情感障碍对癫痫患者认知障碍影响的事件相关电位研究

目的应用事件相关电位研究和探讨不同抗癫痫药对癫痫患者认知功能的影响以及情感障碍对癫痫患者认知障碍的影响。方法收集湛江中心人民医院神经内科门诊和住院的癫痫患者320例,正常对照组56例。分别进行韦氏智能测定和情感测定,同时结合抗抑郁剂治疗,并应用事件相关电位P300、N400研究,对比分析癫痫患者认知功能和情感障碍的特征。结果386例癫痫患者中,认知水平低于正常者达76．940。结果显示丙戊酸钠、妥泰、卡马西平单药服药组之间认知水平无差异,但药物联合应用认知功能损害严重。且患者职业、文化程度、病程、发作次数、用药选择以及是否存在脑部继发性疾病等对认知功能影响显著。伴随着认知功能和情感障碍,癫痫患者P300和N400潜伏期明显延长、波幅降低。百忧解治疗后R300和N400潜伏期和波幅明显改善,且颞顶叶脑区的波幅明显升高。结论抗癫痫药可造成癫痫患者认知功能的损害,单药应用较联合用药对癫痫患者认知功能损害轻。抗抑郁治疗可改善癫痫患者的认知功能,认知事件相关电位也明显改善。     

抗抑郁剂治疗前后癫痫患者的认知障碍和情感障碍研究

目的探讨抗抑郁剂对癫痫患者认知功能和情感障碍的影响。方法收集癫痫患者320例,正常对照组56例。320例癫痫患者随机分为百忧解治疗组和常规治疗组(每组160例)。百忧解治疗组在常规抗癫痫治疗的同时加用百忧解抗抑郁治疗,每日20mg,连服12周。各组分别进行韦氏智能测定和情感测定,并应用事件相关电位P300、N400研究,对比分析癫痫患者认知功能和情感障碍的特征。结果320例癫痫患者中,智能水平低于正常者(IQ值≤90分)259例(80.9%),智能水平明显低下者(IQ值≤70分)168例(52.8%);246例(76.9%)伴有抑郁,283例(88.4%)伴有焦虑。联合应用抗癫痫药组认知障碍和情感障碍均较单药服药组严重。伴随着认知功能障碍和情感障碍,癫痫患者P300和N400的潜伏期明显延长、波幅降低。治疗12周后常规治疗组和百忧解治疗组认知功能和情感障碍均有改善,P300和N400潜伏期和波幅亦明显改善,且百忧解治疗组的改善更加明显。结论抗癫痫药可造成癫痫患者认知功能的损害,单药应用较联合用药对癫痫患者认知功能损害轻。伴随着认知功能障碍和情感障碍,癫痫患者P300和N400潜伏期明显延长、波幅降低。抗抑郁治疗可改善癫痫患者的认知功能。     

情感障碍对癫(癇)患者认知障碍影响的事件相关电位研究

目的 应用事件相关电位研究和探讨不同抗癫(癇)药对癫(癇)患者认知功能的影响以及情感障碍对癫(癇)患者认知障碍的影响.方法 收集湛江中心人民医院神经内科门诊和住院的癫(癇)患者320例,正常对照组56例.分别进行韦氏智能测定和情感测定,同时结合抗抑郁剂治疗,并应用事件相关电位P300、N400研究,对比分析癫(癇)患者认知功能和情感障碍的特征.结果 386例癫(癇)患者中,认知水平低于正常者达76.94%.结果 显示丙戊酸钠、妥泰、卡马西平单药服药组之间认知水平无差异,但药物联合应用认知功能损害严重.且患者职业、文化程度、病程、发作次数、用药选择以及是否存在脑部继发性疾病等对认知功能影响显著.伴随着认知功能和情感障碍,癫(癇)患者P300和N400 潜伏期明显延长、波幅降低.百忧解治疗后P300和N400 潜伏期和波幅明显改善,且颞顶叶脑区的波幅明显升高.结论 抗癫(癇)药可造成癫(癇)患者认知功能的损害,单药应用较联合用药对癫(癇)患者认知功能损害轻.抗抑郁治疗可改善癫(癇)患者的认知功能,认知事件相关电位也明显改善.     

