长期住院的男性精神分裂症患者认知功能与社会功能研究

目的:探讨长期住院的男性精神分裂症患者认知功能和社会功能的相关性。方法:采用数字划消测验、言语流畅性测验、连线测验(TMT)-A及-B、动物命名测验、Stroop色-词测验、韦氏智力测验中国版木块图及空间广度测验检测48例病情稳定的男性精神分裂症患者(患者组)及24名健康对照者(对照组)的认知功能;采用住院精神病患者社会功能评定量表(SSPI)评估患者的社会功能;分析患者认知功能和社会功能的关系。结果:患者组各项认知功能测验成绩与对照组差异有统计学意义(P均0.01);相关分析显示数字划消、TMT-A及-B得分与社会功能各因子负相关(r=-0.331~-0.582;P均0.05),其他各项认知功能测验与社会功能各因子正相关(r=0.134~0.633;P均0.05)。结论:长期住院的男性精神分裂症患者存在广泛的认知功能损害,并与社会功能损害程度一致。     

长期住院男性精神分裂症患者认知功能调查

目的：探讨长期住院男性精神分裂症患者的认知功能。方法：采用数字划消测验、空间广度测验评定57例男性长期住院精神分裂症患者（患者组）和57名正常对照者（正常对照组）的认知功能。结果：患者组在数字划消测验的完成时间、漏划个数以及空间广度测验的总分、顺行得分、逆行得分上明显差于正常对照组（t=8．21,t=3．47,t=4．72,t=2．36,t=5．88;P〈0．05或P〈0．001）。相关分析显示,患者的病程、服药时间与数字划消测验的完成时间呈显著正相关（r=0．41,P〈0．01;r=0．30,P〈0．05）。结论：长期住院男性精神分裂症患者的认知功能明显受损,且与患者的病程和服药时间相关。     

男性慢性精神分裂症患者血清脑源性神经营养因子和胶质源性神经营养因子水平及认知功能的对照研究

目的:探讨慢性精神分裂症患者血清脑源性神经营养因子(BDNF)、胶质源性神经营养因子水平(GDNF)和神经认知功能的变化及它们之间关系。方法:入组慢性精神分裂症患者57例和正常对照39名。采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评估患者的精神症状。使用酶联免疫吸附法检测血清BDNF、GDNF蛋白水平,采用数字划消测验、连线测验(TMT)、WMS-III空间广度测验(WMS-III SST)、定步调连续加法任务测验(PASAT)、Stroop测验、木块图评估神经认知功能。结果:患者组血清BDNF水平低于对照组,差异有统计学意义(t=9.112,P0.01),患者组血清GDNF与对照组相比差异无统计学意义(t=1.513,P0.05)。患者组数字划消测验、TMT-A、TMT-B、Stroop测验、木块图、WMS-III SST逆行分、PASAT成绩均差于对照组(P0.05)。患者组血清BDNF水平与PANSS阳性症状分、数字划消测验中的错误个数呈负相关(分别为r=-0.295,P=0.026;r=-0.262,P=0.049),血清GDNF水平与Stroop色词干扰测验分呈正相关(r=0.263,P=0.048)。结论:慢性稳定期的精神分裂症患者仍存在广泛的神经认知损害。BDNF可能是精神分裂症的一种素质性标记,可能参与了患者的注意障碍。     

事件相关电位P300对慢性精神分裂症认知功能的评估

目的：探讨事件相关电位P300在评估慢性精神分裂症认知功能中的价值。方法：应用事件相关电位P300、韦氏记忆量表（WMS）、韦氏成人智力量表（WAIS-RC）及威斯康星卡片分类测验（WCST）分别对60例慢性精神分裂症患者（患者组）与60名健康志愿者（对照组）进行测查,分析P300潜伏期、波幅与神经心理学测验成绩的相关性。结果：患者组P300潜伏期延长及波幅降低,言语智商、操作智商、韦氏记忆商、WCST各项指标均低于对照组（P〈0.05）。P300潜伏期与操作智商、持续性错误百分数、随机错误百分数呈负相关;波幅与短时记忆、随机错误百分数呈正相关。结论：慢性精神分裂症患者存在全面的认知功能损害,P300潜伏期和波幅可作为其客观评估指标。     

