环孢素A治疗老年人肾病综合征的临床分析

一、对象和方法　　对象：１９９４年１月至１９９８年１月治疗的６７例老年肾病综合征患者,其中男５１例,女１６例,年龄６０～７２岁,平均（６５±６）岁。从患病到接受治疗时间为１～６个月,平均（３．０±１．５）个月,不伴有双肾萎缩的肾功能不全,近６个月内无恶性高血压、肿瘤及代谢性疾病史。　　方法：患者被随机分为环孢素Ａ（ＣＹＡ）组、泼尼松组和安慰剂组,各组患者性别、年龄、血压、尿红细胞及蛋白尿、血肌酸酐（Ｓｃｒ）及肾小球滤过率（ＧＦＲ）、血胆固醇等基础临床特征差异无显著性。ＣＹＡ组：２４例,ＣＹＡ口服…     

家族性扩张型心肌病调查及其遗传特点分析

按ＷＨＯ／ＩＳＦＣ诊断标准对１９９０年１月～１９９３年６月诊治的６８例扩张型心肌病（ＤＣＭ）患者家庭成员进行了调查，包括三代内直系血亲２６１人。６８例ＤＣＭ患者中共发现６个ＤＣＭ家系，家族性ＤＣＭ的发生率为８．８％；在上述家系的４６名家族成员中共发现１８例ＤＣＭ患者，占３９．１％，其中父母５例（２７．８％），兄弟姐妹１０例（５５．６％），子女３例（１６．７％）。在总数２４例家族性ＤＣＭ患者中，男性１１例，女性１３例，男女比例为０．８５：１，有二个家系患者合并家族性心脏传导阻滞。     

培哚普利对实验性糖尿病大鼠肾脏的保护作用

观察培哚普利（ｐｅｒｉｎｄｏｐｒｉｌ）对链脲霉素诱导的糖尿病（ＤＭ）大鼠肾脏的保护作用。ＤＭ对照组（ＤＣ组）每日注射长效胰岛素，ＤＭ治疗组（ＤＰ组）并每天给予培哚普利１ｍｇ／ｋｇ。于病程１、３、６个月测２４小时尿蛋白。取肾脏作光镜和电镜检查，测定肾小球平均截面积（ＭＧＰＡ）和肾小球平均体积（ＭＧＶ）。结果显示６个月期间ＤＣ、ＤＰ组尿蛋白定量明显高于ＮＣ组（Ｐ＜０．０１），且ＤＣ组高于ＤＰ组（Ｐ＜０．０５）。３、６个月时ＤＣ、ＤＰ组ＭＧＰＡ、ＭＧＶ均大于ＮＣ组，６个月时ＤＰ组小于ＤＣ组。电镜观察表明，ＤＭ大鼠系膜区扩张，足突融合，基底膜增厚等，但ＤＰ改变较轻。提示ＤＭ大鼠存在肾脏结构和功能异常；培哚普利对肾脏有保护作用。     

国产替尼泊苷（VM26）治疗肺癌临床验证研究

评估国产ＶＭ２６治疗３７例肺癌,其中ＳＣＬＣ３３例,ＮＳＣＬＣ４例。男性３１例,女性６例。年龄范围３６－７３岁,中位年龄５４．５岁。初治３０例。复治７例ＫＰＳ≥６０分３４例,〈６０分３例。方法分４组,国产ＶＭ２６单药组１０例,国产ＶＭ２６＋ＩＣＢＰ组１２例,进口ＶＭ２６＋ＣＢＰ组（对照组）１１例,国产ＶＭ２６＋ＢＣＮＵ＋ＤＤＰ组４例,均经２－３周期治疗。结果 疗效ＳＣＬＣ国产ＶＭ２６单药有效率达４     

