墨玉县农村维吾尔族白蛋白尿患病率及高危因素的调查

目的：探讨新疆墨玉县农村维吾尔族成人白蛋白尿患病率及高危因素。方法：在预调查的基础上采用分层容量随机抽样方法从墨玉县364个村抽取15个村18岁以上维吾尔族成人1650例,进行问卷调查、慢性肾损伤指标检测和相关危险因素调查。结果：在资料完整的1552例维吾尔族成人中,白蛋白尿患病率为4.5%（95%CI为4.4%～4.6%）,Logistic多元回归分析提示老龄（每增加20岁）、收缩压增高（每增高20mmHg）为白蛋白尿的高危因素。结论：本研究结果提示白蛋白尿的患病率接近其它亚洲人群的研究结果,白蛋白尿的高危因素为高血压和老年人群。     

安徽省成人高尿酸血症患病率及相关危险因素分析

目的 探讨安徽省成人高尿酸血症患病率及相关危险因素。方法 应用2010年安徽省成人慢性肾脏病调查数据,分析安徽省成人高尿酸血症患病情况及相关危险因素。结果 研究调查了安徽省18岁以上常驻居民3 800例,其中资料完整者3 374例。检出高尿酸血症患者260例,其中男性133例,女性127例,粗患病率为7.70%。经安徽省常驻人口年龄、性别校正后,高尿酸血症患病率分别为7.04%、7.88%。Logistic回归分析发现民族、文化程度、肥胖、饮酒、高血压、高脂血症及慢性肾脏病可能是高尿酸血症的独立危险因素。结论 高尿酸血症的危险因素与国内外研究一致,积极控制体质量和血脂、减少饮酒有助于预防高尿酸血症。     

广西农村居民慢性肾脏病流行病学调查

目的:了解广西农村居民慢性肾脏病(CKD)流行情况及危险因素,为做好CKD防治工作提供有力依据。方法:采用分层多级随机抽样方法,对广西18～74岁农村居民进行CKD抽样调查。被调查者均接受问卷调查,检测尿白蛋白/肌酐比率、血尿(离心后尿沉渣显微镜检查)和肾脏B超,结果异常者3个月后进行复查。用国人校正的简化MDRD公式计算估计肾小球滤过率(eGFR)。同时调查了CKD的相关危险因素。结果:广西农村居民白蛋白尿患病率5.35%,血尿患病率0.97%,肾结石患病率10.73%,肾功能下降率4.08%,CKD患病率9.47%。农村居民CKD危险因素依次肾结石、高血压、糖尿病、年龄、高尿酸血症、慢性扁桃体炎和HBsAg阳性。居民CKD知晓率6.27%。结论:农村居民CKD发病率分别为9.47%,居民CKD知晓率,CKD相关危险因素肾结石、高血压、糖尿病、年龄、高尿酸血症、慢性扁桃体炎和HBsAg阳性。     

广西凤山县壮族农村慢性肾脏病的横断面流行病学调查

目的：了解广西凤山县壮族农村成人慢性肾脏病（CKD）的患病率、知晓率及危险因素,分析流行病学特点.方法：采用多阶段分层整群随机抽样,选取广西凤山县壮族农村户籍的常住居民进行横断面调查及相关危险因素分析.调查对象的年龄18～100岁,共1 568人,男∶女=1∶1.35,调查内容包括专科常规问卷、体格检查.结果：CKD的患病率为6.3％,知晓率5.4％.白蛋白尿、血尿及肾功能下降的患病率分别为1.3％,3.3％及2.8％.二分类Logistic回归分析提示,CKD的独立危险因素包括年龄、性别、高血压、糖尿病、高尿酸血症及脂代谢异常.结论：广西凤山县农村CKD患病率低于全国水平,但知晓率亦低,危险因素为年龄、性别、高血压、糖尿病及高尿酸血症、脂代谢异常等,应加强当地CKD防治力度.     

