压力超负荷大鼠心、肺、肾血管重构的动态研究

目的 探讨压力超负荷与大鼠心、肺、肾内小动脉形态学重建的关系。方法 采用缩窄腹主动脉造成大鼠压力负荷模型，将大鼠随机分为两组：假手术组（SOG)和手术组(OG)。每组分为术后1、2、4、7、14、21、30、45、60d 9个时间点，对大鼠心、肺、肾组织连续切片，采用光镜配合计算机图像分析技术检测三个脏器小动脉几何形态的动态改变。结果 (1)随着压力负荷的增加，心、肺、肾小动脉的形态学重建可能存在时间顺序。(2)平均动脉压和造模时间与小冠状动脉和肾小动脉的壁腔比显著相关，而对小冠状动脉的管壁面积无影响；收缩压和造模时间与肾小动脉的管壁面积显著相关；造模时间与肺小动脉的壁腔比和管壁面积显著相关。结论 压力超负荷与心、肺、肾小血管的动态重构关系密切。小冠状动脉的重建以中膜平滑肌细胞的重排为主，肺、肾内小动脉的重建则可能存在中膜平滑肌细胞的肥大和增殖。     

腺嘌呤核苷酸转运体在压力负荷大鼠心肌组织中的表达

目的：研究心肌组织中腺嘌呤核苷酸转运体（ANT）在高血压病心肌肥厚发生、发展中的作用。方法：采用腹主动脉缩窄法制作动物模型；心肌ANT1、ANT2 mRNA的检测采用RT－PCR计算机凝胶成像分析。结果：①手术组大鼠腹主动脉压、心重指数以及心肌病理切片均证实模型成功。②缩窄后约4天ANT1 mRNA的含量上调，而ANT2 mRNA的含量下调，并于第7天分别达到峰值和谷值。③术后第14天手术组大鼠心肌ANT1 mRNA和ANT2 mRNA的含量均接近假手术组水平，并持续至实验结束。结论：ANT参与了高血压病心肌肥厚的发生、发展过程，且ANT1对这一过程中心肌细胞凋亡的调控占优势，ANT2则主要在能量供应方面发挥作用。     

心肌“治疗性血管再生”的研究进展

在 冠心病自然病程中 ,心肌能够靠部分代偿性血管再生 ,逐渐建立起自身的侧枝循环 ,适应或抵御心肌局部缺血缺氧。最近的研究已经证明这种侧枝血管的形成 ,是由于局部组织释放的内源性促血管生长因子所引起的[1] 。这一事实启发国外学者试图通过“治疗性血管再生”消除或减轻缺血状态。“治疗性血管再生”就是人为地增加心肌局部促血管生长因子的浓度以刺激心肌缺血区小血管生长和侧枝循环形成 ,达到改善心肌缺血的目的 ,即心肌缺血区的“自我血管搭桥”。本文旨在综述心肌微血管再生及近几年来此方面治疗技术的研究进展。1　血管发生机制胚…     

中药川芎嗪对慢性压力超负荷大鼠心肌纤维化的干预作用

目的为验证中药川芎嗪对心肌肥大心功能不全时改善心肌生物力学方面的功能。观察中药川芎嗪对压力超负荷大鼠心肌纤维化动态改变的影响。方法采用缩窄腹主动脉造成大鼠压力负荷模型。将63只大鼠SPSS软件采用随机分为3组:假手术组(shamoperatedgroups,SOG)、手术组(operatedgroups,OG)和手术+川芎嗪干预组(OG+川芎嗪)。每组分为术后1,2,4,7,14,21,30d7个时间点。采用组织病理学和计算机图像分析技术对在各时间点大鼠心肌纤维化进行形态学和形态计量法上的比较。结果(1)OG组光镜下显示出反应性纤维化和修复性纤维化阶段,OG+川芎嗪组心肌纤维化程度明显比OG组减轻,未见修复性纤维化出现。(2)OG组心肌血管周围纤维化(perivascularcollagenarea,PVCA)在术后1d(2.09±0.45)就已显著高于SOG组(0.83±0.06),以后平稳上升,而与此同时OG+川芎嗪组PVCA(1.16±0.06)显著低于OG组;OG组心肌胶原容积分数(collagenvol-umefraction,CVF)在术后2d(3.08±0.56)已显著高于SOG组(2.78±0.64),从术后21d始呈现迅速上升的趋势,而OG+川芎嗪组CVF从术后21d(4.69±0.85)开始显著低于OG组(7.56±0.88),P均<0.05。结论川芎嗪可减缓压力超负荷大鼠心肌胶原的沉积,具有心脏保护作用。     