复方海蛇胶囊治疗老年及老年前期痴呆双盲研究

目的 观察复方海蛇胶囊（ＲＳＣ）治疗老年痴呆的临床疗效。方法 随机双盲法用药，共１０８例，治疗组５８例（单纯ＶＤ２２例、单纯ＡＤ３１例，ＡＤ±ＶＤ５例）；空白对照组５０例（ＶＤ２９例、ＡＤ１８例，ＶＤ合并ＡＤ３例），治疗组服ＲＤＣ，对照组服空白胶囊，均为每例每次６粒，每粒０．２８克，每日三次，疗程３个月。以ＭＭＳＥ、ＨＤＳ、ＷＭＳ评定疗效。结果 ①ＲＳＣ与对照组治后ＭＭＳＥ增值分别为２．８８０±１     

大剂量甲氨喋呤联合鞘内注药治疗中枢神经系统白血病

大剂量甲氨喋呤联合鞘内注药治疗中枢神经系统白血病胡灯明张学美尹玉琴尹波我们自１９９２年１月用静脉滴注大剂量甲氨喋呤（ＨＤ－ＭＴＸ）联合鞘内注射ＭＴＸ治疗１０例中枢神经系统白血病（ＣＮＳＬ）患者，对其中６例监测了血浆、脑脊液（ＣＳＦ）ＭＴＸ浓度，报告如...     

结缔组织病肺间质病变的临床特点分析

结缔组织病（ＣＴＤ）的肺损害包括肺间质病变（ＩＬＤ）、肺动脉高压、细支气管炎和胸膜病变等,其中ＩＬＤ最常见且影响患者预后。本文对我院１９９０年１月—１９９７年６月收治的８４２例ＣＴＤ中ＩＬＤ发病情况、临床特点及预后进行了回顾性总结和分析。１　资料与方法１－１　病例选择：收集１９９０年１月—１９９７年６月经我院确诊ＣＴＤ住院病人８４２例,其中类风湿关节炎（ＲＡ）１４２例,系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）２７７例,系统性硬化症（ＳＳｃ）８１例,多发性肌炎（ＰＭ）４６例,皮肌炎（ＤＭ）１１８例,原发性干燥综合…     

类风湿性关节炎合并恶性血液病四例

报告４例类风湿性关节炎（ＲＡ）合并恶性血液病。１　病例资料见附表。附表　４例ＲＡ合并恶性血液病患者的临床资料病例号年龄性别ＲＡ的临床特点二病发生间隔时间血象骨髓象其他诊断治疗预后１６５男双手近指关节、双肘、膝对称性肿痛及活动受限。晨僵５～６ｈ／ｄ。用消炎止痛药（ＮＳＡＩＤＳ）多年及金制剂治疗２个月２２年Ｈｂ７４ｇ／ＬＷＢＣ１．６×１０９／Ｌ,Ｎ０．３４,Ｌ０．４２,早幼粒０．１９,ＰＬＴ６８×１０９／ＬＡＮＬＬ－Ｍ３ａ粒系显著增生,以早幼粒为主占６９％。ＣＤ１１ｂ（＋）ＣＤ１３（＋）ＣＤ３３（＋…     

细胞因子体外扩增脐血CD+34细胞移植SCID鼠人类免疫功能的建立

目的：探讨扩增的脐血ＣＤ３４细胞体内造血功能。方法：ＦＬＴ３ 配体联合血小板生成素体外培养脐血ＣＤ＋３４细胞２～３ 周后移植ＳＣＩＤ鼠,采用ＦＣＭ 检测ＳＣＩＤ鼠骨髓、外周血、脾脏中的人类ＣＤ４５、ＣＤ３、ＣＤ１９抗原。结果：脐血ＣＤ＋３４细胞扩增１０～３７ 倍,移植６．６×１０４～６．９×１０５ 脐血ＣＤ＋３４细胞于ＳＣＩＤ鼠,６ 周后１０ 只ＳＣＩＤ鼠骨髓中均检测到人类ＣＤ４５抗原（０．２％ ～４．０％ ）,６ 只ＳＣＩＤ鼠外周血、脾脏中检测到人类ＣＤ３ 抗原（０．１％ ～２．３％ ）,３ 只ＳＣＩＤ鼠中外周血、脾脏中检测到人类ＣＤ１９抗原（０．３％ ～１．３％ ）。结论：ＦＬＴ３ 配体联合血小板生成素体外扩增的脐血ＣＤ＋３４细胞能重建ＳＣＩＤ鼠人类免疫功能。     

老年冠心病无症状心肌缺血的临床预后

本文对４３０例住院的老年冠心病（ＣＨＤ）进行２４小时动态心电图监测,按是否检出无症状心肌缺血（ＳＭＩ）分ＳＭＩ组和对照组。结合随访１～３年临床资料及复习国内外有关文献,初步探讨ＳＭＩ与老年ＣＨＤ临床预后的关系。１对象与方法１．１对象１９９３年７月～１...     