缺血性白质脑病患者事件相关电位研究

目的探讨缺血性白质脑病患者认知障碍、情感障碍的特点及规律,及对事件相关电位进行研究。方法收集缺血性白质脑病患者480例和正常对照86例,分别应用MMSE和Hamilton焦虑量表和24项版本抑郁量表进行测评,并进行事件相关电位P300、N400检测。结果缺血性白质脑病不同分级认知障碍、情感障碍差异有统计学意义,随着脑白质损害加重、分级增高,认知障碍和情感障碍加重,事件相关电位P300和N400潜伏期明显延长,波幅明显降低。结论缺血性白质脑病可造成患者严重认知、情感障碍,事件相关电位P300、N400可作为早期诊断缺血性白质脑病认知障碍的客观指标。     

抗癫(痫)药物对癫(痫)病人事件相关电位P300的影响

目的:评价托吡酯(topiramate,TPM)与拉莫三嗪(lamotrigine,LTG)对癫痫患者认知功能的影响.方法:60例新确诊癫痫患者随机分为两组:TPM单药治疗组32例,LTG单药治疗组28例;用药前及用药2个月后分别检测事件相关电位(event related potentials,ERP) P300的潜伏期(ms)及波幅(μV),并比较两种药物对P300的影响.结果:TPM治疗后,患者P300潜伏期延长、波幅降低,与治疗前相比,差异有显著意义(P＜0.01),与对照组(未用药的24名正常人)相比,差异有显著意义(P＜0.01),与LTG相比,差异有统计学意义(P＜0.05),LTG治疗组P300潜伏期延长、波幅降低,但与治疗前相比和与对照组相比,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:TPM与LTG都是控制癫(痫)发作较理想的新型抗癫(痫)药物,服用治疗剂量范围内TPM对患者P300产生较明显的影响,而LTG对癫(痫)患者P300影响较小.服用TPM可能导致癫(痫)患者出现认知功能障碍,而服用LTG对癫(痫)患者的认知功能不仅没有损害,甚至可能有一定的改善作用.     

胼胝体切开术对难治性癫痫患者认知功能的影响

目的 探讨胼胝体切开术对难治性癫痫患者认知功能的影响.方法 46例难治性癫痫患者按是否接受胼胝体切开术治疗分为手术组(24例)及对照组(22例);手术组给予胼胝体切开术及抗癫痫药物治疗,对照组仅给予抗癫痫药物治疗;6个月后根据治疗前后发作频率的变化评价疗效,治疗前及治疗后6个月时采用韦氏智力量表及事件相关电位P300评价两组患者的认知功能.结果 (1)手术组总有效率(83.3％)显著高于对照组(9.1％)(P＜0.01);(2)与术前比较,手术组术后智商(IQ)、言语及操作评分均明显提高(P＜0.05 ～0.01),P300潜伏期明显缩短、波幅明显提高(均P＜0.01);对照组IQ及P300潜伏期及波幅与治疗前比较差异无统计学意义.结论 胼胝体切开术可有效地治疗难治性癫痫,同时也改善患者的认知功能.     

儿童抽动障碍事件相关电位N400的研究

目的探讨儿童抽动障碍患者事件相关电位N400的变化及其意义。方法用诱发电位检测仪测定35例抽动障碍患儿(病例组)的N400,并与20名正常儿童(正常对照组)进行比较。结果病例组N400的潜伏期为(706.87±198.99)ms,波幅为(26.12±13.64)μV,对照组为(485.75±85.76)ms和(22.35±19.76)μV。两组潜伏期比较,差异有非常显著性(P<0.001);波幅比较,差异无显著性(P>0.05)。结论抽动障碍患者的事件相关电位N400潜伏期明显延长,显示其存在认知功能障碍。     

长期住院男性精神分裂症患者的认知功能与事件相关电位P300的相关性

目的 探讨长期住院的男性精神分裂症患者认知功能的变化与事件相关电位P300的关系.方法入组长期住院男性精神分裂症患者82例和健康对照52人.采用美国Nicolet Viking Quste诱发电位仪记录事件相关电位P300的潜伏期和波幅.采用动物命名测验、范畴流畅性测验、数字划消测验、连线测验(TMT-A、TMT-B)、Stroop测验(单词、颜色、色词干扰测验)、木块图测验、WMS-Ⅲ空间广度测验评估认知功能.结果患者组各项认知功能测验成绩与对照组之间差异均有统计学意义(P<0.01).患者组事件相关电位P300潜伏期较对照组明显延长(t=22.990,P<0.01),波幅较对照组明显降低(t=-9.699,P<0.01).患者组事件相关电位P300潜伏期与数字划消测验及TMT-A呈正相关(r=0.481,P<0.01;r=0.245,P<0.05).事件相关电位P300波幅与数字划消测验呈负相关(r=-0.338,P<0.01).结论长期住院男性精神分裂症患者虽处于稳定期,但仍存在认知功能的损害.事件相关电位P300的潜伏期和波幅可能是精神分裂症认知功能的电生理指标,并与患者的认知量表评估结果之间存在相关性.     