吗替麦考酚酯治疗原发性肾病综合征(PNS)的疗效

目的观察探讨吗替麦考酚酯治疗原发性肾病综合征(PNS)的疗效,总结其临床治疗经验和临床意义。方法选取我院2009年6月至2011年6月PNS的患者58例,按照数字表随机抽取法分成观察组与对照组,各有29例,对照组采取常规治疗+泼尼松治疗,观察组使用常规治疗+泼尼松+吗替麦考酚酯治疗,观察对比两组治疗前、治疗后2周,4周,12周,24周的24h尿蛋白定量、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、总蛋白(TP)、血浆白蛋白(Alb)的变化。结果观察组治疗2周24h尿蛋白定量、TC水平明显下降,Alb明显上升,治疗4周TG明显降低,治疗12周开始皆基本恢复正常水平,治疗前后Cr水平无明显改变;与对照组治疗2周、4周、12周、24周的24h尿蛋白定量、肌酐Cr、BUN、TG、TC、TP、Alb比较皆有一定差异(P<0.05),具有统计学意义。结论吗替麦考酚酯治疗原发性肾病综合征(PNS)的疗效显著,明显优于常规治疗,能够明显改善临床症状,改善尿蛋白水平,安全可靠,值得临床合理推广使用。     

育龄期乳腺癌患者生育忧虑支持性心理干预方案的构建研究

目的：构建育龄期乳腺癌患者生育忧虑支持性心理干预方案。方法：成立研究小组,通过现状调查、个体化访谈、文献检索和小组讨论形成育龄期乳腺癌患者生育忧虑支持性心理干预方案初稿。采用德尔菲法对天津市15名专家进行2轮专家函询,根据专家意见结合临床实践经验对指标进行增减、修改。结果：2轮专家函询的问卷回收率为100%,专家权威系数为0.885,肯德尔协调系数分别为0.390和0.152,重要性赋值均数分别为3.87～5.00和4.00～4.93,变异系数分别为0.00～0.23和0.05～0.24。最终形成育龄期乳腺癌患者生育忧虑支持性心理干预方案,包括生育信息、提升希望、社会支持3个一级指标,11个二级指标,24个三级指标。结论：构建的育龄期乳腺癌患者生育忧虑支持性心理干预方案具有科学性、全面性和实用性,可为临床护理人员开展心理干预提供借鉴和参考。     

育龄期乳腺癌患者生育忧虑现状及影响因素研究

目的:调查育龄期乳腺癌患者生育忧虑现状并分析其影响因素.方法:采用随机抽样方法选取2020年9月至2021年8月天津市某三级甲等医院乳腺肿瘤内科住院治疗的296例育龄期乳腺癌患者为研究对象,采用一般资料调查表、中文版癌症后生育忧虑量表、社会关系质量量表及情绪调节问卷对其进行调查.结果:育龄期乳腺癌患者生育忧虑总分为(4...     

乳腺癌化疗患者预期性悲伤现状及影响因素分析

目的 了解乳腺癌化疗患者预期性悲伤现状,并分析其影响因素,为临床医护人员采取有效干预措施提供参考。方法 以便利抽样方法选取乳腺癌化疗患者196例,采用一般资料调查表及预期性悲伤评估量表进行调查。结果 乳腺癌化疗患者预期性悲伤得分为(35.26±16.97)分;单因素分析显示,不同居住地、文化程度、职业、人均月收入、自觉心理状况、疲乏、失眠、食欲减退、活动障碍和患病时长的乳腺癌化疗患者预期性悲伤得分比较,差异有统计学意义（P<0.05,P<0.01）;多因素分析显示,人均月收入、自觉心理状况、疲乏、活动障碍为乳腺癌化疗患者预期性悲伤的主要影响因素（P<0.05,P<0.01）,共解释总变异量的24.60%。结论 化疗期乳腺癌患者预期性悲伤处于中等水平,临床医务人员需关注其心理状态,评估并分析导致其预期性悲伤的影响因素,制定个体化的干预措施,以降低其预期性悲伤水平。     

乳腺癌术后患者自我形象与社会支持的相关性研究

目的:探讨乳腺癌术后患者的自我形象与社会支持的相关性,为提高乳腺癌术后患者的自我形象提供科学的干预措施。方法:对402例乳腺癌术后患者采用乳腺癌自我形象量表(BIBCQ)和社会支持评定量表(SSRS)进行调查,评估患者的自我形象和社会支持状况,并与健康人群作对比。结果:自我形象与社会支持之间呈明显相关(P0.05),且自我形象各维度与社会支持各维度也都呈现明显的相关(P0.05)。结论:乳腺癌患者得到的社会支持越多,尤其是客观支持和主观支持,其自我形象评价越高,因此,在实际工作中应鼓励患者积极应对,并建立全方位、人性化的社会支持网络,有效提高术后患者自我形象水平。     

天津市某三甲医院育龄期乳腺癌患者自我表露与生育忧虑的关系

目的:探讨育龄期乳腺癌患者自我表露、社会关系质量与生育忧虑三者之间的关系,为降低育龄期乳腺癌患者生育忧虑水平提供理论依据.方法:采用痛苦表露指数量表、社会关系质量量表、中文版癌症后生育忧虑量表对天津市某三级甲等医院的育龄期乳腺癌患者进行调查.结果:共得到296份有效问卷.育龄期乳腺癌患者自我表露、社会关系质量、生育忧虑...