复方丹参滴丸对促红细胞生成素相关性高血压及高黏滞状态的影响

目的观察复方丹参滴丸对促红细胞生成素（EPO）相关性高血压及高黏滞状态的影响。方法46例维持性血液透析患者随机分为两组,每组23例,治疗组在EPO治疗基础上加用复方丹参滴丸10粒,每日三次,连服16周。观察两组患者治疗前后血红蛋白（Hb）、红细胞比容（Hct）、红细胞计数（RBC）、血液流变学、EPO相关性高血压、透析器凝血、降压药、肝素用量等指标的变化。结果16周后,两组贫血明显改善,平均Hb、Hct、RBC无明显差异;两组全血高切、低切黏度升高,治疗组升高幅度小于对照组,P〈0．05。治疗组透析器凝血、透析相关性高血压、心绞痛发生率较对照组明显减少,有统计学差异;对照组降压药使用种类及肝素用量明显增加,P〈0．05。两组纤维蛋白原含量、红细胞聚集指数无统计学差异。结论复方丹参滴丸具有减少EPO相关性高血压发生率、改善血液高黏滞状态、降低心绞痛发生率的作用。     

不同流量局部给氧治疗放射性皮炎的效果

目的探讨不同氧流量局部给氧对Ⅱ～Ⅲ度放射性皮炎愈合的影响。方法将90例头颈部、胸部放疗发生Ⅱ～Ⅲ度放射性皮炎患者,采用随机数字表法均分为三组,分别给予3 L/min、5 L/min、7 L/min局部创面氧疗,2次/d,20 min/次。结果 7L组皮炎创面愈合时间显著短于其他两组,第3、5天愈合率显著高于其他两组(均P<0.01);减少感染及瘢痕方面,7L组均优于其他两组。结论局部氧疗有利于放射性皮炎创面愈合,可以明显缩短创面愈合时间,减少感染,尤以高流量(7 L/min)治疗效果最为明显。     

尿NHE3在急性肾损伤早期诊断中的价值

目的探讨尿Na~+/H~+交换体亚型3(Sodium Hydrogen exchanger isoform 3,NHE3)在重症监护(ICU)患者急性肾损伤(acute renal injury,AKI)早期诊断中的价值。方法前瞻性选择入住ICU的100例患者,每天收集血、尿标本,用酶法测定血清肌酐(Scr),ELISA法测定尿NHE3水平,计算肾小球滤过率(GFR),根据有无合并AKI将患者分成AKI组和非AKI组,并与30例健康体检者作为正常对照组进行比较。采用ROC曲线评价尿NHE3诊断AKI的临床价值。结果三组尿NHE3基线水平无明显差异,非AKI组Scr、GFR、尿NHE3水平无明显变化,AKI组尿NHE3水平显著升高,升高时间较Scr提前24 h。尿NHE3与Scr呈正相关、与GFR呈负相关(r=0.457,-0.463,P均0.05)。以Scr升高50%或血肌酐升高绝对值≥26.4μmol/L作为AKI的诊断标准,NHE3灵敏度和特异度绘制ROC曲线,曲线下面积(AUC)为0.758,与完全随机情况下获得的AUC=0.5差异有统计学意义(P0.05)。以NHE3升高50%基础值作为AKI的诊断界限时,敏感度和特异度分别为67.9%和88.9%,阳性预测值和阴性预测值分别为70.4%和87.7%。结论尿NHE3表达较Scr更早发生变化,可作为ICU患者AKI早期预测指标。     

恶性肿瘤患者放疗期间并发带状疱疹的护理

对12例恶性肿瘤在放疗过程中并发带状疱疹患者的护理进行总结.减轻患者疼痛,预防继发感染,促进皮损愈合,缩短病程是护理的主要目标.     

透析膜相关性并发症

血液透析是尿毒症患者维持生命的肾脏替代疗法,但是非生理过程,当血液在无透析器管道循环时,细胞因子并增加,而在有透析器管道循环时细胞因子明显增加,透析器是影响产生细胞因子的主要因素之一。血液与透析膜直接触可诱导白细胞介素1(IL1)、IL6、IL10、IL8、肿瘤坏死因α(TNFα     

中西医结合治疗狼疮性肾炎40例

肾上腺皮质激素及环磷酰胺是目前治疗狼疮性肾炎（ＬＮ）的主要药物,但常带来较严重的副作用。近几年来我科用中西医结合方法治疗ＬＮ取得较满意疗效,现报道如下。１临床资料７６例均为住院病例,符合１９８２年美国风湿病学会修定的系统性红斑狼疮诊断标准,同时均有不...     

