非高血压脑出血病因学研究进展

在非高血压性ICH病因中，脑血管结构病变如脑AVMs、海绵状血管瘤、rete MCA等可能通过 病变局部血管结构及血流动力学的变化导致患者ICH风险增加；抗凝药和溶栓药物的应用可能通过 改变患者血液凝结状态导致ICH；目前还发现抗抑郁药物等其他药物也有潜在导致患者ICH发生的风 险，其机制尚不明确。研究还发现，一些全身性因素如血糖异常、肝功能异常，甚至儿童时期的生长 暴露也可能影响患者的ICH风险。     

尿毒症相关性不安腿综合征的发病机制研究进展

尿毒症是继发性不安腿综合征最常见的病因之一，但相关机制尚未完全阐明。在尿毒症相关性不安腿综合征的发病机制中，间脑多巴胺能神经元受损所致的功能障碍、铁缺乏对运动障碍的直接调控及通过影响多巴胺能系统的间接调控、持续性的血液透析所致的静息状态、对硫铵代谢的影响等扮演重要角色。此外，周围神经病变、钙磷不平衡、基因、毒素刺激等因素可能也参与了尿毒症相关性不安腿综合征的发生与发展。     

自噬与视神经炎相关性研究进展

视神经炎是一组引起急性、亚急性视力减退的视神经炎症性疾病,其确切发病机制尚未十分清楚.自噬是真核细胞内一条重要的代谢途径,它在降解受损的细胞器、蛋白质等以维持细胞内环境稳态方面有重要作用,它与多种疾病的发生发展有着密切的关系.本文就自噬参与视神经炎的发病及其调控关系做一综述.     

神经内科住院医师规范化培训考核指标评价体系研究

运用德尔菲法建立神经内科住院医师规范化培训考核指标评价体系。对22位专家进行两轮问卷咨询,确定指标及权重。得到一个以"病例考核""辅助检查判读""操作考核""病历书写"为一级指标的体系,其中包括二级指标10个。该指标体系较为科学,可操作性强,可为临床考核提供参考依据。     

高分辨率磁共振在卒中动脉管壁成像诊断中的研究进展

近年来,高分辨率磁共振（high resolution magnetic resonance imaging,HR-MRI ）在心脑血管 疾病的诊断中愈来愈受重视,HR-MRI已经逐渐被引入颅脑动脉管壁成像的研究当中,为卒中的临床诊 断及治疗提供了重要的指导。本文就高分辨率磁共振在卒中动脉管壁成像中的研究进展做一综述。     

MPTP小鼠脑沉默信息调节因子1和缺氧诱导因子-1α的表达及行为学检测

目的本研究旨在研究MPTP模型小鼠中沉默信息调节因子1(SIRT1)和缺氧诱导因子1α(HIF-1α)的表达情况以及行为学的变化。方法选用MPTP处理C57BL/6小鼠构建PD动物模型,采用行为学实验、高效液相色谱(HPLC)、免疫组化等方法检验模型的建立是否成功,并在小鼠模型中检测SIRT1和HIF-1α的表达情况。结果 MPTP处理的小鼠表现出显著的行为学异常,主要体现在自主活动减少(P0.001)、步距缩短(P0.001),且有显著运动迟缓(P0.001)。HPLC结果发现,模型组小鼠纹状体区域多巴胺(DA)及其代谢产物减少(P0.001)。免疫组化结果提示黑质区域多巴胺能神经元标志物酪氨酸羟化酶(TH)和多巴胺转运体(DAT)的表达明显下调(P0.01)。分子生物学方面,PD模型小鼠的SIRT1表达降低(P0.05),HIF-1α表达增加(P0.05)。结论 PD模型小鼠表现出明显的行为学异常,多巴胺能神经元标志物检测提示成功复制PD动物模型,同时发现模型小鼠的SIRT1/HIF-1α的表达异常,提示该信号通路可能参与了PD的疾病过程。     

青年缺血性卒中患者前后循环发病相关因素研究

目的 对比前循环和后循环青年缺血性卒中患者的临床特征及病因分型特点。 方法 将2010年8月-2017年9月于上海市第一人民医院神经内科病房住院的18～55岁缺血性卒中患 者纳入研究,通过回顾性收集患者的临床资料,分析青年患者前后循环缺血性卒中的临床特征及病 因分型之间的区别。 结果 研究纳入678例青年缺血性卒中患者,其中包括203例（29.9%）后循环卒中及475例（70.1%） 前循环卒中。高血压均是两组最常见的危险因素,分别占前循环卒中的68.6%和后循环卒中的66%。多 因素回归分析提示糖尿病（OR 1.569,95%CI 1.082～2.277）作为危险因素对后循环发挥的作用更大。 结论 青年前、后循环缺血性卒中的病因学和危险因素分布大体相似,糖尿病作为危险因素对后循 环发挥的作用更大。     

线粒体功能障碍及相关药物在帕金森病中的作用

帕金森病(PD)是世界第二大神经退行性疾病,研究表明其发病机制主要包括基因及环境因素等。由于帕金森病的病理机制并不十分清楚所以现有的治疗方法只能缓解症状,而不能逆转疾病进程。已知线粒体功能障碍是帕金森病一系列发病机制中重要的一环,本文重点阐述了线粒体功能异常在PD发生发展中的作用,并且对近年来文献中报道的以线粒体为靶点的化合物在帕金森病中的应用进行了详细的综述,以期对帕金森病的临床治疗带来新的思路。     

急性脑血管病患者血清NSE测定及其临床意义

目的 :评价脑血管病患者血清神经元特异性烯醇化酶 (NSE)水平及其临床意义。方法 :用ELISA法对 38例脑梗死及 13例脑出血患者发病后 1、2、3、15d和 2 7例正常对照血清NSE水平进行检测 ,并与脑损害大小及 1个月后ADL评分进行相关分析。结果 :脑血管病患者血清NSE水平明显高于正常对照 ,脑梗死患者血清NSE均值、峰值水平与梗死体积的相关系数分别为 0 77、0 81(P <0 0 1) ,两者与ADL的相关系数分别为 -0 35 (P <0 0 5 )、-0 37(P <0 0 5 ) ;脑出血患者则无此相关性。结论 :血清NSE可以反映脑梗死程度及其近期预后 ,动态检测可以指导重症脑血管病的治疗     

人类获得性免疫缺陷综合征神经系统并发症临床分析

目的 探讨获得性免疫缺陷综合征（AIDS）患者神经系统并发症的临床特征。方法 对1992年1月至2001年5月间确诊的伴有神经系统并发症的5例AIDS患者进行临床分析。结果 5例中有1例空泡性脊髓病，1例空泡性脊髓病伴痴呆，1例颅内结核瘤伴痴呆，1例脑梗死伴继发性癫痫及三叉神经痛，1例多发性运动感觉神经病。其中2例空泡性脊髓病均为首发症状。结论 AIDS患者容易发生各种神经系统并发症，尤以空泡性脊髓病及痴呆多见，年轻突发痴呆患者尤其伴有机会性感染时需考虑该病的可能。对这些患者，应检查血抗人类免疫缺陷病毒（HIV）抗体。