血管性认知功能障碍患者的事件相关电位分析

目的观察血管性认知功能障碍患者的事件相关电位特性。方法以非认知功能障碍正常对照组、非痴呆型血管认知功能障碍组和血管性痴呆组进行19通道的事件相关电位分析,自动记录反应时间和反应按键的正误,应用重复测量方差分析和配对检验进行比较。结果血管性痴呆组的反应时间(F=54.18,P<0.001)和按键正确率(F=40.23,P<0.001)较正常对照组、非痴呆型血管认知功能障碍组有显著差异,正常对照组的行为绩效反应时间[(325.16±69.39)ms]、正确率[(97.5±1.6)%]优于非痴呆型血管认知功能障碍组[(384.58±76.25)ms,(88.2±8.9)%]和血管性痴呆组[(472.65±89.30)ms,(57.8±7.8)%],后2组行为绩效比较亦存在显著性差异。ERP提示非痴呆型血管认知功能障碍和血管性痴呆的P300、N400潜伏期较正常对照组明显延长,3组潜伏期及波幅比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论事件相关电位的P300、N400成分作为一种客观、量化的电生理指标,可用于早期识别脑卒中血管性认知功能障,为非痴呆型血管认知功能障碍的诊断和评估预后提供了重要的客观辅助手段。     

重复经颅磁刺激对精神分裂症患者事件相关电位的影响

目的:探讨重复经颅磁刺激(rTMS)对精神分裂症患者事件相关脑电位(ERPs) N400、P300和失匹配负波(MMN)的影响。方法:给予85例精神分裂症患者(患者组)在原抗精神病药治疗的基础上联合rTMS治疗25次;于rTMS治疗前后进行N400、P300及MMN检测,结果进行自身对照及与76名健康志愿者(正常对照组)比较。结果:与正常对照组比较,患者组额区N400、P300和MMN潜伏期明显延迟、波幅明显降低(P 0.05或P 0.01);治疗后患者额区N400中同音异形异义潜伏期和异音异形异义波幅、额区MMN及P300波幅较治疗前明显提高(P均0.05)。结论:精神分裂症患者ERP指标异常,经rTMS治疗可明显改善N400、P300和MMN。     

事件相关电位N400在脑卒中患者语言功能评估中的应用价值

目的探讨事件相关电位N400在脑卒中患者语言功能评估中的应用价值。方法对20例首发单病灶脑卒中患者(脑卒中组)和20名无脑损害的对照者(对照组)进行语言功能检查和N400检查,并对结果进行分析。结果脑卒中组书写障碍的发生率为35%,而对照组无书写障碍发生。脑卒中组口语表达、听理解、复述、命名、阅读各项得分均明显低于对照组(P<0.05~0.01)。脑卒中组选词填空得分[(83.0±24.32)分]明显低于对照组[(98.33±7.45)分](P<0.001)。脑卒中组N400各点潜伏期均较对照组明显延长,Pz、T4点波幅均较对照组明显降低(均P<0.05)。脑卒中组中,N400 T4点潜伏期较Fz点明显延长,波幅较Fz点明显降低(均P<0.05);T3、T4点波幅较Pz点明显降低(均P<0.05)。对照组中,N400各点潜伏期差异无统计学意义;Pz点波幅均显著高于Fz、T3、T4点(均P<0.05)。Spearman相关分析示,脑卒中患者句子-词语N400与阅读功能检查中选词填空项得分间无相关性。结论右颞可能参与语义的认知加工。N400与语言功能检查具有一致性,可以将N400运用于临床脑卒中患者语言功能的评估...     

