰160。当MP-IgM抗体阴性时,MP感染组91.91%的患儿MP总抗体 滴度≥1︰160,非MP感染组有73.50%的患儿总抗体滴度＜1︰160。结论 PA和IFA联合检测可为临床诊断儿童MP 感染提供更客观、准确的检测结果。     

一种适用于气道重建术患者角度可调节式头枕的研制及应用

目的：设计一种角度可调节式头枕,探讨其在气管肿瘤患者行气道重建术后的临床应用效果。方法：角度可调节式头枕包括底座、头枕本体、铰链3个部分。选取接受气道重建术的40例患者随机分为观察组和对照组各20例,对照组术后采用常规方法进行体位摆放,观察组患者术后采用角度可调节式头枕进行曲颈含胸位摆放。比较两组患者术后气道吻合口瘘的发生率、体位摆放所用时间和护士、患者对体位摆放方法的满意度。结果：术后两组患者均未发生气道吻合口瘘,观察组患者体位摆放所用时间、护士和患者满意度均优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.001）。结论：角度可调节式头枕操作简便,可有效预防术后气道吻合口瘘的发生,缩短患者体位摆放耗时,提高护士与患者的满意度。     

个体怀旧疗法对年轻晚期癌症患者配偶预期性悲伤及生活质量的影响

目的：探讨个体怀旧疗法对年轻晚期癌症患者预期性悲伤和生活质量的干预效果。方法：选择2019年10月至2020年7月在某肿瘤专科医院就诊的90例年轻晚期癌症患者配偶为研究对象,随机分为对照组和观察组各45例。对照组给予常规健康教育和指导,观察组在对照组的基础上联合个体怀旧疗法。采用中文版预期性悲伤量表、癌症患者照顾者生活质量调查表进行干预效果评价。结果：干预后观察组除失去的感觉维度外,预期性悲伤总分及其他各维度得分均低于对照组,观察组身体健康、心理健康维度得分和生活质量总分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：个体怀旧疗法可降低年轻晚期癌症患者配偶的预期性悲伤水平,提高其生活质量。     

3种衰弱评估工具对老年腹部手术患者术后并发症预测效能的比较分析

目的：比较衰弱表型（Frailty Phenotype,FP)、衰弱量表（Frail scale,FS）、埃德蒙特衰弱量表（The Edmonton Frail Scale,EFS）3种衰弱评估工具对老年腹部手术患者术后并发症的预测效能,以期为衰弱评估工具的选择提供参考。方法：便利选取某三级甲等医院年龄≥60岁的老年腹部手术患者184例,采用FP、FS、EFS评估患者的衰弱状态,收集患者的一般资料、手术类型、手术方式以及术后并发症的资料。应用?字2检验,通过受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC) 曲线分析FP、FS和EFS对老年腹部手术患者术后并发症的预测作用。结果：184例老年腹部手术患者FP、FS、EFS衰弱的检出率分别为22.3%、16.8%、22.2%, 3种评估工具的衰弱检出率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。FP预测老年腹部手术患者术后并发症发生的ROC面积为0.798,高于FS、EFS的0.681和0.670（P＜0.05）。结论：3种衰弱评估工具对老年腹部手术患者的衰弱检出率具有一致性。与FS、EFS相比较,FP更能够有效预测老年腹部手术患者术后并发症的发生。     

育龄期乳腺癌患者生育忧虑支持性心理干预方案的构建研究

目的：构建育龄期乳腺癌患者生育忧虑支持性心理干预方案。方法：成立研究小组,通过现状调查、个体化访谈、文献检索和小组讨论形成育龄期乳腺癌患者生育忧虑支持性心理干预方案初稿。采用德尔菲法对天津市15名专家进行2轮专家函询,根据专家意见结合临床实践经验对指标进行增减、修改。结果：2轮专家函询的问卷回收率为100%,专家权威系数为0.885,肯德尔协调系数分别为0.390和0.152,重要性赋值均数分别为3.87～5.00和4.00～4.93,变异系数分别为0.00～0.23和0.05～0.24。最终形成育龄期乳腺癌患者生育忧虑支持性心理干预方案,包括生育信息、提升希望、社会支持3个一级指标,11个二级指标,24个三级指标。结论：构建的育龄期乳腺癌患者生育忧虑支持性心理干预方案具有科学性、全面性和实用性,可为临床护理人员开展心理干预提供借鉴和参考。     

肿瘤化疗患者行锁骨下静脉置管困难的心理体验及需求的质性研究

目的:探讨肿瘤化疗患者行锁骨下静脉置管术困难的真实感受和需求,为制定个性化的护理措施提供依据.方法:采用目的抽样法,对15例恶性肿瘤化疗需置入锁骨下静脉导管且管路置入困难的患者进行半结构式访谈,应用Colaizzi现象学7步分析法分析资料.结果:通过阅读、分析、反思、分类和提炼,归纳出肿瘤化疗患者行锁骨下静脉置管术困难...     

门诊PICC患者健康信息搜寻行为与健康行为能力的相关性研究

目的:调查门诊PICC患者健康信息搜寻行为与健康行为能力现状,分析两者相互关系,为门诊PICC患者管理提供支持.方法:采用便利抽样法,选择2020年2月至12月天津某三级甲等医院门诊138例PICC患者为研究对象,采用一般资料调查表、健康信息搜寻行为量表(HISB)和健康行为能力量表(SRAHP)进行横断面调查,采用P...