上海市某医院试点住院医师专业学位研究生对培养模式的满意度研究

上海市正式启动临床医学硕士专业学位研究生教育综合改革试点项目,2013年第一届学生毕业。目的：为了能够提高临床专业学位（住院医师）研究生的培养质量。方法：在第一届临床专业学位（住院医师）毕业研究生中进行问卷调查,与传统临床型研究生对于培养模式的满意度进行比较分析,探讨其对临床医学专业学位研究生与住院医师规范化培训结合的看法。结果：第一届学生对于临床轮转培养的各项内容的满意度要好于传统型研究生;对临床专业学位教育与住院医师规范化培训相结合有较高的评价。讨论：试点项目解决了临床医学专业学位研究生教育和现行《执业医师法》之间的冲突,解决了临床医学专业学位研究生教育与住院医师规范化培训之间存在的矛盾,但还存在一些亟需改进之处。数据还需追踪调查。     

儿科学专业学位硕士研究生培养的实践与思考

目的了解临床医学专业学位硕士研究生培养与住院医师规范化培训相结合的模式（以下简称“结合模式”）对研究生临床能力提高的作用,以完善儿科学专业学位硕士研究生培养方案。方法以上海交通大学医学院2010级临床医学专业117名专业学位硕士研究生为研究对象,按照研究生培养是否与住院医师规范化培训相结合分为“结合模式”和“传统模式”,分别在其完成24个月和18个月的医疗实践后进行临床能力考核,并分析考核情况。结果以“结合模式”培养的儿科学专业学位硕士研究生临床能力考核总分高于以“传统模式”培养的硕士研究生,P〈0．05。结论以“结合模式”培养的专业学位硕士研究生具有较强的临床实践能力,“结合模式”的推广有利于培养高素质临床医学专业学位硕士研究生,并推进临床医学专业学位硕士研究生教育的发展。     

临床医学专业学位研究生考核指标体系研究

随着我国教育制度和医学卫生事业的不断进步,临床医学研究生的培养模式也在不断细化和完善。根据《教育部、卫生部关于实施卓越医生教育培养计划的意见》（教高（2012）7号）,教育部、国家卫生和计划生育委员会决定共同组织实施临床医学硕士专业学位研究生培养模式改革试点[1]。试点实施方案指出,应明确落实地方卫生行政部门在临床医学硕士专业学位研究生参加住院医师规范化培训等方面的支持政策和具体措施[2]。重庆医科大学作为第一批改革试点单位之一,提出了将临床医学专业学位研究生教育与住院医师规范化培训“双轨合一”的制度创新,探索了专业学位研究生教育与行业资格认证相衔接的新形式[3]。重庆医科大学附属第二医院自2012年起实行“双轨合一”培养制度,为适应改革后的培养方案下的临床专业硕士教育,本文进行了临床医学专业硕士的考核指标体系研究,切实保障培养质量[4]。     

医教协同推进临床医学硕士专业学位研究生培养改革的实践与探索

我校积极进行临床医学硕士研究生培养模式改革创新,把住院医师规范化培训贯穿到临床医学硕士研究生培养过程中,开展临床医学硕士专业学位研究生培养与住院医师规范化培训有效衔接培养模式的综合改革。通过医教协同培养专业学位研究生,强化其临床实践能力的培养,为国家培养合格医师,提高了临床医学硕士专业学位研究生的培养质量。     

临床医学硕士专业学位研究生国际学术交流能力培养探索

1998年2月国务院学位委员会颁布《临床医学专业学位试行办法》并试点实施临床医学专业学位.在过去的20年时间里,临床医学专业学位授权点均非常注重培养临床医学硕士专业学位研究生(以下简称临床专硕研究生)的临床工作能力,在培养模式、培养方案、与住院医师规范化培训接轨、考核方式、培养质量等方面进行了大量的研究[16].但却很少有研究专门关注临床专硕研究生的国际学术交流能力培养.     

浅谈并轨模式下专业型研究生教学面临的问题及对策

自2010年上海市正式启动临床医学硕士专业学位研究生教育综合改革试点项目后,各省市先后出台实行专业学位研究生培养与住院医师规范化培训相结合的并轨模式.本文分析了与传统专业型学位培养模式相比,新模式下专业型研究生教学面临的问题,探讨相应对策,以提高教学质量,对完善研究生教学体系,培养复合型、应用型高级临床医师具有积极的意义.     

住院医师规范化培训与专业学位研究生教育衔接探析

本文介绍了住院医师规范化培训与临床医学硕士专业学位衔接的背景和意义,以及2011年上海市临床医学专业学位研究生(住院医师)工作实施情况,就招生、开展全科医学专业学位(住院医师)教育、专业学位培养方案与住院医师规范化培训相衔接、培养模式推广等问题进行了探讨.     

