子宫内膜癌及非典型增生患者血清载脂蛋白AI水平及其模拟肽L4F对子宫内膜癌细胞增殖的抑制作用

 目的 探讨在中国汉族人群中精神分裂症（schizophrenia,SCZ）患者中并发2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）与五羟色胺2C受体（serotonin 2C receptor,5-HTR2C）基因多态性（rs2192371、rs5988072）的关联性。方法 纳入服用氯氮平伴有T2DM（共病组257例）或不伴有T2DM （单纯SCZ组288例）的长期住院SCZ患者,单纯T2DM患者（单纯T2DM组264例）以及正常人群（对照组625例）为研究对象,采用Taqman基因分型技术对5-HTR2C基因的单核苷酸多态性（single nucleotide polymorphism,SNP）位点（rs2192371、rs5988072）进行基因分型,比较各研究组的等位基因、基因型及单体型分布频率有无差异。结果 （1）单位点分析显示：共病组与对照组比较,rs2192371（χ²=19.799,df=2,P<0.001;χ²=7.437,df=1,P=0.006）和rs5988072 （χ²=28.682,df=2,P<0.001;χ²=24.127,df=1,P<0.001）基因型频率和等位基因频率分布差异均有统计学意义;单纯T2DM与对照组比较,rs2192371基因型频率分布差异有统计学意义（χ²=13.715,df=2,P=0.001）,而等位基因频率分布差异无统计学意义,rs5988072等位基因和基因型频率分布差异均有统计学意义（χ²=11.378,df=2,P=0.003;χ²=7.142,df=1,P=0.007）。单纯SCZ组与对照组相比,rs2192371基因型频率及等位基因频率分布差异均无统计学意义（P>0.05）,rs5988072基因型频率分布差异为边缘性（χ²=6.026,df=2,P=0.049）,而等位基因频率分布虽然有差异（χ²=4.964,df=1,P=0.025）,但经过Bonforrnie校正后无差异。而在SCZ患者中,共病组与单纯SCZ组相比,rs2192371 （χ²=11.279,df=2,P=0.003;χ²=8.061,df=1,P=0.004）和rs5988072 （χ²=7.013,df=2,P=0.030;χ²=5.931,df=1,P=0.014）基因型频率和等位基因频率分布差异均有统计学意义。（2）单体型分析显示：共病组和单纯SCZ组比较,由rs2192371-rs5988072组成的单体型AC （OR=1.351,χ²=5.841,P=0.015）和GT （OR=0.692,χ²=7.592,P=0.004）差异有统计学意义,单体型AT差异无统计学意义。共病组和单纯T2DM组比较,两组间单体型AC、GT和AT差异均无统计学意义。结论 在中国汉族人群中,SCZ并发T2DM与5-HTR2C基因多态性（rs2192371、rs5988072）存在关联,其可能是SCZ患者伴发T2DM的易感基因。     

阶梯式团体脑电生物反馈治疗注意缺陷多动障碍患儿的效果观察

目的 探讨阶梯式团体脑电生物反馈治疗对注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿的疗效。方法 将96例首次确诊为ADHD未接受过药物及脑电生物反馈治疗的患儿随机分为个体组、团体组和观察组,每组各32例。3组均采用心理行为干预,同时个体组采取一对一个体脑电生物反馈治疗,团体组采用双人团体脑电生物反馈治疗,观察组采取阶梯式团体脑电生物反馈治疗。一个疗程后采用视听整合连续执行测试(IVA-CPT)、中文版注意缺陷多动障碍SNAP-Ⅳ评定量表-父母版(SNAP-Ⅳ)评估疗效。结果 治疗后3组IVA-CPT综合注意力商数及综合控制力商数均较前升高(P<0.05)。观察组IVA-CPT中视觉控制力商数、综合控制力商数得分均高于个体组及团体组(P<0.05);视觉注意力商数、综合注意力商数得分高于团体组(P<0.05)。观察组SNAP-Ⅳ中多动-冲动得分下降较个体组及团体组明显(P<0.05)。结论 对于ADHD患儿的脑电生物反馈治疗中阶梯式团体治疗方式的疗效更优,可以明显改善多动-冲动的行为症状。     