事件相关电位P300对慢性精神分裂症认知功能的评估

目的：探讨事件相关电位P300在评估慢性精神分裂症认知功能中的价值。方法：应用事件相关电位P300、韦氏记忆量表（WMS）、韦氏成人智力量表（WAIS-RC）及威斯康星卡片分类测验（WCST）分别对60例慢性精神分裂症患者（患者组）与60名健康志愿者（对照组）进行测查,分析P300潜伏期、波幅与神经心理学测验成绩的相关性。结果：患者组P300潜伏期延长及波幅降低,言语智商、操作智商、韦氏记忆商、WCST各项指标均低于对照组（P〈0.05）。P300潜伏期与操作智商、持续性错误百分数、随机错误百分数呈负相关;波幅与短时记忆、随机错误百分数呈正相关。结论：慢性精神分裂症患者存在全面的认知功能损害,P300潜伏期和波幅可作为其客观评估指标。     

脑损伤后情感损害与视觉事件相关电位P300的相关性研究

目的初步探讨脑外伤后情感损害与视觉事件相关电位P300的相关性。方法对14例脑外伤患者和10例正常对照被试进行事件相关电位检测并与焦虑自评量表、抑郁自评量表的评分进行比较。结果脑外伤后情感损害与P3a波幅呈负相关,部分被试出现与P3a潜伏期P3b波幅呈负相关,与P3b潜伏期呈负相关。结论视觉事件相关电位P300,尤其是P3a波幅,可以作为脑外伤后情感损害评价的客观指标之一。     

事件相关电位与癫痫患者的认知功能

事件相关电位技术在认知神经科学中有着广泛的应用,目前逐渐将其引用到对于癫痫患者的认知功能评判方面。本文主要介绍了P300、N400、CNV、MMN等经典ERP在癫痫患者认知功能检查中的研究进展。     

双相障碍患者5-HTTLPR基因多态性与认知诱发电位的相关性

目的 探讨双相障碍患者的5-羟色胺转运体基因启动子区（5-HTTLPR）基因多态性分布 特征和认知功能损害的特点。方法 运用聚合酶链反应（PCR）和限制性片段长度多态性（RFLP）技术 测定100 例双相障碍患者（研究组）和100 名健康对照者（对照组）的5-HTTLPR基因多态性。运用事件 相关电位对所有被试者进行认知功能评定。运用HAMD（24 项版本）、Bech-Rafaelsen 躁狂量表（BRMS） 分别评定双相障碍患者抑郁相、躁狂相的严重程度。结果 两组5-HTTLPR 基因型频率和等位基因 频率差异均无统计学意义（P＞ 0.05）;双相障碍患者躁狂相BRMS 评分与事件相关电位P3 潜伏期呈正 相关（r=0.321,P＜ 0.01）,而抑郁相HAMD 评分与事件相关电位N1、P2、N2、P3 潜伏期及波幅呈正相关 （r=0.637、0.379、0.472、0.572、0.433,P＜ 0.05）;双相障碍患者中携带LL基因型较SS 基因型更容易患躁 狂相（OR=2.471,P＜ 0.05）;无序多分类Logistic 回归模型综合分析,只有躁狂相P3 波幅进入回归方程 （P=0.033）,余变量均未进入。结论 5-HTTLPR 基因多态性与双相障碍的发病及事件相关电位无相关 性,双相障碍患者均存在认知功能损害,其中抑郁相认知功能损害较为显著,双相障碍患者中携带LL 基因型较SS 基因型可能更容易患躁狂相。     

事件相关电位P300对农村轻度认知功能障碍 患者认知功能的评价效果

目的 分析农村轻度认知功能障碍(MCI)患者P300改变的特点,为提高农村轻度认知功能障碍的早期诊断水平提供方法.方法 2010年12月至2012年5月从潍坊市多个农村地区筛选MCI患者35例和无明显认知功能障碍的健康老人32例为研究对象,应用简易精神状态量表(MMSE)测评受试者认知功能状态,同时应用美国Neuroscan公司生产的ESI-64导脑电信号采集记录仪采用被动听觉oddball范式记录两组事件相关电位P300的情况评估受试者认知功能状况.结果 两组MMSE测验总分在控制性别、年龄、教育水平等影响因素后差异有统计学意义(P＜0.01).MCI组P300潜伏期为比对照组(338.03±43.03)明显延长(P＜0.01);波幅下降,但与对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 听觉事件相关电位P300潜伏期测定不受语言、文字限制,尤其适合对农村老年人的认知功能进行定量评价.在无损害的诊断与评定农村老年人轻度认知功能障碍方面有重要价值.     