难治性抑郁症认知性电位P_(300)的实验研究

目的 研究难治性抑郁症患者的认知性电位P300特点,探讨其认知功能缺陷可能的电生理学机制. 方法 应用美国Nicolet Bravo脑电生理仪,刺激采用纯音"Oddball"诱发模式,对50例难治性抑郁症患者和52名正常人进行了认知性电位P300检测. 结果 ①与正常对照组相比,难治性抑郁症组P300基本波形变异大,稳定性差.②与正常对照组相比,难治性抑郁症组的非靶指标均表现为潜伏期延长和波幅降低(非靶N1潜伏期t=3.970,P<0.01,波幅t=-2.524,P<0.05;非靶P2潜伏期t=3.263,P<0.01,波幅t=-3.937,P<0.01).③与正常对照组相比,难治性抑郁症组的靶指标除了靶P2和靶N2的波幅差异无统计学意义外,均表现为潜伏期显著延长和波幅显著降低(靶N1潜伏期t=4.790,P<0.01,波幅t=-2.151,P<0.05;靶P2潜伏期t=4.692,P<0.01;靶N2潜伏期t=9.601,P<0.01;靶P3潜伏期t=9.935,P<0.01,波幅t=-5.680,P<0.01). 结论 难治性抑郁症患者领悟等认知功能的损害可能更为严重,P300有可能是难治性抑郁症特定的脑电生物学标志.     

应用P300测定未经治疗的首发精神分裂症患者认知功能的Meta分析

目的 研究未经治疗的首发精神分裂症患者与健康者事件相关电位P300的差异.方法 计算机检索PubMed、Medline、Cochrane Library、万方数据库、中国知网全文数据库、维普中文期刊数据库以及中国学位论文全文数据库中关于应用P300评定未经治疗首发精神分裂症患者认知功能的对照研究文献,应用分析软件RevMan 5.1对两组P300潜伏期及波幅检测数据进行Meta分析.结果 共有14篇文献纳入分析.Meta分析的结果显示,研究组与对照组之间P300潜伏期的标准化均数差(Standardized mean difference,SMD)为0.18,95％CI为(0.04,0.31),研究组潜伏期较对照组延长(P=0.01);两组之间P300波幅SMD值为-0.59,95％CI为(-0.73,-0.46),研究组波幅低于对照组(P＜0.01).结论 P300可用于评估首发精神分裂症患者的早期认知功能损害,并可以在临床中作为精神分裂症的辅助诊断指标.     

女性首发精神分裂症患者的性腺激素水平与认知功能的关系研究

目的研究女性首发精神分裂症患者的性腺激素分泌水平及其与认知功能之间的关系。方法采用放射免疫法测定30例女性首发精神分裂症患者(患者组)与20名正常女性(对照组)的血清性腺激素水平;以韦氏记忆量表(WMS-R)和事件相关电位P300评定患者认知功能。结果①患者组雌二醇(E2)水平低于对照组,催乳素(PRL)、睾丸酮(T)水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。②与正常对照组比较,患者组在长时记忆(1-100、100-1、积累),短时记忆(图片、再生、联想、理解)及记忆商数(MQ)受损较为明显(P<0.05),P300靶潜伏期延迟(P<0.001)。③患者组E2与短时记忆的图片(r=0.53,P=0.002)、再生(r=0.37,P=0.04)、联想(r=0.44,P=0.02)、理解(r=0.42,P=0.02)4个分测验的评分,P(孕激素)、睾丸酮(T)分别与图片(r=0.41,P=0.03;r=0.47,P=0.008),联想(r=0.42,P=0.02;r=0.52,P=0.05)2个分测验的评分均呈正相关。而患者组P300潜伏期分别与E2、P水平呈负相关(r=-0.43,P=0.02;r=-0.46,P=0.01)。结论女性首发精神分裂症患者存在性激素分泌紊乱及注意力、记忆力缺陷和认知加工缓慢等认知障碍,性激素水平与认知功能显著相关。     

伴攻击行为的男性精神分裂症患者听觉事件相关电位与探索性眼动研究

目的 研究有攻击行为的男性精神分裂症患者听觉事件相关电位与探索性眼动的特征.方法 纳入63例有攻击行为的精神分裂症住院患者为研究组,无暴力攻击行为的精神分裂症住院患者75例为对照组,进行听觉事件相关电位(ERP)和探索性眼动(EEM)检测,比较两组间的差异.结果 与对照组相比,研究组EEM凝视点数(NEF)和反应探索评分值(RSS)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);ERP中N2、P3波潜伏期均延长和P3波幅降低,差异有统计学意义(P(0.01);ERP的靶P3波潜伏期显著延长(P<0.05),提示研究组的认知信息加工过程速度减慢.研究组N2、P3波潜伏期与NEF、R5S呈负相关(r为-0.29～-0.36,P均小于0.01),P3波幅与NEF、RSS呈正相关(r为0.32～0.33,P均小于0.01).结论 有攻击行为的精神分裂症患者的ERP和EEM均有异常并相关,他们可能作为攻击行为的预测指标.     

