食管癌术后并发吻合口瘘患者应用腹腔持续冲洗护理的效果观察

目的探讨食管癌术后并发吻合口瘘患者应用腹腔持续冲洗护理的效果。方法回顾分析本院行食管癌术后并发吻合口瘘的患者90例,随机分为观察组和对照组各45例。观察组患者采用腹腔持续冲洗护理,对照组采用常规护理。观察2组患者吻合口瘘愈合效果、吻合口瘘愈合时间、护理质量评分、并发症发生率以及护理满意度。结果观察组患者吻合口瘘愈合有效率高于对照组;观察组吻合口瘘的愈合时间短于对照组,护理治疗评分高于对照组;观察组并发症发病率低于对照组,护理满意度高于对照组。结论食管癌术后并发吻合口瘘患者应用腹腔持续冲洗护理能够有效提高吻合口瘘的治疗效果,较少愈合时间,降低并发症发生率,提高护理质量和患者满意度,值得临床推广应用。     

舒适理论在手术室腹腔镜体位摆放中的应用

目的讨论舒适理论在手术室腹腔镜体位摆放中的应用。方法将120例腹腔镜手术患者随机分为对照组和观察组,各60例对照组采用手术需要的常规手术体位。观察组在麻醉前调节体位后恢复,待麻醉后摆手术体位。观察2组患者术后24h并发症发生率和2组患者首次下床时间及患者的满意度。结果观察组术后24h各种并发症发生率较对照组显著降低(p<0.05,p<0.01),首次下床时间早于对照组(p<0.01),满意度明显提高(p<0.01)。结论舒适理论在手术室腹腔镜体位摆放中的应用是积极、有效的。     

气管神经鞘瘤术后预防吻合口瘘的护理体会

目的总结4例气管神经鞘瘤患者术后预防吻合口瘘的护理经验。方法收集我院2008-2014年经手术治疗的4例气管神经鞘瘤患者,完善术前评估,术前体位训练,术后加强体位护理、气道护理、饮食护理及健康指导。结果所有患者术前均经CT及纤支镜检查明确诊断,行手术切除,术后无吻合口瘘的发生。结论气管神经鞘瘤少见,完善的术前评估,强化术后体位、气道护理是预防吻合口瘘并发症发生的重要措施。     

改进型髋关节挡板在全髋关节置换术中的应用

目的:探讨改进型髋关节挡板在全髋关节置换术中的应用。方法:预实验时,模拟髋关节手术体位摆放,观察改进型髋关节挡板与传统体位摆放方法的组装时间、固定后前、后倾角度被动丢失角度、操作人员满意度4个项目;临床验证时将56例全髋关节置换术患者随机分成两组,分别记录两组术前体位摆放所用时间、术中需要再次调整体位的次数、患者术中舒适度。结果:预实验和临床验证中两种体位摆放方法效果的差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:改进型髋关节挡板较传统体位摆放方法更适用于全髋关节置换术患者,可进行推广。     

上段气管内恶性肿瘤切除及气道重建术的护理

目的总结8例上段气管内恶性肿瘤切除及气道重建术的术中护理和配合。方法收集8例上段气管内恶性肿瘤切除及气道重建术患者围术期的临床资料,并将护理配合要点进行总结。结果 8例手术均顺利完成,7例术后恢复良好,1例术后出现气管吻合口瘘。结论上段气管内恶性肿瘤切除及气道重建术手术成功的护理要素包括充分的术前评估准备,熟练的术中配合以及术中和术后的体位管理。     

带气囊肛管预防直肠癌前切除术后吻合口瘘的效果

目的评估直肠癌前切除术后肛门内置引流管减压引流预防吻合口瘘的有效性和安全性。方法回顾性分析102例行低位直肠癌前切除术患者的临床资料,术后在肛门内放置前段带气囊肛管减压引流的48例患者作为观察组,术后肛门内不放置引流管的54例患者作为对照组,比较两组术后吻合口瘘的发生率及瘘后二次手术率。结果观察组48例术后发生吻合口瘘1例(2.08%),对照组54例术后发生吻合口瘘7例(12.96%),两组结果比较,差异有统计学意义(P0.05)。观察组吻合口瘘患者经保守治疗后出院,无二次手术;对照组有5例患者行二次手术治疗,观察组二次手术率低于对照组。结论带气囊肛管对直肠癌前切除术后吻合口有支撑保护作用,可减少术后吻合口瘘的发生,并可降低吻合口瘘的二次手术率。     