早期综合发展对婴儿发育影响的队列研究

目的 探讨早期综合发展对婴儿早期体格和智能发育的影响,为此服务模式的应用提供依据.方法 将292名正常新生儿随机分为实验组和对照组,分别接受早期综合发展服务和常规系统保健.两组均在出生后3、6、9和12个月测量身长和体重,检测发育商(DQ).结果 3和6月龄实验组的适应性、大运动、精细动作、语言和社交5方面均较对照组超前;9月龄在适应性、大运动和语言方面,12月龄在适应性和精细动作方面,发育优于对照组.两组婴儿的身长及体重类似.婴儿智能发育水平与早产、小于胎龄儿和母亲年龄(＞30岁)等因素呈负相关.结论 早期综合发展对婴儿智能发育有明显促进作用,应在着力推广的同时,修正完善训练体系,以惠及更多的婴儿.     

高学历产妇对母婴护理知识技能需求的调查研究

目的 :了解高学历产妇对母婴护理知识技能教育内容及方式的需求,提高健康教育的效果。方法 :采用自设的母婴护理技能教育需求问卷,对本院产科本科及以上学历的住院产妇169例进行问卷调查。结果:其教育需求依次为新生儿护理、产褥期保健、母乳喂养,需求率分别为95.86%、91.12%、84.62%;经产妇对新生儿护理知识、保持足够母乳和个人卫生的需求率均明显高于初产妇(P<0.05);构成新生儿护理技能需求前三位的是脐部臀部护理、沐浴、游泳抚触;母乳喂养需求前三位的是喂养体位及技巧、奶胀挤奶、是否吃饱;产褥期保健需求前三位的是饮食指导、锻炼指导、个人卫生;教育方式需求前三位的是教育宣传手册、VCD视频片、专业网站。结论:采用适合的健康教育方式,将新生儿沐浴、母乳喂养技巧及产褥期饮食指导作为高学历产妇教育重点,以满足其对母婴护理技能教育的需求。     

福建省6397例围产儿出生缺陷特征与变化趋势

目的:探讨1986～2006年福建省围产儿出生缺陷的特征与变化趋势,为出生缺陷的预防和干预提供科学依据。方法:收集福建省出生缺陷监测医院1986～2006年出生和引产的孕28周至产后7天的6397例围产儿出生缺陷资料,出生缺陷总发生率为11.3‰,分析出生缺陷特征别发生率、顺位和长期趋势。用卡方检验和时间序列分析等统计学方法分析出生缺陷的发生特征、变化趋势。结果:1986～2006年福建省出生缺陷发生率呈现逐年升高的趋势(趋势χ2=5.708,P<0.05)。出生缺陷分布有明显的季节聚集性。结论:福建省出生缺陷发生率呈上升趋势。     

