缺血性心脏病的心肌再生性治疗现状与展望

随着内科学、外科学和血管内介入治疗水平的提高,缺血性心脏病患者的生活质量和预后得到了明显的改善,但目前仍然存在着对于这些传统治疗效果不佳的部分患者。心肌再生性治疗有望成为缺血性心脏病一类很有前途的治疗方案。这类新颖的治疗方案包括蛋白质、基因及细胞学治疗。本文就心肌再生性治疗领域中重要的临床应用、研究现状与展望做一评述。     

老年病科多重耐药菌肺炎40例相关因素分析

目的：探讨我院老年病科多重耐药菌肺炎的临床特点,为其防治提供依据。方法：收集老年病科2013年1月至2014年6月老年多重耐菌肺炎患者40例,对分布年龄、基础疾病、病原体构成、抗生素的使用及预后等进行回顾性分析。结果：本组多重耐药菌肺炎均为院内感染,其发生与脑血管病、年龄、抗生素应用、手卫生等有关,鲍曼不动杆菌占97．5％、铜绿假单胞菌占100％、大肠埃希菌占5％、耐甲氧西林金葡菌占15％,4类细菌广泛耐药,死亡22例,死亡率为55％。结论：年龄大于70岁,基础病为脑血管病,留置胃管、人工气道、广谱抗生素使用及手卫生知识了解较少,是多重耐药菌肺炎感染重要的危险因素,其死亡率高,应重视危险因素对预后的影响,加强脑血管患者的咽部康复及鼻饲饮食,加强抗生素的合理使用及耐药监测,积极宣传手卫生知识。     

体感交互技术训练对帕金森病患者平衡功能、足底压力及跌倒发生率的影响

目的 分析体感交互技术训练对帕金森病患者平衡功能、足底压力及跌倒发生率的影响。方法 选取2020年2月-2022年4月三二〇一医院收治的115例帕金森患者,按不同训练方案分为常规组（n=56）与体感交互组（n=59）。常规药物治疗期间,常规组实施传统平衡训练,体感交互组接受体感交互技术训练。比较两组训练4周后Berg平衡量表（Berg Balance Scale,BBS）评分,动、静态足底压力分布,跌倒发生率。结果 训练后体感交互组BBS评分高于常规组（P＜0.05）;训练前后比较,常规组BBS评分无统计学意义（P＞0.05）,体感交互组BBS评分有所提升,具有统计学意义（P＜0.05）。训练前两组静态、动态足底压力分布无统计学意义（P＞0.05）,两组静态站立时双脚压力由低到高排序为：2区＜1区＜3区＜6区＜5区＜4区＜7区＜8区;行走时左足：2区＜6区＜1区＜3区＜5区＜4区＜7区＜8区,右足：2区＜6区＜1区＜3区＜5区＜7区＜8区＜4区。训练后两组站立时双足的3区压力上升,双足压力：2区＜1区＜6区＜5区＜3区＜4区＜7区＜8区;行走时左足：2区＜6区＜1区＜5区＜3区＜4区＜7区＜8区,右足压力分区未变。训练后两组静态跌倒风险指数评分上升,动态跌倒风险指数评分下降,且体感交互组评分优于常规组（P＜0.05）。1个月随访期间,常规组发生11例跌倒,体感交互组发生2例,体感交互组跌倒发生率3.39%低于常规组19.64%（P＜0.05）。结论 体感交互技术训练能有效改善帕金森患者平衡功能康复情况,有助于更好调整动、静态足底压力分布,降低跌倒风险,减少跌倒发生情况。     

“南瓜+豆浆”能治膝盖痛?

正最近,网络上流传一个"秘方",即南瓜与豆浆蒸煮同食,可以防治退化性膝关节炎。记者在网络上搜索相关内容,发现在骨关节贴吧、中医养生贴吧的各大门户网站,以及微信公众号都有此内容。记者发现,关于此"秘方",网上内容高度雷同,诸如"还有一个医生不告诉你的秘密:南瓜和豆浆蒸煮,可防治退化性膝关节炎与防癌、降血糖",还有些网帖举例,说七旬老太尝试后效果特别好,还有关于南瓜的营养价值,它可以治病的各种延伸。     

CDK12抑制剂在卵巢癌治疗中的研究进展

卵巢癌是死亡率最高的妇科肿瘤,其主要亚型高级浆液性卵巢癌的标准治疗模式效果欠佳,目前尚缺乏有效的临床治疗手段。细胞周期蛋白依赖性激酶（cyclin-dependent kinase, CDK）12作为CDKs中的一员,在调节基因转录、RNA剪接和DNA损伤修复等多种细胞进程中发挥重要作用。已有研究发现多种卵巢癌中存在CDK12基因突变,这些都提示了CDK12可作为潜在的治疗靶点。作者在阐述CDK12作用机制的基础上,介绍目前已发现的能够选择性抑制CDK12的试剂,并探讨CDK12抑制剂在多种类型卵巢癌中的治疗进展。     