甲状腺手术患者麻醉前后体位摆放的效果探讨

目的探讨甲状腺手术患者选择全麻前后不同时机进行体位摆放的效果。方法将51例甲状腺手术患者随机分为传统组(25例)和观察组(26例)。传统组采用常规麻醉后摆放体位。观察组采用麻醉前摆放体位。记录并比较两组术后24h舒适度(肩、颈、腰背部、咽部),操作所需护士人力和时间,医生及患者的满意度。结果传统组摆放体位需时(6.0±1.0)min,需要参与人数为3人;观察组摆放体位需时(2.0±0.6)min,参与人数为1人,两组比较有显著差异(P0.05)。术后24 h两组患者舒适度及满意度比较均有显著差异(P均0.05)。结论甲状腺患者全麻前摆放体位不仅提高了患者舒适度及满意度,有效预防并发症,而且也提高了护士的工作效率及医生的满意度,值得临床推广应用。     

可调式颈仰卧位体验性摆放在甲状腺手术中的应用效果观察

目的探讨甲状腺手术采用可调式颈仰卧位体验性摆放的应用效果。方法选择2018年1月—12月120例在本院行甲状腺手术的患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组各60例。对照组采用传统甲状腺手术体位摆放法,观察组采用给予可调式颈仰卧位体验摆放法。对比两组患者的术后体位相关性并发症发生率、医生和患者满意度。结果观察组术后体位相关并发症发生率(8.4%)低于对照组(46.7%)(P0.01);医生对观察组的体位摆放满意度(80.0%)高于对照组(53.3%),差异有统计学意义(P0.01);观察组的患者满意度(83.3%)高于对照组(48.3%),差异有统计学意义(P0.01)。结论在甲状腺手术中对患者采用体验性摆放可调式颈仰卧位的效果优于传统体位摆放法,可降低手术体位相关性并发症的发生率,提高医生、患者对手术室护理工作的满意度,对进一步提高护理服务质量也发挥了重要作用。     

甲状腺手术后头枕部疼痛的预防及护理探讨

目的：分析甲状腺手术后头枕部疼痛的原因,并提出相应的预防及护理措施。方法选取我院2012年10月至2013年10月诊治的甲状腺手术患者80例作为研究对象,将患者随机分为观察组和对照组,每组40例,观察组采用常规护理方式,对照组在观察组的基础上分析患者术后头枕部疼痛的原因并实施术前心理护理、体位训练、术中体位安置和枕部按摩、术后切口护理、热敷、头颈部按摩等预防及护理干预,对比分析两组患者的护理效果。结果研究结果显示,对照组中有13例患者术后发生头枕部疼痛,疼痛发生率为32.5％,观察组中有2例患者术后发生头枕部疼痛,疼痛发生率为5.0％,观察组的术后疼痛发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组患者的护理满意度评分为（9.67±0.14）分,对照组患者的护理满意度评分为（6.48±1.84）分,观察组的护理满意度评分明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论甲状腺手术患者会由于术前缺乏体位训练、麻醉因素、手术刺激、长期头部后仰等因素而产生疼痛,对患者的术后恢复及生活质量造成了严重的影响,积极地采取全面有效的预防措施及围术期护理干预具有良好的临床效果,能有效降低术后头枕部疼痛的发生率,值得在临床推广应用。     

护理干预在食管癌围手术期中的作用

目的 探讨食管癌患者围手术期护理干预效果.方法 选取60例食管癌患者,随机分为观察组(29例)和对照组(31例).对照组进行围手术期常规护理,观察组在围手术期常规护理的基础上给予护理干预.观察两组患者术后吻合口瘘发生率及治疗依从性.结果 所有患者手术均成功,观察组术后吻合口瘘发生率为3.45％,治疗完全依从者23例;对照组术后吻合口瘘发生率为29.03％,患者完全依从者17例,两组患者吻合口瘘发生率、依从性比较均有显著差异(均P＜0.05).结论 对食管癌患者进行围手术期护理干预可明显减少患者术后吻合口瘘并提高其治疗依从性.     

改良侧卧位在胸腔镜手术中的应用

目的探讨改良侧卧位在胸腔镜手术中的应用效果。方法选取本院于2017年1～12月收治200例需摆放侧卧位进行手术的胸腔镜手术患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各100例。对照组采用传统侧卧位安置法,观察组则对传统侧卧位上肢摆放方法、固定方法加以改进,应用于胸腔镜手术中。比较两组患者体位摆放的完成时间、术后并发症以及患者对体位的满意度。结果观察组体位摆放完成时间[(5.5±0.6) min]短于对照组[(8.9±0.4) min],两组比较差异有统计学意义(P 0.05);观察组术后并发症24～48 h肌肉酸痛例数少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P 0.05);观察组患者对护士体位操作的满意度高于对照组(P 0.05)。结论针对胸腔镜手术患者,应用改良侧卧位方法,不仅能扩大手术野,且节能、省时、省力,还能提升患者满意度,提高手术室护理质量。     