新疆维吾尔族成年人颈动脉粥样硬化的患病率调查

目的调查新疆地区维吾尔族成年人颈动脉粥样硬化(CAS)的患病率及相关因素,为今后动脉粥样硬化的防治提供基础资料。方法四阶段整群随机抽样法,在新疆的7个地区抽取年龄在35岁以上维吾尔族样本4 352例,进行颈动脉超声及生化指标的测定,统计维吾尔族成年人CAS的患病率,并对CAS的相关因素进行Lo-gistic回归分析。结果新疆维吾尔族成年人CAS的患病率为30.9%,其中单纯颈动脉内膜中层厚度(IMT)增厚者占18.4%,非狭窄性斑块者占11.1%,狭窄性斑块者占1.4%。CAS发病的影响因素为男性、年龄、吸烟、高血压、糖尿病、代谢综合征、高TC血症、高TG血症、高尿酸血症。结论新疆维吾尔族成年人的CAS的患病率较高,男性、年龄、吸烟、高血压、糖尿病、代谢综合征、高TC血症、高TG血症及高尿酸血症等因素可能为新疆维吾尔族成年人CAS的独立危险因素。     

沧州市农村居民慢性肾脏病流行病学调查

目的探讨沧州市农村慢性肾脏病(CKD)的患病率及危险因素。方法对沧州市青县和沧县8个自然村的2863例20岁以上的常住居民进行问卷调查、肾脏损伤指标及相关危险因素检测。结果在2754例资料完整的调查对象中,血尿和(或)白细胞尿的患病率为8.86%,蛋白尿的患病率为1.56%,肾功能下降的患病率为2.65%。该人群中CKD的患病率为9.84%,知晓率为8.3%,治疗率为8.31%。多因素Logistic回归分析显示,高血压、糖尿病和年龄与蛋白尿的发生独立相关,肾功能下降还与高胆固醇、高三酰甘油血症和体质量指数相关。结论沧州市农村CKD的患病率较高,且呈逐年增高趋势,但未引起人们的注意,知晓率和治疗率较西方国家低。CKD相关危险因素包括糖尿病、血压及年龄。     

新疆农村维吾尔族成人慢性牙周炎与慢性肾功能不全相关性的研究

目的 探讨新疆农村维吾尔族成人慢性牙周炎与慢性肾功能不全的关系.方法 采用分层随机抽样方法从墨玉县364个村抽取15个村的维吾尔族成年居民1 650人,进行问卷调查、相关危险因素调查、慢性肾损伤指标检测及口腔检查.依据慢性牙周炎的诊断标准,将居民分为慢性牙周炎组和非牙周炎组,其中慢性牙周炎组按病变严重程度分为:轻度、中度和重度牙周炎组.采用中国校正简化的肾病膳食改良试验(MDRD)公式计算肾小球滤过率(eGFR),当eGFR＜60 ml·min-1·(1.73 m2)-1时诊断为慢性肾功能不全.结果 在资料完整的1 415人中慢性牙周炎患病率为66.0%(934/1 415),慢性肾功能不全的患病率为1.3%(19/1 415).对慢性牙周炎患病有统计学意义的因素有年龄、性别、慢性肾功能不全、糖代谢异常、三酰甘油异常、总胆固醇异常、高脂血症、肥胖、高血压、代谢综合征、心肌梗死及脑卒中(P＜0.05).慢性牙周炎不同病变程度患者肾功能不全的患病率比较,差异有统计学意义(P＜0.01).慢性牙周炎严重程度与eGFR呈负相关(r=-0.236,P＜0.01).结论 在慢性牙周炎人群中肾功能不全的患病率高于非牙周炎人群,慢性牙周炎的病变程度与eGFR呈负相关,随着慢性牙周炎病变程度的加重eGFR 下降,但两种疾病之间相关性的本质仍需进一步明确.     

铜陵市住院脑血管病患者慢性肾脏病流行病学调查

目的研究铜陵住院脑血管病患者慢性肾脏病(CKD)患病率及相关危险因素。方法收集铜陵市人民医院神经内科2010年5月至2011年10月间住院脑血管病患者临床资料,所有患者均经脑及脑血管CT、脑及脑血管MRI确诊,进行CKD及相关危险因素检测和问卷调查。结果共获得1 488例完整资料,蛋白尿、eGFR下降及血尿患病率分别为9.88%、4.03%以及2.08%。该人群CKD患病率为14.31%,知晓率为9.4%。女性、年龄、糖尿病、高血压和高尿酸血症是CKD的独立危险因素,高胆固醇和高三酰甘油与CKD发病率增高无关。结论铜陵住院脑血管病患者CKD患病率为14.31%,知晓率为9.4%。女性、年龄、高血压、糖尿病及高尿酸血症是CKD的独立危险因素。     