老年期抑郁症患者事件相关电位P300特征

目的：探讨有无自杀行为的老年期抑郁症患者认知功能的事件相关电位P300特征。方法：对60例老年期抑郁症患者（有自杀行为者20例，无自杀行为者40例）及60例性别、年龄匹配的正常老年人为对照，进行听觉诱发的事件相关电位P300检测。同时应用汉密尔顿抑郁量表（HAND）及老年认知功能量表（SECF）分别评价抑郁症组抑郁情绪及认知功能。结果：抑郁症组与对照组相比，P2、N2、P3潜伏期明显延长，P2、P3波幅明显降低；有自杀行为组N2、P3波幅比无自杀行为组明显降低。抑郁症组HAMD总分与P300各指标无相关，SECF总分与N2、P2、P3潜伏期显著负相关。结论：P300对老年期抑郁症患者早期认知功能损害评定具有一定价值，有、无自杀行为的老年期抑郁症患者认知功能损害不同。     

事件相关电位在轻度认知功能障碍诊断中的意义

目的探讨轻度认知功能障碍和阿尓茨篋〉氖录喙氐缥?ERP:N100、P300)变化。方法根据Peterson制订的MCI诊断标准,筛选出21例MCI患者(MCI组),22例正常对照者(NC组)以及20例阿尓茨篋?AD)组患者,分别用英国OXFORD脑电生理仪记录事件相关电位(ERP:N100,P300)和视觉诱发电位(VEP)情况。结果(1)AD组MMSE评分(16.52±2.17分)及MCI组(24.33±1.34分)低于正常对照组[(26.57±1.43)分,P<0.01]。(2)AD组与MCI组靶波幅P3和非靶波幅P2均见降低,与NC组比较也有显著性差异(P<0.05、P<0.01)。(3)N100潜伏期、波幅变化不是很大(P>0.05)。(4)AD组P300靶刺激中的P2、P3波潜伏期与MMSE分值呈负相关(P<0.05、P<0.01)。结论AD和MCI患者的P300有多项指标异常对于临床诊断AD和MCI患者有一定价值。事件相关电位与认知功能存在明显相关性,提示事件相关电位可以客观反映AD和MCI患者的认知功能障碍。     

住院军人述情障碍特征与事件相关电位P300相关研究

目的:探讨综合医院住院军人述情障碍和事件相关电位P300特征,及两者的相关关系。方法:随机抽取解放军第91医院住院的86名军人作为研究组,选择某部80名健康军人作为对照组,两组均给予多伦多述情障碍量表(TAS-20)评定以及事件相关电位P300检测,并将结果进行统计分析。结果:研究组和对照组比较,研究组TAS-20总分及各因子分均高于对照组(P0.05或P0.01);研究组N2、P3波潜伏期(PL)延长,P3波幅(Amp)降低(P0.01);相关分析发现,住院军人P300的N2、P3波潜伏期与TAS-20总分及各因子呈显著正相关(r=0.296~0.367,P0.05),与P3波幅呈显著负相关(r=-0.317~-0.334,P0.05)。结论:住院军人存在一定程度的述情障碍和认知功能损害,认知功能损害一定程度反映述情障碍水平。     

癫痫患者事件相关电位P300及影响因素研究

目的探讨癫痫患者事件相关电位P300的特点及影响因素。方法选择经临床及脑电图确诊的癫痫患者53例和21例与其年龄、性别、文化程度相匹配的健康正常人为研究对象,进行事件相关电位P300测定,并使用Pearson相关分析对其可能的影响因素进行分析。结果癫痫患者和对照组P3波潜伏期分别为(361.32±26.76)ms与(311.27±18.43)ms,P3波波幅分别为(3.38±1.52)μV与(6.79±1.93)μV,差异均有统计学意义(P0.01)。相关分析显示,癫痫患者P3波潜伏期与病程、发作频率及每次发作持续时间呈正相关(P均0.05),与起病年龄呈负相关(P0.01);P3波的波幅与病程、发作频率、每次发作持续时间呈负相关(P均0.05),与起病年龄呈正相关(P0.01);而与患者的年龄、受教育年限、服用抗癫痫药物的种类无明显相关性。结论癫痫患者存在事件相关电位P300异常,其变化特点与癫痫患者的起病年龄、病程、发作频率及每次发作持续时间相关。