血液疾患并发深部霉菌病的诊断与治疗

作者报道61例临床怀疑合并深部霉菌病的血液疾患患者的诊断依据,分离菌和治疗效果,临床均经静脉输注抗霉菌药物治疗。疑合并深部霉菌病的依据为抗生素无效性发热,胸部x 线检查异常及临床标本检出霉菌。共分3组,包括解剖时见与未见深部霉菌病,分别为22例和12例及未解剖者27例。并以13例未用抗霉菌药物治疗,解剖时发现深部霉菌病者作对照组。抗霉菌药物治疗为静脉内连续用抗霉菌药一周以上,每日用量为两性霉素乙(AMPH)6mg以上,双氯苯咪唑(MCZ)>400mg,氟康唑(FCZ)>200mg,原发疾患为急、慢性白血病37例,恶性淋巴瘤12例,多发性骨髓瘤5例,再障贫血2例,其他5例。     

他克莫司治疗膜性肾病的Meta分析

目的:用Meta分析方法评价他克莫司治疗膜性肾病(MN)的疗效和安全性. 方法:运用Cochrane图书馆、PubMed,Medline database和中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(VIP)检索他克莫司治疗MN的随机对照临床试验(randomized controlled clinical trials,RCT),2010年9月25日检索文献截止,对符合标准的文献进行质量评价和Meta分析. 结果:收集国内外5个随机对照研究,纳入188例患者.Meta分析结果显示,他克莫司治疗组与对照组相比,治疗MN的完全缓解(RR=2.16 95%,CI 1.32～3.55)及总缓解(RR=1.59 95%,CI 1.27～2.01)有显著的统计学意义,经对症处理后主要不良反应都能恢复. 结论:目前证据表明,他克莫司治疗MN与传统的治疗方案相比疗效更好.     

血管紧张素原基因多态性在过敏性紫癜患儿中的表达

目的 探讨血管紧张素原(AGT)基因多态性在过敏性紫癜(HSP)患儿中的表达,以推测肾素-血管紧张素系统(RAS)基因型和HSP患儿之间的关联性.方法 30例HSP组为住院确诊HSP的患儿,另取61名正常体检儿童为对照组,经聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)法检测AGT基因型.结果 AGT基因TT型构成比在HSP组与对照组之间分别为29.2%和3.3%(P＜0.01).其中,T等位基因频率在HSP组和对照组分别为59.9%和47.5%(P＜0.05).结论 AGT M235T基因型与HSP患儿有关联,该基因型可作为疾病易感性的标记.     

中药在耐多药肺结核治疗中临床运用概述

<正>2012年WHO全球结核病报告显示,2011年,全球新增结核病患者870万人,全球死于结核病的人数为140万人,而且耐多药结核病的威胁仍在持续,27个耐多药结核高负担国家耐多药结核病例数上升,2011年全球新增结核病患者中有3.7%患有耐多药结核病,新增6万多[1]。而我国既是全球结核病高负担国家之一,也是耐多药结核病高负担国家之一,在27个耐多药结核高负担国家中排第2位。2007~2008年全国结核病耐药性基线调查结果显示,我国新发耐多药肺结核(Multidrug-resistant pulmonary tuberculosis,MDR-PTB)患者占全球病例     

大剂量甲氨喋呤治疗时不同四氢叶酸解救方法的研究

目的 :探讨不同四氢叶酸解救方法对大剂量甲氨喋呤 (HDMTX)的毒性作用和疗效的影响。方法 :对 15例 80次 HDMTX治疗应用 2种不同四氢叶酸解救方法 ,每次 15 m g/ m2于 12 h开始和每次 12 mg/ m2于 2 4h开始 ,观察毒副作用和疗效 ,应用荧光偏振免疫分析法测定血清 MTX浓度。结果 :试验组 4例 HDMTX静滴结束后 2 4h和 48h的血清药物浓度均未达到毒性浓度。2种四氢叶酸解救方法的毒副作用发生率和恢复时间无明显差异。2组在随访期内的脑膜白血病复发率分别为 1/ 6和 0 / 9。结论 :应用 HDMTX(3.0 g/ m2 )持续 2 4h静滴时 ,推迟四氢叶酸解救的开始时间和减少四氢叶酸总量不增加毒性作用的发生率和严重程度 ,且有利于提高疗效。     