血液灌流对血透患者血压和血管活性物质的影响

目的:观察血液灌流对维持性血液透析患者高血压和血管活性物质的影响。方法:选择顽固性高血压和血压正常的血液透析患者各25例,高血压者在透析的基础上每月血液灌流2次,共8次,观察两组治疗前后血压、降压药使用、血肾素活性(PRA)、内皮素(ET)、血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)、甲状旁腺素(PTH)、醛固酮(Ald)等血管活性物质及血肌酐(Bcr)、磷(P)的变化。结果:血透患者无论有无高血压均存在高水平的PRA、ET、ATⅡ、PTH、Ald;其中ATⅡ、ET灌流组较对照组明显升高,有显著性差异,P<0.05。4个月后,灌流组Bcr、Ald、P、β2-MG、PTH、ET、ATⅡ较治疗前明显降低,P<0.05;血压及降压药使用种类下降,P<0.05。对照组Bcr、Ald、ET较治疗前有明显下降,P<0.05。两组PRA治疗前后无明显变化。结论:灌流组对血管活性物质的清除优于普通透析,有明显降低血压的作用。     

药物市场垄断者的天堂

美国联邦政府授权美国食品管理局（FDA）负责进口食品、药品、保健品的管理和监察,美国食品药品管理局需对任何进口的食品、保健品、药品的产品成份做定量、定性分析,并做大量的化学试验和临床研究后,才决定进口产品的放与留.如获得美国FDA认定后,不但可将产品堂堂正正地打入美国市场,同时也获得了驰骋国际市场的“绿卡”.由于许多中国企业缺乏对美国FDA法规的了解,在向美国出口产品时,经常会发生通关问题和法律纠纷,导致进出口商及销售商被罚款或产品被扣留的风险,因此仍要了解申办美国FDA认证手续的内容及方法.     

慢性肾衰竭并发尿路感染58例分析

慢性肾衰竭(CRF)易并发尿路感染(尿感),如果不及时治疗会导致病情恶化,我院收治的312例CRF中,有58例发生尿感,分析报道如下。1　资料与方法1.1　诊断标准　有尿感症状,白细胞尿,清洁中段尿细菌培养计数≥106/L。无临床症状者要求尿菌落计数2次均≥105/ml,且为同一菌种。1.2　一般资料　男20例,女38例,年龄18～76岁,平均47岁。原发病:慢性肾小球肾炎23例,糖尿病17例,原发性高血压病9例,梗阻性肾病4例,多囊肾3例,狼疮性肾炎,尿酸性肾病各1例。37例肾功能处于氮质血症期,尿毒症期21例,其中血液透析15例,腹膜透析6例。1.3　临床表现　尿感症…     

血液灌流治疗血透患者难治性高血压的研究

目的观察血液灌流对维持性血液透析患者血压和致高血压物质的影响。方法将60例符合难治性高血压的维持性血压透析患者随机分为灌流组及对照组,分别在血液透析基础上进行血液灌流和透析滤过治疗。观察两组治疗前后血压、降压药使用、血肾素活性（PRA）、内皮素（ET）、血管紧张素Ⅱ（ATⅡ）、甲状旁腺素（PTH）、醛固酮（Ald）等致高血压物质及血肌酐（Bcr）、磷（P）的变化。结果伴难治性高血压血透患者存在高水平的PRA、ET、ATⅡ、PTH、Ald、β2-MG;16周后,两组Bcr、P、β2-MG、Ald较治疗前明显降低,差异有统计学意义（P〈0．05）;灌流组AT Ⅱ、ET较治疗前明显降低,差异有统计学意义（P〈0．05）,而对照组无明显变化;两组PTH均有明显下降,灌流组P〈0．01,对照组P〈0．05;两组PRA治疗前后无明显变化。灌流组血压下降,降压药种类使用减少,治疗前后差异有统计学差异。对照组血压及降压药使用种类有下降趋势,但治疗前后差异无统计学意义。结论灌流组对致高血压物质的清除优于对照组,有明显降低血压的作用。