大字形仰卧位在腹腔镜下结直肠手术中的应用效果评价

目 的 探讨大字形头低足高仰卧位在腹腔镜下结、直肠手术中的应用效果。方 法 以我院2016年1月-2017年10月在胃肠外科进行腹腔镜下结、直肠癌根治手术的110例患者进行比较回顾性比较,采用奇偶连续编数,去除术中体位更改改变术式患者分为观察组和对照组分别为50例及60例。对照组以传统半截石位方法进行手术,观察组为改进后大字形仰卧位进行手术。结 果 比较两组手术患者在术中采用不同体位进行手术的效果,大字形头低足高仰卧位在体位摆放用时、患者术后下肢舒适度、术中主刀医师操作便捷度舒适度上均优于半截石位体位,两组差异上均有统计学意义。结论 将大字形仰卧位运用到腹腔镜下结直肠术中,可有效缩短手术护士摆放体位的时间减少了工作量,便于术者操作及满意度,且提高了患者舒适度,减少了术后并发症的发生。促进疾病的康复,也提高了对手术护士的满意度。     

体位图解释法在玻璃体切割术后患者体位摆放中的应用

探讨体位图解释法在玻璃体切割术后患者体位摆放中的作用。方法 收集2013年2月至2013年7月在我科行玻璃体切割联合气体（C3F8）或硅油填充术治疗视网膜脱离患者180例,随机分为观察组和对照组,每组各90例。观察组采用体位图解释法协助行玻璃体切割联合气体（C3F8）或硅油填充术治疗视网膜脱离患者摆放体位,对照组仅采用口述解释法指导行玻璃体切割联合气体（C3F8）或硅油填充术治疗视网膜脱离患者摆放体位。比较两组患者体位摆放的正确程度和护士解释所需时间。结果 两组行玻璃体切割联合气体（C3F8）或硅油填充术治疗视网膜脱离患者体位摆放正确程度及护士解释所需时间方面比较,其差异均存在统计学意义（均P＜0.05）。其中观察组患者术后体位摆放的正确程度高于对照组,而护士解释所需的时间则低于对照组。结论 体位图解释法能有效提高行玻璃体切割联合气体（C3F8）或硅油填充术治疗视网膜脱离患者体位摆放的正确程度,缩短护士解释所需时间,从而提高眼科病房护理质量和工作效率。     

可塑侧卧位与传统体位在乳腺癌背阔肌肌皮瓣乳房重建术中的应用效果比较

目的 对比分析可塑侧卧位与传统体位在乳腺癌背阔肌肌皮瓣乳房重建术中的应用效果。方法 选择在我院行背阔肌肌皮 瓣乳房重建术的 70 例乳腺癌患者作为研究对象。随机分为对照组和实验组,每组各 35 例。在手术过程中,对照组采用常规手 术体位安置病人,实验组采用可塑侧卧位安置病人。分析比较两组手术时间、麻醉时间、手术相关并发症发生率、手术医生对 体位摆放满意度以及患者术后舒适度。结果 实验组的手术时间、麻醉时间均显著短于对照组（P<0.05）。实验组双上肢肩部酸 痛、上肢麻木发生率显著低于对照组（P<0.05）。实验组医生对术中体位摆放满意度以及患者术后舒适度均显著优于对照组 （P<0.05）。结论 可塑侧卧位在乳腺癌背阔肌肌皮瓣乳房重建术中的应用效果良好,具有操作方便、节省手术操作时间、患者 舒适度高的优点,并可减少体位相关并发症发生。     

改良体位垫在肛周手术患者术中体位摆放的应用效果

目的自行设计改良体位垫并评估其在肛周手术患者术中体位摆放的应用效果。方法采用方便抽样法,选取2018年1—6月于上海中医药大学附属龙华医院奉贤分院行肛周手术治疗的患者396例为研究对象,按患者手术时间先后顺序将其分为对照组(n=198)和观察组(n=198)。对照组术中体位摆放使用传统软枕体位垫,观察组使用改良体位垫。比较两组患者术后72 h内排尿情况、术中舒适度和手术医师满意度。结果观察组患者术后排尿困难发生率及严重程度均低于对照组,患者术中舒适度、手术医师满意度均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论术中改良体位垫的使用可有效降低肛周手术患者术后排尿困难发生率,减轻患者排尿困难严重程度,提高患者术中舒适度及手术医师满意度。     

