情感障碍对癫痫患者认知障碍影响的事件相关电位研究

目的应用事件相关电位研究和探讨不同抗癫痫药对癫痫患者认知功能的影响以及情感障碍对癫痫患者认知障碍的影响。方法收集湛江中心人民医院神经内科门诊和住院的癫痫患者320例，正常对照组56例。分别进行韦氏智能测定和情感测定，同时结合抗抑郁剂治疗，并应用事件相关电位P300、N400研究，对比分析癫痫患者认知功能和情感障碍的特征。结果386例癫痫患者中，认知水平低于正常者达76．940。结果显示丙戊酸钠、妥泰、卡马西平单药服药组之间认知水平无差异，但药物联合应用认知功能损害严重。且患者职业、文化程度、病程、发作次数、用药选择以及是否存在脑部继发性疾病等对认知功能影响显著。伴随着认知功能和情感障碍，癫痫患者P300和N400潜伏期明显延长、波幅降低。百忧解治疗后R300和N400潜伏期和波幅明显改善，且颞顶叶脑区的波幅明显升高。结论抗癫痫药可造成癫痫患者认知功能的损害，单药应用较联合用药对癫痫患者认知功能损害轻。抗抑郁治疗可改善癫痫患者的认知功能，认知事件相关电位也明显改善。