醒神通经导气针法联合康复治疗脑卒中后偏瘫的临床疗效观察

目的 观察醒神通经导气针法联合康复治疗脑卒中后偏瘫的临床疗效。方法 将符合纳入标准的105例患者随机分为联合组、针刺组和康复组,每组35例。联合组采用醒神通经导气针法联合康复疗法治疗,针刺组采用醒神通经导气针法治疗,康复组应用Bobath技术神经生理疗法治疗。比较治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表（national institute of health stroke scale, NIHSS）评分、肌张力评定(改良Ashwoth)、Fugl-Meyer评估表（fugl-meyer assessment scale, FMA）运动功能评分、血清白细胞介素-6(interleukin-6, IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α, TNF-α)含量变化及临床疗效。结果 联合组有效率（91.4%）明显高于针刺组（80.0%）、康复组（77.1%）(P<0.05)。治疗后,3组NIHSS评分、肌张力Ashwoth分级评定、FMA运动功能评分较治疗前均明显改善（P<0.001）,血清中IL-6含量均下降（P<0.001）,康复组和针刺组T...     

关于臂间血压差评估的思考

近年来,双臂间存在血压差越来越受到人们的关注,本期的专题也聚焦于此。与臂间血压差相关的问题有：如何测量双上臂血压,血压差的持续性和稳定性如何,臂间血压差的影响因素是什么及其临床意义如何。在本期中,徐诗勇、陈雪莲、李璐等作者从不同角度对上述问题进行了探究、思考及阐述。希望读者在品读之后,能够将双上臂血压测量在临床上进一步推广。     

微信干预在角膜移植术后延续性护理中的应用

目的 探讨微信延续干预对角膜移植患者术后自我护理能力及治疗依从性的影响。方法 将我院收治的100例角膜移植手术患者分为干预组和对照组,每组50例。对照组给予角膜移植术后常规护理及出院指导,干预组在对照组的基础上实行微信延续性护理模式。比较两组患者在出院2个月后自我护理能力、治疗依从性、排斥反应发生情况及满意度方面的差异性。结果 干预组术后治疗依从性(用药情况、复查情况、用眼情况、生活方式)及术后自我护理能力(康复知识水平、自我责任感、自我护理概念、自我护理技能)都明显高于对照组(P均<0.05);干预组的角膜移植排斥反应发生率为26.00%,低于对照组52.00%(P<0.05);干预组患者满意度为96.00%,高于对照组78.00%(P<0.05)。结论 微信延续干预可提高角膜移植患者术后自我护理能力及治疗依从性,降低术后排斥反应发生率,提高患者满意度。     

连续高强度微波辐射致大鼠识别记忆障碍及组织结构损伤的定量研究

目的 研究连续高强度微波辐射对大鼠识别记忆的影响及其组织结构基础.方法 36只二级雄性Wistar大鼠随机分为辐射组和对照组.对辐射组大鼠进行平均功率密度为50 mW/cm2的微波辐射30 min,每天1次,共计5d.对照组大鼠与辐射组相比,除不进行微波辐射外其余条件均相同.于辐射后1d,采用新物体识别实验范式检测大鼠...     

催产素体外诱导大鼠骨髓间充质干细胞向心肌细胞分化

目的探索催产素(OT)体外诱导骨髓间充质干细胞(MSCs)向心肌细胞分化的可行性。方法取SD大鼠四肢骨骨髓,分离培养MSCs,应用OT定向诱导,相差显微镜观察细胞形态学变化,应用免疫细胞化学、激光扫描共聚焦显微镜技术检测结蛋白,α-横纹肌肌动蛋白、心肌特异性肌钙蛋白T的表达;以半定量RT-PCR方法在诱导后7、21和28 d检测细胞心肌早期转录因子GATA-4和心肌特异性肌凝蛋白重链α-MHC的表达。结果体外分离培养的细胞生长稳定,增殖较快,主要为纺锤形和成纤维细胞状。诱导后1周,细胞以梭形、柱状为主,部分细胞有分支,核卵圆形、居中,类似心肌细胞形态,排列方向渐趋一致。诱导后4周,细胞形态变长、增大,多呈杆状,紧密平行排列生长。分化后细胞结蛋白、α-横纹肌肌动蛋白和肌钙蛋白T均呈现阳性表达。激光共聚焦扫描显微镜观察:可见细胞质内结蛋白的表达呈红色,肌钙蛋白T的表达呈绿色,当两者同时被观察时可见其共表达的部位变成黄色。RT-PCR结果显示,GATA-4于诱导后7 d弱表达,21 d表达增强,28 d表达减弱。α-MHC在诱导后7 d不表达,21 d弱表达,28 d表达明显。结论骨髓间充质干细胞在OT诱导下可定向...