首次发病的抑郁障碍患者视觉诱发电位P300与认知功能改变的相关性研究

目的:探讨首次发病的抑郁障碍(MDD)患者视觉诱发电位P300与认知功能改变的相关性。方法:对109例MDD患者(MDD组)及77名健康对照者(NC组)分别进行神经心理学评估以及视觉诱发电位P300检查;并对结果进行比较和分析。结果:MDD组认知功能测验中的符号数字转换测试(SDMT)、连线测试(TMT)A和B及数字广度测验(DST)成绩显著差于NC组(P均0.01);与NC组比较,视觉诱发电位中P300潜伏期显著延长,波幅显著下降(P均0.01);Pearson相关性分析显示MDD组P300波幅下降与DST得分呈负相关(r=-0.205,P=0.032)。结论:MDD患者认知功能与健康人群有显著性差异,P300潜伏期延长及波幅下降反映其认知功能损害程度。     

强迫症与精神分裂症错误相关负电位的比较研究

目的 比较强迫症和精神分裂症患者的错误相关负电位(error-related negativity,ERN).方法 检测21例强迫症患者和19例首发精神分裂症患者的ERN和正确相关负电位(correct-related negativity,CRN),并与23名正常对照进行比较.结果与正常对照组相比,强迫症组ERN波幅增高(Z=-2.60,P＜0.01),精神分裂症组ERN波幅降低(Z=-2.16,P＜0.05)而潜伏期延长(t=3.60,P＜0.01).与强迫症组相比,精神分裂症组的ERN波幅降低(Z=-3.75,P＜0.01)而ERN潜伏期延长(t=2.70,P＜0.05).CRN波幅和潜伏期在三组间差异无统计学意义(P>0.05).无论是强迫症组,还是精神分裂症组,其ERN/CRN指标与临床精神症状之间均未见相关(P>0.05).结论 强迫症和精神分裂症的ERN均存在异常但方向相反,提示ERN可能作为二者鉴别诊断的参考.     

奥氮平联合认知治疗对精神分裂症的疗效

目的探讨奥氮平联合认知治疗对精神分裂症患者的疗效及对认知功能的影响,为临床治疗精神分裂症提供参考。方法以2012年12月-2014年8月在石河子绿洲医院就诊的符合《国际疾病分类(第10版)》(ICD-10)诊断标准的住院精神分裂症患者为研究对象,共94例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各47例。对照组给予奥氮平单一治疗,观察组在奥氮平治疗的基础上联合认知治疗,两组均治疗10周。治疗前及治疗8周末,采用阳性和阴性症状量表(PANSS)评价临床疗效,采用加拿大Stellate-64导无纸数字化脑电诱发电位仪进行事件相关电位(ERPs)P300检测,评估患者认知功能。结果治疗8周末,两组PANSS总评分及各分量表评分均较治疗前低(P0.05或0.01),观察组PANSS总评分及各分量表评分均低于对照组(P均0.05);观察组靶刺激潜伏期P3和N2均较治疗前短,对照组靶刺激潜伏期P3较治疗前短,差异均有统计学意义(P均0.01);观察组P300靶刺激波幅P3较治疗前高,差异有统计学意义(P0.05);观察组P300靶刺激潜伏期N2和P3均短于对照组,差异均有统计学意义(P均0.05)。结论单用奥氮平与奥氮平联合认知治疗均能改善精神分裂症患者的精神症状和认知功能,但联合治疗的效果可能优于单用药物治疗。     