糖尿病肾病患者外周神经传导速度的变化

目的 分析影响２型糖尿病外周神经传导速度的因素,比较合并糖尿病肾病（ＤＮ０与未合并ＤＮ患者的外周神经传导速度的差异。方法 检测６３例２型糖尿病患者左正中神经,左腓总神经的运动神经传导速度（分别为ＭＣＶ１,ＭＣＶ２）,左正中神经的感觉神经传导速度（ＳＣＶ）,同时测定ＦＢＧ,ＨｂＡ１Ｃ和晨尿白蛋白（ＭＡＣ）,按ＭＡＣ的水平确定有无ＤＮ并分组,分别统计两组的ＭＣＶ１,ＭＣＶ２,ＳＣＶ。结果 ＭＣＶ１,Ｍ     

端粒酶在骨髓增生异常综合征中动态改变的研究

我们用端粒酶序列重复扩增银染法：［１］检测了骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）及转为白血病后的端粒酶活性,探讨端粒酶活性在ＭＤＳ中的临床意义。 一、资料和方法 １．对象：２０例均为我院１９９８年４月～１９９９年１２月的住院或门诊成人患者,初发ＭＤＳ１２例,其中难治性贫血（ＲＡ）３例,原始细胞过多型（ＲＡＥＢ）６例,原始细胞过多转化型（ＲＡＥＢ－Ｔ）２例,慢性粒单核细胞白血病（ＣＭＭＬ）１例,ＭＤＳ转为急性白血病（ＭＤＳ－ＡＬ）８例。２０例中男女各１０例,年龄１８～７６岁,平均年龄４７岁,参照文献［２］而…     

净化及非净化自体骨髓移植治疗白血病39例临床研究

报告自体骨髓移植治疗白血病３９例，其中非净化自体骨髓移植（ＡＢＭＴ）１４例，净化自体骨髓移植（ＰＡＢＭＴ）２５例。中位年龄２８岁（１０～４３岁）。ＡＭＬ２７例，ＡＬＬ１０例，ＣＭＬ２例。ＣＲ１３１例，ＣＲ２７例，ＮＲ１例。ＣＲ至移植时间中位数６．７个月（２～１９个月）。预处理方案：ＴＢＩ加Ａｒａ－ｃ、ＤＮＲ或ＶＰ１６。ＡＢＭＴ组及ＰＡＢＭＴ组３年无病生存（ＤＦＳ）率分别为６８．３２％及６７．５７％，复发率为３０．７６％及２６．８０％。但ＰＡＢＭＴ组ＡＭＬ患者３年ＤＦＳ率为８２．３５％及ＣＲ２期移７５％３年ＤＦＳ率为７５％，明显高于ＣＲ。期移植未净化者５０％。化疗组３年ＤＦＳ率为７．３８％及复发率７６．４％，两移植组疗效优于化疗组。     

小剂量山朝治疗再生障碍性贫血

小剂量山地明治疗再障１７例，其中ＣＡＡ９例，ＳＡＡ－Ⅰ５例，ＳＡＡ－Ⅱ１例，ＰＴＣＡ２例。剂量为２００－３００ｍｇ／ｄ，分两次口服，平均３．５－５ｍｇ／（ｋｇ．ｄ），疗程３－６个月，除２例ＰＲＣＡ外余同时口服康力龙４－６ｍｇ／ｄ，结果：基本治愈３例，缓解１例，明显进步６例，见效７例，总有效率５８．８％     

