原发性肾小球疾病中医证型与舌形指数关系的探讨

目的：探讨原发性肾小球疾病中医证型与舌形指数之间的关系。方法：将116例病例按中医辨证本证分为气虚、阳虚、阴虚、气阴两虚4型，标证分为水湿、湿热、湿浊和瘀血4型，观察舌形；利用专用舌象信息处理仪器，采集舌形数据，经计算机处理输出舌形指数。通过肉眼观察和计算机对所采集舌形的定量分析（舌形指数），探讨各中医证型舌形指数间的差异。结果：各证型之间的舌形指数差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论：胖大齿痕舌与气虚水湿证有关，舌形指数对中医辨证分型有一定的指导意义。     

100株产超广谱β-内酰胺酶菌株的药敏试验结果比较分析

目的了解我院产超广谱β-内酰胺酶菌株的耐药情况.方法用纸片扩散法检测了100株产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对16种抗生素的耐药性.结果 66株产ESBLs的大肠埃希菌对16种抗生素的敏感性排在前三位的是:亚胺培南(100%),头孢哌酮/舒巴坦(100%),哌拉西林/他唑巴坦(94.1%);34株产ESBLs肺炎克雷伯菌对16种抗生素的敏感性排在前三位的是:亚胺培南(97.0%),哌拉西林/他唑巴坦(84.6%),头孢吡肟(73.7%).结论治疗产ESBLs大肠埃希菌引起的感染的首选药物为亚胺培南和头孢哌酮/舒巴坦,其次为哌拉西林/他唑巴坦;治疗产ESBLs肺炎克雷伯菌引起的感染的首选药物是亚胺培南,其次是哌拉西林/他唑巴坦;产ESBLs肺炎克雷伯菌对常见药物的敏感性普遍低于产ESBLs的大肠埃希菌.     

低磁场术中磁共振导航的融合弥散张量成像功能研究

目的:探讨低磁场术中磁共振成像(iMRI)导航手术利用弥散张量成像(DTI)的可能性和应用价值。方法:19例涉及锥体束的脑肿瘤患者,应用多影像融合技术将术前DTI与iMRI影像融合指导手术,术中利用非刚体配准计算法和手动点配准融合技术把修正的DTI逐层与更新的iMRI影像融合,并导航手术。术后随访肢体运动功能。结果:成功获得DTI变形预测结果,肿瘤全切除率63.2%,次全切除率15.8%,肢体运动较术前好转或维持术前症状者84.2%。结论:iMRI与DTI融合导航手术可实时提供病灶与邻近锥体束间三维可视化解剖信息,提高肿瘤切除率,降低术后致残率。     

支气管扩张病人非结核分枝杆菌的临床研究

目的对支气管扩张病人群作结核分枝杆菌(TM)和非结核分枝杆菌(NTM)调查研究.方法分析了支气管扩张96例应用痰涂片、痰培养和纤维支气管镜刷检涂片和/或培养三种方法进行分枝杆菌的检出结果,其中任一为阳性则认为有临床意义.则进一步分离鉴定.结果 96例患者中,痰涂片检出分支杆菌19例(19.8%),纤支镜检出分支杆菌5例(7.6%),合计检出分枝杆菌24例(25%).共培养分离鉴定出分枝杆菌18例,其中NTM 17例,TM 1例.本组支扩病人中NTM检出率为17.7%(17/96).结论本组支气管扩张病人非结核分枝杆菌检出率为17.7%,提示部分支气管扩张病人存在NTM感染.     

317株肠杆菌科细菌超广谱β-内酰胺酶的检测

超广谱 β -内酰胺酶 (ＥＳＢＬｓ)主要由克雷伯菌和大肠埃希菌等肠杆菌科细菌产生。它不但能水解青霉素类和一、二代头孢菌素 ,对三、四代头孢菌素和氨曲南也有不同程度的耐药。它的出现给临床抗菌治疗带来了很大的困难。为及时了解本地区ＥＳＢＬｓ菌株的产生情况 ,防止ＥＳＢＬｓ菌的蔓延以及为临床治疗提供依据。本文对我院 1998～ 1999年间分离的表 2　 80株ＥＳＢＬｓ阳性细菌的菌种分布菌　　种株数构成比 (% )菌　　种株数构成比 (% )大肠埃希菌　　 37　 46 .2 5聚团肠杆菌　　 1　 1 .2 5克雷伯菌 2 2 2 7.50蜂房哈呋尼亚菌 1 1 .…     