抑郁症患者的认知功能、事件相关电位P300和MR扩散张量成像研究

目的 联合应用事件相关电位P300和MR扩散张量成像(DTI)研究抑郁症患者的认知功能损害,探讨抑郁症合并认知损害的机制. 方法 选取深圳市第二人民医院心理门诊自2008年5月至2009年9月接收的30例首发抑郁症患者作为抑郁症组,同期与抑郁症患者年龄、教育程度相匹配的健康志愿者30名做为对照组.应用威斯康星卡片分类测验(WCST)、P300检查和DTI扫描分别检测WCST各亚项得分、P3潜伏期和P3波幅、脑不同解剖部位的各向异性(FA)值.并对三者进行相关性分析. 结果 抑郁症组患者WCST各亚项得分、P3潜伏期和P3波幅与对照组相比较差异均有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,抑郁症组患者双侧额叶、扣带回前部、扣带回压部、胼胝体膝部和压部FA值下降,差异有统计学意义(P<0.05);抑郁症组患者P3潜伏期与持续性错误数呈正相关关系(r=0.677,P=0.009),P3波幅与持续性错误数、不能维持完整分类数数均呈负相关关系(r=0.765,P=0.001;r=0.654,P=0.012),抑郁症组患者左、右侧额叶白质FA值分别与持续性错误数、不能维持完整分类数呈负相关关系(P<0.05). 结论 神经心理学和事件相关电位P300检查反映了抑郁症患者存在认知功能损害,P3潜伏期和P3波幅可作为认知功能的参考指标,DTI结果 揭示了抑郁症患者存在白质区域神经纤维的异常,这可能是抑郁症合并认知损害的神经病理学基础之一.     

急性脑梗死患者事件相关电位及其与认知功能的相关性

目的分析脑梗死患者的事件相关电位与认知障碍的关系。方法应用简易精神状态检查量表(MMSE)和相关事件电位(ERP)的检测,分析脑梗死患者的认知功能变化与P300的关系。结果脑梗死组MMSE评分低于正常对照组(P<0.01),P300潜伏期高于正常对照组,振幅低于正常对照组(P<0.05)。脑梗死组P300潜伏期与年龄(r=0.477,P<0.05)成正相关,与学历(r=-0.516,P<0.05)、MMSE(r=-0.549,P<0.05)、功能独立性评定量表(FIM)认知项呈负相关(r=-0.584,P<0.01),而与抑郁、性别、神经功能缺损评分、MBI、既往史评分、伴发病评分等因素不相关。结论听觉P300潜伏期可以客观反映急性脑梗死患者的认知功能障碍。     

颈动脉粥样硬化患者认知功能与事件相关电位的改变及其关系

目的 探讨颈动脉粥样硬化(CAS)患者认知功能与事件相关电位(ERP)的改变及其关系.方法 对65例不同程度CAS患者进行简易精神状态检查量表(MMSE)和ERP P300检查及相关性分析;并与对照组进行比较.结果 与对照组比较,轻中度CAS组的注意计算、短程记忆、图形描画评分明显降低(均P＜0.05);P300潜伏期延长、波幅降低 (均P＜0.05);重度CAS组差异更明显(均P＜0.01).与轻中度颈动脉狭窄组比较,重度颈动脉狭窄组在时间定向力、地点定向力、注意计算、短程记忆、言语复述、语言表达、图形描画7个亚项评分方面有显著降低(均P＜0.05);P300潜伏期延长、波幅降低 (均P＜0.05).轻中度、重度CAS患者的MMSE评分与P300潜伏期呈负相关(r=-0.503,-0.589,均P＜0.05),轻中度、重度颈动脉狭窄患者的MMSE评分与P300潜伏期亦呈负相关(r=-0.497,-0.601,均P＜0.05).结论 CAS可导致认知功能障碍和ERP异常,其程度与颈动脉病变程度有关.     

Sensitivity of P300 auditory event-related potentials for assessing cognitive impairment in elderly type 2 diabetic patients

BACKGROUND：In previous studies, cognitive function in elderly type 2 diabetic patients was evaluated by psychometric tests. These studies have confirmed that P300 event-related potential is an objective way of assessing cognitive function. OBJECTIVE： To analyze the objectivity of P300 for assessment of cognitive function in elderly type 2 diabetic patients. DESIGN, TIME AND SETTING： This case-control experiment was performed at the Department of Endocrinology of the Fourth Affiliated Hospital, Guangxi Medical University from January 2004 to December 2006. PARTICIPANTS： Seventy-two patients （38 males and 34 females） with type 2 diabetes mellitus were enrolled in this study. The patients were divided according to those with diabetes alone （diabetes alone group） （n=38） and those with diabetes and cerebral ischemia （diabetes and cerebral ischemia group） （n=34）. A further 31 healthy individuals （16 males and 15 females）, who received health examinations over the same period, were included as normal controls （normal control group）. METHODS： All subjects were assessed by Mini-Mental State Examination （MMSE）. Abnormalities in cognitive functions were identified by analyzing the auditory P300 event-related potentials. MAIN OUTCOME MEASURES： Auditory event-related potentials and MMSE scores. Multiple linear regression analysis was conducted using the ＂enter method＂ with the 72 elderly patients with type 2 diabetes mellitus. P3 latency, P3 amplitude and N2 latency served as dependent variables. Age, sex, education, course of the disease, glycosylated hemoglobin, and ischemic brain damage were used as independent variables. RESULTS： No significant difference in scores of MMSE was detected between the diabetes alone and normal control groups （P 〉 0.05）. MMSE score was significantly lower in the diabetes and cerebral ischemia group （P 〈 0.01） than in the normal control group. N2 and P3 latencies of auditory event-related potential were significantly longer, and P3 a     

