陈学忠四神煎临床运用体会

回顾四神煎方源、证治方药及现代运用,列举经典案例,探讨陈学忠老师四神煎临床应用经验,非常值得借鉴学习。     

冠心病心绞痛中医药辨证论治研究进展

冠心病是发病率较高和危险性较大的一种心脑血管疾病,尤其是在老年人当中。而且随着我国开始进入人口老龄化阶段,对此病的防治也迫在眉睫。许多研究涉及治疗冠心病的方案,包括中医、西医以及中西医结合等。而中医治疗冠心病经过长时间的发展,已经形成了较为完善的系统理论和经典方药,并且在临床实践中也收到了较好的效果。本文主要从辨证使用中医药治疗冠心病心绞痛,对近年来的研究进展进行综述,旨在指导临床实践,为今后中医药治疗冠心病心绞痛的研究提供思路。     

新型动态载荷与循环灌流生物反应器系统的设计

目的设计一套动态应变加载系统和三维灌流培养系统,并测试其性能。方法明确动态载荷与循环灌流生物反应器的设计原则;设计并构建动态应变加载系统和三维灌流培养系统,研制供三维灌流与加载专用的培养舱;测定培养系统的无菌效果以及其应变加载的精确度和稳定性,进行组织工程骨的初步培养观察。结果该生物反应器可为组织培养物提供不同大小和频率的压应变以及不同流量的灌流条件,可控精度高、操作简单可行、性能稳定;连续运转5 d后,培养液中无细菌生长。初步培养结果表明,体外构建的组织工程骨在生物反应器中培养10 d,其成骨细胞的增殖和成骨活性明显高于静态培养和单纯灌流培养。结论该生物反应器可以成为三维条件下进行骨细胞生物力学研究的一种较理想的动态培养与应变加载装置。     

贝那普利联合缬沙坦治疗高血压伴蛋白尿的临床研究

目的:观察贝那普利联合缬沙坦治疗高血压伴蛋白尿的疗效。方法:将164例高血压伴蛋白尿患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予贝那普利联合缬沙坦治疗,对照组给予贝那普利治疗。结果:治疗组24h尿蛋白及Scr较对照组均明显改善(P<0.05)。结论:贝那普利联合缬沙坦治疗高血压伴蛋白尿较单用贝那普利治疗效果明显。     

儿童青少年期骨肉瘤保肢治疗

由于新辅助化疗的应用提高了骨肉瘤患者5年生存率,保肢治疗成为外科治疗的主流。保留骨骺之保肢术可保留儿童青少年患儿生长板,有效防止术后肢体不等长,但前提必须是骨骺未受侵犯且肿瘤可完整切除;可延长假体可解决儿童患者保肢后肢体不等长问题;带血管蒂骨移植为骨肉瘤瘤段切除后骨缺损修复提供了早日愈合基础;对骨骺接近闭合患儿,也可考虑应用同种异体骨移植修复骨缺损;肿瘤型假体关节也可用于年长惠儿保肢治疗;对预计骨骺快要闭合的青少年患者,传统假肢、带血管蒂游离腓骨移植及畀体骨移植也可作为选择。儿童青少年期骨肉瘤保肢治疗,目前面临着可延长假体、保留骨骺保肢术费用昂贵、技术复杂等问题。     

胶原多糖基纳米羟基磷灰石仿生骨支架材料的研制

目的依据仿生原理制备新型的胶原多糖基纳米羟基磷灰石（HA）复合骨支架材料,并与成骨细胞复合培养,检测其细胞相容性。方法以胶原分子与透明质酸钠的交联产物为模板,调制钙磷盐在液相中沉积其上,得到矿化胶原多糖基复合材料;采用液相分离法与少量聚乳酸复合进一步制备成为三维多孔支架,使用成骨细胞（Mc3T3-E1）接种于该支架上培养。用X—ray衍射、扫描电镜、万能材料测试机等对材料进行观察和测试分析;并用倒置相差显微镜、荧光显微镜、扫描电镜、CCK-8细胞计数试剂盒、碱性磷酸酶（ALP）活性测定等观察和分析细胞在支架材料中的生长、分化情况。结果胶原多糖基纳米HA仿生复合材料的晶粒度较低,晶体极为细小,与天然骨中羟基磷灰石的组装结构类似;该复合支架为多孔状,孔隙率约82％,孔径大小为200～650μm;抗压性能好,成骨细胞可在其上贴附、生长和繁殖,并表现出较高的成骨活性。结论所制备的胶原多糖基纳米HA仿生骨支架材料,无论从组分和结构上均与天然松质骨类似,与成骨细胞相容性好,可望成为较理想的骨组织工程支架材料。     

兰州市常见老年癌症患者住院费用及影响因素

目的了解老年癌症患者住院费用情况及主要影响因素,为合理控制医疗费用提供科学依据。方法收集1996～2006年兰州市两家省级医院诊断为恶性肿瘤患者的病历资料,抽取60岁以上住院患者共4 853例。采用单因素方差分析和多元线性逐步回归方法进行分析。结果老年癌症患者的平均住院费用为9 328.25元,影响费用的主要因素是住院天数、治疗方法、年份、有无并发症等。结论应合理缩短住院天数,推广规范化诊疗,加强医院管理,采取综合措施切实降低老年癌症患者的住院费用。     

MMPs对动脉粥样硬化斑块稳定性的调控机制

动脉粥样硬化斑块可使血管管腔狭窄,斑块稳定与否又可直接影响心脑血管临床疾病的发生。基质金属蛋白酶是降解细胞外基质成分的关键酶,对动脉粥样硬化斑块稳定性起重要作用。综合分析基质金属蛋白酶的结构、功能、活性调节以及与动脉粥样硬化斑块稳定性之间的关系,可为基础研究与临床研究提供有益信息。     

^99mTc（V）-DMSA显像在肢体软组织肿瘤诊断中的应用

目的探讨99m（V）-二巯基丁二酸[99mTc（V）-DMSA]显像在肢体软组织肿瘤诊断中的临床价值。方法2008年2月至2011年12月,对54例肢体软组织肿瘤患者（恶性肿瘤组34例,良性病变组20例）行99mTc（V）-DMSA早期平面显像（30min）、延迟平面显像（2h）和延迟断层显像（2h）,应用计算机感兴趣区（ROI）技术,计算肿瘤部位与正常肢体软组织放射性计数比值（T／N比值）,并分析T／N比值在肢体软组织肿瘤诊断中的价值。结果恶性肿瘤组平均早期平面显像T／N比值、延迟平面显像T／N比值和延迟断层显像T／N比值分别为2．04±0。74、2．48±0．85、3．32±1．14,良性病变组分别为1．10±0．31、1．23±0．49、1．52±0．32,两组早期平面显像T／N比值、延迟平面显像T／N比值、延迟断层显像T／N比值具有显著性差异（P〈0．05）,两组肿瘤滞留指数（RI）亦具有显著性差异（P=0．009）。良性病变组以延迟断层显像T／N比值z＋ls为截断点,99mTc（V）DMSA显像诊断肢体软组织肿瘤灵敏度、特异度、准确度分别为88．24％（30／34）、75％（15／20）、83．34％（45／54）;以RI,72＋1s为截断点,99mTc（V）-DMSA显像诊断肢体软组织肿瘤灵敏度、特异度、准确度分别85．29％（29／34）、75％（15／20）、81．48％（44／54）。结论99mTc（V）-DMSA显像对于肢体软组织肿瘤诊断及肿瘤良恶性鉴别具有较高的临床价值。