转移因子对小儿微小病变型肾病综合征的疗效观察

肾病综合征是小儿常见的肾脏疾病之一,治疗期间容易复发。我们从１９９７年１月起,对经病理检查确诊为微小病变型肾病（ＭＣＮＳ）的患儿,在使用激素的同时口服转移因子,取得了满意的疗效,现报告如下。１　对象和方法１．１　临床资料　４３例均为１９９６年１２月～１９９９年３月期间住院的ＭＣＮＳ患儿,其中男２３例,女２０例,平均年龄６７岁。所有患儿在服用强的松的同时,口服转移因子（ＴＦ）冻干剂每日１支。时间６个月。其中３３例患儿在口服１个月后复查ＣＤ３＋、ＣＤ４＋和ＣＤ８＋细胞百分率,并临床随访６个月。对照…     

肝组织活检在肾病综合征患儿中的意义

对10名肾病患儿行肾活检和肝活检,在B超引导下用国产肾穿刺针行1s穿刺法,穿刺点为有肾下极与肝脏重叠处,标本分别做光镜、电镜、免疫荧光检查,10例患儿肝组织光镜检查示,肝组织灶性脂肪谱;电镜示,肝细胞胞浆疏松及轻度脂肪变性。结果提示,脂代谢紊乱不仅有肾毒性,并且损伤肝细胞,继而加重脂代谢的异常,高脂血症的发生,目前认为与肝脏增加脂质及载脂蛋白的合成和减少乳糜微粒、极低密度脂蛋白的清除有关,对该类患儿进行降血脂治疗,有可能阻止肾小球损伤的进一步恶化。     

小儿病毒性肺炎480例中医证候学特点研究

目的研究小儿病毒性肺炎的中医证候学特点。方法在4个中心同时进行临床调查,填写观察表,对资料进行统计分析。结果小儿病毒性肺炎的中医证型分布和若干证候有显著性差异。结论小儿病毒性肺炎证型分布以痰热闭肺证最多,其次为风热犯肺证。发热、咯痰痰鸣、气促鼻煽等主症,恶寒、鼻煽、出汗、咽红肿、舌象、指纹脉象、面红、小便、口渴、鼻塞流涕等次症对于证候辨别具有较重要的价值。      

口服转移因子对原发性肾病综合征患儿T细胞亚群的影响

观察54例原发性肾病综合征患儿血T淋巴细胞亚群的变化，以及转移因子对血T淋巴细胞亚群的影响。分别在患儿急性期、口服转移因子后以及健康儿童抽血查CD3、CD4、CD8。发现急性期CD3、CD4、CD3／CD8下降，CD8上升，与正常对照组相比有显著差异；而口服转移因子后CD3、CD4、CD4／CD8上升，CD8下降，与正常对照组相比无差异。患儿急性期存在原发性肾病综合征T淋巴细胞功能紊乱，而使用转移因子有助于原发性肾病综合征疾病的缓解及预防复发。     

霉酚酸酯治疗儿童难治性肾病的初步研究

目的：探讨口服霉酚酸酯（ＭＭＦ）治疗儿童难治性肾病的疗效。方法：患儿４例,在强的松减量的过程中,给以ＭＭＦ口服,按１５～２０ｍｇ／（ｋｇ·ｄ）,疗程为６个月。结果：４例患儿经治疗后,住院期间（１个月）尿蛋白转阴者２例（５０％）,尿蛋白减少者２例（５０％）,总有效率达１００％,显效时间为１４～２８（平均２０）天。随访期间（６个月）无一例复发,临床及实验室检查均恢复正常。结论：ＭＭＦ是一种特异性高、不良反应少、安全有效、前景诱人的新型免疫抑制剂,是治疗ＬＮ和替代激素治疗难治性肾病的有前途的药物