自制体位垫在腹腔镜直肠癌手术中的应用

目的观察自制体位垫在腹腔镜直肠癌手术中的应用效果。方法将2013年10月-2014年12月在我院实施腹腔镜直肠癌手术的200例患者随机分成对照组和观察组各100例。对照组采用改良截石位;观察组采用自制体位垫,给予人字形分腿位。观察患者和医生的满意度、术后并发症及摆放体位用时。结果观察组患者、医生对体位舒适度的满意度高,术后并发症少,摆放体位用时短,差异有统计学意义(P0.01)。结论自制体位垫的使用操作简单,患者舒适,可有效预防并发症,提高了手术安全性。     

改良目视化管理结合微信公众号平台在手术室体位架(垫)管理中的应用

目的探讨改良目视化管理结合微信公众号平台在手术室体位架(垫)管理中的应用效果。方法选择2018年1—12月手术患者100例作为对照组,采用传统体位架(垫)管理。选择2019年2月至2020年2月手术患者100例作为观察组,采用对手术室内体位架(垫)实施实物图卡导引、制定身份编码的改良目视化管理,并在科室微信公众号推送体位用物相关信息。比较两组的体位用物归位正确率、护士折返次数、体位摆放时间和手术医师满意度。结果观察组体位用物归位正确率高于对照组(P 0. 05),观察组护士折返次数少于对照组,观察组护士的体位摆放时间短于对照组(P 0. 05),观察组手术医师对体位摆放满意度评分高于对照组(P 0. 05)。结论应用改良目视化结合微信公众号平台对手术室体位架(垫)进行管理,可有效提高体位用物归位正确率,降低巡回护士折返次数,缩短手术体位准备时间,提高手术医师的满意度。     

手术室护理中侧卧位与截石位配合肛肠手术的临床效果对比分析

目的探讨手术室护理中侧卧位与截石位配合肛肠手术的临床效果。方法选取2018年8月至2019年1月该院收治的60例肛肠手术患者按随机数字表分为对照组和观察组各30例。对照组采用截石位摆放,观察组采用侧卧位摆放。观察对比两组手术时间、术中生命体征、术后并发症和手术室护理后的术后24h体位舒适度,以及体位术中操作满意度。结果观察组手术时间明显低于对照组,观察组术中生命体征如心率、动脉压、呼吸频次、血氧饱和度明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组手术室护理后的术后24h体位舒适度与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组体位术中操作满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论对肛肠手术患者采用侧卧位比截石位配合手术的临床效果更好,可减少患者手术时间、并发症发生率,提高患者舒适度和满意度。     

持续腹腔冲洗在胃癌术后吻合口瘘的应用和护理分析

目的：探讨持续腹腔冲洗在胃癌术后吻合口瘘的应用以及护理分析。方法选取我院2010年1月至2013年12月收治的48例胃癌术后吻合口瘘患者为研究对象。采用随机分配的原则,将患者分成对照组和实验组,每组24例。对照组患者在临床上实施常规护理,实验组患者在常规护理的基础上增加持续腹腔冲洗的应用和护理。对两组患者的临床满意度以及护理效果进行观察和比较。结果经临床研究结果显示,实验组患者的满意度明显高于对照组,瘘口愈合时间明显短于对照组,死亡率明显低于对照组,差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论经临床研究结果表明,对胃癌术后吻合口瘘患者实施持续腹腔冲洗,并加强护理,能够有效缩短患者吻合口瘘愈合时间,改善患者的预后,具有较高的临床应用价值,值得推广和普及。     

多功能手术体位车的研制与应用

目的 探讨自行设计的多功能手术体位车在经皮肾镜手术体位摆放中的应用效果。方法 选取2019年8月1日—9月30日在我院手术室行经皮肾镜手术患者98 例,按照手术时间先后顺序分为观察组和对照组各49例。观察组采用多功能体位车装载体位用物,对照组采用传统治疗车装载体位用物,应用于经皮肾镜手术中摆放手术体位;比较2组巡回护士体位用物准备时间、摆放体位期间因物品不齐寻找物品次数、不同手术体位摆放时长,手术室护士对多功能体位车的满意度。结果 观察组术前体位用物准备时间、截石位摆放时间、俯卧位摆放时间均显著短于对照组的;观察组护士摆放体位期间因物品不齐寻找物品次数为 0 次,显著少于对照组次。结论 多功能体位车实用、储物空间大,可收纳多种手术体位部件及辅助物品,美观易清洁;应用于手术前体位摆放工作,使用方便、操作规范,减少护士摆放体位期间因物品不齐寻找物品次数,节省护士劳动力,缩短手术体位摆置时间,有效提高工作效率和医护人员的满意度。