株洲市门诊儿童血铅水平及其影响因素的流行病学研究

目的了解株洲市门诊儿童血铅水平及其影响因素,为防治铅中毒提供针对性建议。方法对株洲地区儿科门诊的1 200例1月~14岁儿童进行问卷调查,并测定其静脉血铅水平和血清铁、钙、铜、镁、锌含量。结果 1)门诊儿童血铅水平平均为(96.1±64.4)μg/L,≥100.0μg/L者检出率达28.7%。2)逐步回归分析:血铅水平与全血铁、钙、铜含量呈负相关,而不认为血铅水平与全血镁、锌含量存在显著关系。3)Logistic回归分析:母亲年龄较大、常补充钙/铁/锌制剂、常食用乳类和乳制品、散居是儿童血铅含量≥100μg/L的保护因素。母亲文化程度低、父亲吸烟、男童、常在交通繁忙地带散步/玩耍、进食前几乎不洗手、常咬文具/玩具、常食爆米花、常吸吮手指/啃手指甲、常玩橡皮泥、常服中草药、经常饮用罐装饮料、住所距离主干道较近、居室有墙皮脱落、住所楼层较低、大年龄儿童是儿童血铅含量≥100μg/L的危险因素。结论株洲市门诊儿童血铅水平≥100.0μg/L检出率较高,当地政府和社会应以改善生态环境、加强营养干预、普及健康教育、落实行为指导为切入点,减轻儿童铅暴露及其危害。     

他克莫司治疗膜性肾病的Meta分析

目的:用Meta分析方法评价他克莫司治疗膜性肾病(MN)的疗效和安全性. 方法:运用Cochrane图书馆、PubMed,Medline database和中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(VIP)检索他克莫司治疗MN的随机对照临床试验(randomized controlled clinical trials,RCT),2010年9月25日检索文献截止,对符合标准的文献进行质量评价和Meta分析. 结果:收集国内外5个随机对照研究,纳入188例患者.Meta分析结果显示,他克莫司治疗组与对照组相比,治疗MN的完全缓解(RR=2.16 95%,CI 1.32～3.55)及总缓解(RR=1.59 95%,CI 1.27～2.01)有显著的统计学意义,经对症处理后主要不良反应都能恢复. 结论:目前证据表明,他克莫司治疗MN与传统的治疗方案相比疗效更好.     

载脂蛋白H在肾小管疾病中的研究进展

载脂蛋白 H,系人血浆中的一种由 32 6个氨基酸残基组成的单链糖蛋白 ,包括 5个相似的结构域 ,其中富含脯氨酸和半胱氨酸。其理化特性及编码基因特点都己陆续阐明。能激活脂蛋白酯酶 ,从而参与脂类代谢 ,作用于凝血机制 ,抑制血凝 ,其检测是反映肾小管病变的又一良好指标     

流动细胞测量法在临床血液学的应用

作者采用流动细胞测量法(flow cytomatry)检查白血病细胞表面特征,并探讨该法在临床血液学中的用途。 1.流动细胞测量法与临床血液学:该法是使悬浮状态的细胞或染色体等细胞成分,高速通过流体系中,根据从各细胞检出部所得到的光学的、电的信号,研究各细胞的生物学特征,从而阐明其类别的检验。临床检查上采用结合荧光素的单克隆抗体检测反应细胞表面有无抗原性,实际是利用荧光活化细胞分类器(fluorescence activated cell sorter FA-     

异基因骨髓移植的急性白血病91例治疗分析

作者报道名古屋骨髓移植组采用大剂量化放疗和HLA相配的同胞作异基因骨髓移植(allo-BMT)治疗91例急性白血病,包括急性髓性白血病(AML)48例,急性淋巴细胞白血病(ALL)43例。非缓解期移植28例,缓解期移植63例。结果:1、移植病期与无病生存率(DFS):缓解期移植组于移植后700天DFS为46%,1100天为40%,以后继持在此水平。非缓解期移植组500天DFS<10%,示显著减低(P=0.001)。ALL初次缓解期移植DFS72%,第二次缓解后移植DFS28%,示显著性差异(P=0.05),ALL非缓解期480天DFS13%,显著减低(P=0.01),2、年     

环孢素A治疗小儿难治性肾病

近年来我们用环孢素Ａ（ＣｓＡ）治疗小儿难治性肾病，取得一定的疗效，现报道如下。临床资料２６例患儿平均年龄７１岁，男１４例，女１２例。其中３例对激素耐药，其余２３例为激素依赖或频繁复发。上述患儿均在院外不间断地使用大剂量激素达４个月以上，２０例患儿体...     

来氟米特治疗IgA肾病的Meta分析

目的 IgA肾病是一种常见的原发性肾小球病变,以IgA沉积于系膜为特征,伴有不同程度的肾小球损伤和肾功能障碍.IgA肾病逐渐发展至成人形成终末期肾病.在我国IgA肾病约占终末期肾病患者的18.3%.来氟米特(leflunomide, LEF)已广泛用于IgA肾病的治疗.文中用Meta分析方法评价LEF治疗IgA肾病的疗效和安全性.方法 运用Cochrane图书馆、PubMed和中国知网全文数据库(China National Kmowledge Infrastructure, CNKI)、中文科技期刊维普数据库(VIP Database for Chinese Technical Periodicals, VIP)检索LEF治疗IgA肾病的随机对照试验(randomized controlled trials,RCT),检索文献截止时间为2010年3月1日,对符合标准的文献进行质量评价和Meta分析.结果 共收集国内外7个随机对照研究,纳入306例患者,其中2个研究为LEF联合糖皮质激素与环磷酰胺(cyclophosphamide, CTX)联合糖皮质激素对比,5个研究为LEF联合糖皮质激素与单独应用糖皮质激素对比,LEF联合糖皮质激素与单独应用糖皮质激素及CTX联合糖皮质激素对比.疗效均无统计学意义显著性差异,但应用LEF者不良反应明显减少.结论 LEF联合糖皮质激素治疗IgA肾病显示与单独应用糖皮质激素相同的治疗效果,未发现优于单独应用糖皮质激素组,但可在一定程度上减少激素用量,从而减少长期服用激素引起的不良反应.LEF联合糖皮质激素与CTX联合糖皮质激素的治疗效果相似,但LEF的不良反应明显少于环磷酰胺.     

中药在耐多药肺结核治疗中临床运用概述

<正>2012年WHO全球结核病报告显示,2011年,全球新增结核病患者870万人,全球死于结核病的人数为140万人,而且耐多药结核病的威胁仍在持续,27个耐多药结核高负担国家耐多药结核病例数上升,2011年全球新增结核病患者中有3.7%患有耐多药结核病,新增6万多[1]。而我国既是全球结核病高负担国家之一,也是耐多药结核病高负担国家之一,在27个耐多药结核高负担国家中排第2位。2007~2008年全国结核病耐药性基线调查结果显示,我国新发耐多药肺结核(Multidrug-resistant pulmonary tuberculosis,MDR-PTB)患者占全球病例