肾病综合征及慢性肾功能不全患者SOD变化及其临床意义

对５０例正常人、１７例肾病综合征和３７例慢性肾功能不全患者的血清超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）含量进行了测定。结果：与正常人比较，肾病综合征患者的总ＳＯＤ（ＴＳＯＤ）明显降低，锰超氧化物歧化酶（Ｍｎ－ＳＯＤ）无显著差异；慢性肾功能不全患者的ＴＳＯＤ、Ｃｕ－ＳＯＤ及Ｚｎ－ＳＯＤ差异不显著，Ｍｎ－ＳＯＤ明显增高。结果显示，氧自由基〔Ｏ２＾＋〕在肾脏的损伤中起着极其重要的作用。     

霉酚酯酯治疗ANCA阳性重型狼疮性肾炎的初步临床观察

目的：观察霉酚酸酯（ＭＭＦ）治疗血清抗中性粒细胞胞浆抗体（ＡＮＣＡ）阳性Ⅳ型狼疮性肾炎（Ⅳ－ＬＮ）的疗效。方法：采用激素联合ＭＭＦ（１．０～１．５ｇ／ｄ）治疗临床确诊为系统性红斑狼疮,病理类型为Ⅳ－ＬＮ,血清ＡＮＣＡ阳性的３例患者,随访６～９个月,观察肾脏和肾外脏器损的变化。结果：３例患者的血请ＡＮＣＡ,荧光法检测均阴性,ＥＬＩＳＡ法测定均为抗髓过氧化酶抗体（ＭＰＯ－ＡＣＮＡ）阳性。均有大显蛋白隶     

线粒体DNA点突变与心肌病关系的研究

用聚合酶链反应（ＰＣＲ）和异源双链（ＨＥＴ）凝胶电泳检测了１５例原发性扩张型心肌病（ＤＣＭ）、１３例急性心肌炎患儿及１个肥厚型心肌病（ＨＣＭ）家系中１７例成员 的外周血线粒体ＤＮＡ（ｍｔＤＮＡ）点突变。结果显示，ＤＣＭ患儿中，６例在ｍｔＤＮＡ保守区３１０８￣３７１７位存在点突变，其中１例家族性ＤＣＭ患儿及其母亲均检出点突变，提示ｍｔＤＮＡ点突变在ＤＣＭ发病中起一定作用；１３例急性心肌炎患儿中有１例     

雷公藤多甙治疗LADA的初步临床观察

目的 探讨雷公藤多甙治疗对成人隐匿性自身免疫性糖尿病（ＬＡＤＡ）早期患者胰岛β细胞功能及免疫学指标的影响。方法 把１８例患者随机分为两组，试验组（ｎ＝９）用雷公藤多甙加口服降糖药，对照组（ｎ＝９）仅口服降糖药。结果 （１）与对照组比较，６个月后试验组餐后血糖降低，餐后Ｃ肽上升，ＣＤ４＾＋细胞下降（Ｐ〈０．０５）；而３个月ＣＤ４＾＋／ＣＤ８＾＋降低（Ｐ〈０．０５）；（２）试验组有２例ＩＣＡ（阳性）转     

肾病综合征与甲状腺素关系探讨（附32例报告）

近年来,我们对３２例肾病综合征患儿进行了甲状腺素（Ｔ３、Ｔ４）及促甲状腺素（ＴＳＨ）含量测定,旨在探讨肾病综合征与甲状腺素之间的病理生理关系。１资料与方法本组患儿均符合１９８１年全国儿科肾脏病协作组制定的肾病综合征诊断标准。男２６例,女６例;年龄２～...     

薄基膜肾 病与小儿单纯性血尿

１９８１￣１９９４年单纯性血尿患儿有肾穿刺活检者５０例，对其中光镜检查病变轻微、免疫荧光阴性的１９例肾组织，参照Ｍｏｒｉｔａ的方法在电镜观察下测量肾小球基膜（ＧＧＢＭ）厚度，发现其中１５产同年龄正常ＧＭＢ厚度的平均值明显变薄，符合薄基膜肾病的诊断，占我院同期单纯性血尿的３０％，略高于ＩｇＡ肾病（２６％）。１例有家族史，５例随访１２￣５８个月（平均２８．３个月），除１例仍未再有肉眼血尿发作外，其余病