血管内恶性淋巴瘤病—临床病理分析

目的:血管内恶性淋巴瘤病是系统性播散的高级别的非霍奇金淋巴瘤。本文着重临床病理分析,结合影像学改变,复习文献,以期提高对本病的认识。方法:收集2例均为华山医院手术标本,经常规组织学和免疫组织化学染色证实。结果:中老年起病,临床症状差异大,病理以小血管内聚集大量淋巴样肿瘤细胞为特征,同时出现管腔内纤维性血栓和血管炎。结论:大多由尸检确诊。预后较差。     

脑裂头蚴病—8例临床病理分析

目的探讨人脑孟氏迭宫裂头蚴病的临床病理特点。方法分析本室１９８２～１９９７年确诊的８例脑裂头蚴病的病理资料，复习其病史和影像学资料。结果本病的病理特点为：１蚴虫虫体为实体，无体腔，具特征性体壁；２蚴虫虫体内散在分布的同心圆性圆形或椭圆形的石灰小体及单个肌纤维；３脑内有新旧不一的多发性小脓肿。ＣＴ及ＭＲＩ所见类似胶质瘤和炎症灶。７例有密切接触池塘、河水史。结论本病临床诊断较困难，但有其特征性的病理表现可据以确诊，主张ＣＴ立体定向术用于诊断和治疗，饮用生水可能是近年的主要感染途径。     

2019年CHINET三级医院细菌耐药监测

目的监测国内主要地区医疗机构临床分离菌对抗菌药物的敏感性。方法对国内主要地区36所三级医院临床分离菌采用纸片扩散法或自动化仪器法按CHINET统一监测方案进行抗菌药物敏感性试验。按CLSI文件标准判断结果。结果收集2019年1-12月上述医院临床分离菌共249 758株,其中革兰阳性菌占29.0%,革兰阴性菌占71.0%。金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和其他凝固酶阴性葡萄球菌(除假中间葡萄球菌和施氏葡萄球菌)中甲氧西林耐药株的检出率分别为31.4%、82.4%和78.3%。甲氧西林耐药株(MRSA、MRSE和MRCNS)对绝大多数抗菌药物的耐药率均显著高于甲氧西林敏感株(MSSA、MSSE和MSCNS)。MRSA中有92.6%的菌株对甲氧苄啶-磺胺甲噁唑敏感;MRSE中有89.0%的菌株对利福平敏感;未发现万古霉素耐药株。肠球菌属中粪肠球菌对多数测试抗菌药物的耐药率均显著低于屎肠球菌,两者中均有少数万古霉素耐药株。2019年儿童和成人中分离的肺炎链球菌中PSSP(95.2%和95.3%)所占比例较2018年有所上升,PISP和PRSP的检出率有所下降。除肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类的耐药率为27.6%外,肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,多数菌属的耐药率低于10%。2005-2019年15年的监测数据显示肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率呈持续上升趋势(3.0%和2.9%对25.3%和26.8%)。此外,不动杆菌属对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为73.6%和75.1%;铜绿假单胞菌对上述两药的耐药率分别为27.5%和23.5%。结论临床分离菌对常用抗菌药物的耐药率仍呈增长趋势,尤其是碳青霉烯类耐药革兰阴性杆菌。为应对严峻的全国细菌耐药形势,需各相关部门协作以遏制细菌耐药。     

乳核消散片质量标准的研究

目的:研究乳核消散片中当归、夏枯草和三七的薄层色谱鉴别,以提高完善乳核消散片质量标准。方法:采用TLC法对当归、夏枯草和三七进行鉴别。结果:当归、夏枯草和三七的薄层色谱斑点清晰,分离度好,且专属性强,重复性良好。结论:采用的薄层色谱鉴别方法简便、可靠、准确,可用于乳核消散片的质量控制。