广西壮族成年人群慢性肾脏病流行情况及危险因素调查研究

目的了解广西壮族成年人群慢性肾脏病(CKD)流行情况及危险因素,为做好CKD防治工作提供依据。方法 2009年1—12月采用分层多级随机抽样方法,对广西18～75岁壮族居民进行CKD抽样调查。被调查者均接受问卷调查;留取清洁中段随机尿,化学和沉渣分析,计算尿清蛋白/肌酐比值(ACR);检测血肌酐(SCr)、血尿酸(UA)、空腹血糖、口服葡萄糖2 h后血糖、血脂〔总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)〕;行肾脏B超。采用国人校正的简化MDRD公式计算估计肾小球滤过率(eGFR)。同时调查CKD的相关危险因素。结果 (1)本研究资料完整进入统计分析1 296人,其中男629人,女667人;平均年龄(43.4±17.3)岁。其中高血压患病率15.35%(199/1 296),高尿酸血症患病率13.97%(181/1 296),超重或肥胖患病率9.80%(127/1 296),高脂血症患病率6.71%(87/1 296),糖尿病患病率5.48%(71/1 296)。(2)CKD患病136例,患病率为10.49%。男性和女性居民显性清蛋白尿、微量清蛋白尿、单纯血尿、肾功能下降、肾脏形态学异常发生率和CKD患病率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(3)二项分类Logistic回归分析结果显示,高血压、高尿酸血症、年龄和糖尿病是清蛋白尿的危险因素(P<0.05)。高尿酸血症、高血压、年龄、肾结石是肾功能下降的危险因素(P<0.05)。结论广西壮族成年人群CKD患病率高,CKD相关危险因素包括年龄、高尿酸血症、高血压和糖尿病。我们应努力进行CKD防治工作,做好CKD的宣传教育,积极干预CKD的危险因素,减少CKD的发生、发展。     

成都市高血压人群慢性肾脏病流行病学调查研究

目的探讨成都市高血压人群中慢性肾脏病的患病情况及相关危险因素。方法从2009～2010年在成都铁路分局医院健康体检的资料中,取有完整资料的1156例高血压人群列入本次研究,根据相关疾病诊断标准对资料进行分析。结果①高血压人群清蛋白尿的患病率为23.79%,血尿的患病率为2.94%,肾功能下降的患病率为4.76%。该人群中慢性肾脏病的患病率为27.78%,知晓率为4.05%。②收缩压每升高20mmHg、舒张压和平均动脉压每升高10mmHg,清蛋白尿的患病率均明显增加。收缩压、舒张压和平均动脉压与尿微量清蛋白/尿肌酐值均呈正的直线相关,舒张压和平均动脉压与eGFR值均呈负的直线相关。高血糖、高尿酸、血压未控制和高血压知晓率是清蛋白尿的独立危险因素;女性、年龄、高尿酸和高血糖是GFR下降的独立危险因素,饮酒与GFR下降呈负相关;女性是血尿的独立危险因素。结论成都市高血压人群中,慢性肾脏病的患病率较普通人群高,与血压的水平有关。控制血压、血糖和尿酸可减少CKD的发生和发展。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

87株幽门螺旋杆菌VacA等位基因的分析

目的以研究方法LiPA（Line Probe Assay）分析VacA等位基因的表达,了解幽门螺旋杆菌致病机理的理解。方法从三个不同城市87位进行胃镜检查患者的胃粘膜中培养出幽门螺旋杆菌,提取DNA,用LiPA方法分析VacA等位基因。结果（1）87位患者以sic（88．5％）和m2a（63．2％）分布为主,未发现s1b和s2;（2）混合菌株感染率为41．4％,远远高于西方国家,其中上海的混合感染率最高（62．5％）,与北京（41．0％）和南宁（20．8％）相比具有显著性差异,P〈0．01;（3）北京、海、南京三个不同城市s1、m等位基因亚型分布率存在差异;（4）溃疡病和非溃疡病患者m1和m2的分布率没有显著性差异。结论我国幽门螺旋杆菌多重菌株感染率较高,不同的m基因型与消化性溃疡的发生无显著性相关。     

降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值

目的 探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值.方法 选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析.结果 有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P＜0.05);年龄＞65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率＜30％是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率＜30％及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素.结论 测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用.