国内首发未治抑郁症患者认知功能P300特征的Meta分析

目的 研究国内首发未治抑郁症患者与健康者事件相关电位P300的差异.方法 计算机检索PubMed、Medline、Cochrane Library、万方数据库、中国知网全文数据库、维普中文期刊数据库以及中国学位论文全文数据库中关于应用P300评定抑郁症患者认知功能的对照研究文献,应用分析软件RevMan 5.2对两组P300潜伏期及波幅检测数据进行Meta分析.结果 共有11篇文献纳入分析.Meta分析的结果显示,两组间P300潜伏期的标准化均数差（SMD）=30.51,95％CI=27.72～33.30,研究组潜伏期较对照组延长（P＜0.01）;两组之间P300波幅SMD=-1.26,95％CI=-1.51～-1.01,研究组波幅低于对照组（P＜0.01）.排除两篇视觉靶刺激文献后进行亚组分析,结果一致.结论 P300可以反映药物治疗前抑郁患者事件相关电位的变化的特征,但P300异常对抑郁症的诊断并无特异性,不直接支持临床中抑郁症的辅助诊断的指标.     

酒精所致精神障碍患者的P300、智能损害及相关因素研究

目的:探讨酒精所致精神障碍患者的P300、智能损害及相关因素。方法:对顺序住院30例酒精所致精神障碍患者和30名健康者分别进行P300和韦氏智力测试,比较测试结果并对影响因素进行分析。结果:研究组P300潜伏期(374.90±63.08)ms长于对照组(305.40±10.84)ms,差异有显著性(P=0.000)。研究组波幅(5.62±2.42)μV低于对照组(7.50±0.76)μV,差异有显著性(P=0.000)。研究组语言智商、操作智商、总智商分别为(85.60±10.82)分、(86.60±12.59)分、(82.27±11.52)分,低于对照组分别为(103.30±3.40)分、(99.90±2.74)分、(101.16±2.57)分,差异有显著性(P=0.000)。偏相关分析:控制平均日饮酒量因素P300潜伏期与酒依赖病程相关(r=0.577,P=0.001)。总智商与酒依赖病程相关(r=-0.582,P=0.001)。结论:酒精所致精神障碍患者的P300潜伏期明显延长,波幅明显降低,智力明显下降,认知损害明显。认知损害程度主要与酒依赖病程有关。     

脑干卒中患者的认知障碍研究

目的研究急性孤立性脑干卒中患者认知功能与正常对照之间的差异,探究脑干卒中对认知功能的影响及其主要受损的认知域。方法选取符合入组标准的、性别、年龄和受教育年限匹配的首次发病的急性孤立性脑干卒中患者29例和正常对照20例,分别进行艾登布鲁克斯认知检测(ACE-Ⅲ)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、数字符号转换测验(SDMT)、韦氏数字广度测验(DS)、连线测验(TMT)、Stroop词色测验等量表评测及事件相关电位P300检测。结果脑干卒中患者MoCA量表和ACE-Ⅲ量表总体评分与对照组相比显著降低(P=0.012,P=0.004),其中受损的认知域主要为语言功能(P=0.024)及视空间功能(P=0.004)。SDMT、DS、TMT和Stroop等量表完成度欠佳,与对照组相比,均未见显著差异(P0.05)。P300检测结果显示脑干卒中患者较对照组存在显著的波幅降低(P=0.022)及潜伏期延长(P=0.033)。ACE-Ⅲ与MoCA显著正相关(P0.001),而与P300潜伏期显著负相关(P=0.006)。结论急性孤立性脑干卒中患者存在一定的认知功能障碍,受损的认知域主要为注意力、语言及视空间能力。