妊娠期糖尿病母亲的新生儿出生48小时内血糖的动态变化及低血糖的影响因素

摘要目的：探讨糖尿病母亲婴儿（IDMS）出生后血糖的变化情况,分析IDMS发生低血糖的可能影响因素。方法：回顾性横断面调查,纳入2014年1月1日至12月31日在福建省妇幼保健院（我院)定期产检和分娩、单胎活产的全部妊娠期糖尿病（GDM）产妇,收集产妇和新生儿的一般临床资料、母亲孕产期血糖值和IDMS出生后48 h内各时点的血糖值。血糖值＜2.2 、~2.6 mmol·L-1 为低血糖和临界低血糖。多因素Logistic回归分析IDMS低血糖、临界低血糖的影响因素。结果：共1 083份病志进入本文分析。①GDM产妇年龄(30.2±4.2)岁,(39.1±1.4)孕周,初产妇66.8%,阴道分娩82.4%,孕前BMI＜18.5者4.5%、≥25者9.8%。1 083例IDMS中,早产儿3.8%,男52.5%,Apgar评分均≥8分,出生体重(3 303.7±428.2)g。②IDMS出生0.5 h时平均血糖明显下降,2~48 h呈上升趋势。母亲孕前BMI 18.5~24.9、阴道分娩、足月儿、总产程时间≥7 h、傍晚至夜间分娩、正常体重儿的IDMS出生时和生后某些时点的平均末梢血糖相对较高。③1 083例IDMS中,低血糖7例(0.65%),6例发生在出生时,1例发生在生后48 h;临界低血糖29例(2.68%),26例发生在出生时,生后12、24和48 h各1例。④多因素非条件Logistic回归显示,孕末期静脉血糖水平高是新生儿低血糖、临界低血糖的保护因素。结论：IDMS生后48 h内发生低血糖的时间以出生时最多,但生后48 h都有发生低血糖的可能,应密切监测。GDM孕妇孕末期静脉血糖水平高可能是新生儿低血糖和临界低血糖的保护因素。     

脑血疏口服液对高血压性脑出血患者脑内血肿吸收的疗效

目的:回顾性分析脑血疏口服液对高血压性脑出血患者脑内血肿吸收的影响。方法 :回顾性收集符合病例选择标准的84例高血性压脑出血患者的病历资料,并将其分为脑血疏口服液组(41例)和基础治疗组(43例)。2组患者均接受吸氧、止血、脱水降颅压、控制血压、基础疾病治疗和对症及支持治疗等,其中脑血疏口服液组患者在发病72 h以内接受脑血疏口服液口服或经鼻饲给药,2组患者均治疗10 d。治疗前及治疗10 d后,采用计算机体层成像(computed tomography,CT)检查观察并计算脑内血肿体积,同时记录治疗期间脱水降颅压药物和降压药物的使用情况。结果 :2组患者治疗前的性别、收缩压、舒张压和脑内血肿体积差异均无统计学意义(P>0.05),但年龄差异有统计学意义(P=0.005)。2组患者治疗期间的脱水降颅压药物和降压药物使用率均无显著差异(P=0.529,P=0.898);治疗10 d后,2组患者的脑内血肿体积均较治疗前缩小,但仅脑血疏口服液组患者的脑内血肿体积变化有统计学意义(P=0.001),且脑血疏口服液组患者治疗10 d后的脑内血肿体积明显小于基础治疗组(P=0.046)。多重线性回归分析结果显示,年龄和血压与治疗前后脑内血肿体积及脑内血肿吸收量均无显著相关性(P>0.05)。结论 :脑血疏口服液治疗可缩小高血压性脑出血患者脑内血肿体积,促进脑内血肿吸收,而对脱水降颅压药物和降压药物的使用无明显影响。     

福建省青少年生殖健康相关知识调查

目的:了解青少年性传播疾病、艾滋病相关知识的知晓率与对性知识的需求,探讨预防性传播疾病与艾滋病的干预措施。方法:按性别及青春期年龄进行整群抽样,10～21岁青少年4 067人,男性1 931人,女性2 136人。相关资料用SPSS 13.0软件进行统计分析。结果:男、女性对性传播疾病与艾滋病相关知识的知晓率均随年龄的增加而增高;男、女性性传播疾病相关知识知晓率不同,差异有统计学意义(χ2=30.83,P<0.05);女性的艾滋病相关知识知晓率比男性高,差异有统计学意义(χ2=26.47,P<0.05)。青春晚期的男、女性对性知识的需求分别为59.9%、62.2%。35.96%的女性和63.39%的男性对婚前性行为持宽容态度。结论:青春期生殖健康教育的首要策略是满足青少年的性知识需求;预防性传播疾病、艾滋病的相关知识还需进一步深入校园。