关于临床医学专业型硕士研究生培养与住院医师规范化培训并轨存在问题的探讨

临床医学专业本科生毕业后可作为住院医师直接进行规范化培训,也可以考取临床医学研究生,其中专业学位的硕士研究生在培养方式与培养目标均与住院医师规范化培训一致度很高,做好两种培养模式的衔接并轨,有助于丰富和拓宽医学教育的学科领域,有助于更好地规范和完善医学教育模式,提高人才培养效率与综合素质.然而近几年住院医师规范化培训与专业学位硕士研究生并轨政策实施后,仍存在专业学位硕士研究生科研时间不足、轮转科室培训与考核不规范、导师对住院医师规范化培训制度有抵触情绪,以及对学生不能充分指导等问题,因此还需要在医学教育实践中不断完善临床医学教育教学制度,加强落实医教协同,加强衔接模式的细化和深入,为培养高素质临床医学人才提供有利条件.     

规培制度下临床医学研究生科研能力的培养

教育部规定临床医学专业型硕士研究生必须在完成自身硕士课程的同时参加为期3年的住院医师规范化培训,并且需要通过考试合格,这一规定完全改变传统的临床专业型硕士研究生的培养模式.本研究目的是探索临床医学专业学位研究生在住院医师规范化培训期间,如何提升自己的科研思维能力,试图为两者合理、有机结合提出一些建议和措施,对完善临床医学专业学位研究生教育体系,培养具有科研意识的现代临床医学高级人才提供帮助.     

临床专业学位硕士研究生导师考核指标的制订与初步应用

住院医师规范化培训的核心内容是临床实践能力培养,同时也是专业学位研究生培养的主要内容。随着专业学位研究生培养与住院医师规范化培训并轨,专业学位研究生导师考核体系应纳入研究生临床技能培训质量指标。通过文献检索、专家咨询等方法合理设置指标结构、考核内容,确定权重,建立临床医学专业学位硕士研究生导师考核细则,引导专业学位研究生导师加强研究生临床技能培养,提高专业学位研究生培养质量。     

推进住院医师规范化培训改革临床医学研究生教育

本文介绍了上海市2010年实施的住院医师规范化培训的培训目标、培训对象、培训医院和培训要求;提出在住院医师规范化培训全覆盖背景下,必须根据规范化培训“3＋x”模式,改革临床医学招生、培养和学位授予标准;在梳理我国临床医学教育学制、学位类型和学位层次的基础上,围绕临床医学研究生教育改革方案,特别是上海临床医学硕士专业学位研究生教育综合改革试点方案进行了深入讨论。     

推进住院医师规范化培训 改革临床医学研究生教育

本文介绍了上海市2010年实施的住院医师规范化培训的培训目标、培训对象、培训医院和培训要求;提出在住院医师规范化培训全覆盖背景下,必须根据规范化培训“3+X”模式,改革临床医学招生、培养和学位授予标准;在梳理我国临床医学教育学制、学位类型和学位层次的基础上,围绕临床医学研究生教育改革方案,特别是上海临床医学硕士专业学位研究生教育综合改革试点方案进行了深入讨论。     

临床医学专业学位研究生（住院医师）培养质量现状调查

目的了解临床医学硕士专业学位研究生（住院医师）培养质量的现状,分析存在的问题。方法采用整群抽样的方法,运用自制的凋查量表对95名2010级研究生进行问卷调查,对临床医学硕士专业学位研究生住院医师（研究生住院医师）培养过程（包括课程设置、实践教学、教学管理、导师指导、就读收获）进行评价,并与2010级临床医学硕士专业学位研究牛（号业学位研究生）的评价结果进行比较。结果调查结果显示：学生对导师指导评价得分最高为（4．51±0．56）分,课程设置的评价最低为（3．84±0．40）分,总体评价平均（4．45±0．50）分。研究生住院医师与专业学位研究生的评价得分比较差异有统计学意义（P〈0．05）。其中专业学位研究生对于课程设置的评价得分高于研究生住院医师评价得分;研究生住院医师对于临床轮转、临床技能培训与考核、论文导师指导等培养环节的评价得分于高于专业学位研究生。对研究生住院医师培养质量有显著影响的因素是导师指导和实践教学。结论学生对研究生住院医师的培养质量比较满意,其培养模式有利于提高学生的临床能力;但也仔在不足之处,临床实践教学和日常过程管理应得到导师和管理部门的重视。     

医学专业型研究生临床培养模式的研究

近年来我国研究生教育制度进行了较大的改革,其中的一个重要方面是逐步加大了专业型研究生招生比例,减少了以前占据主体地位的科学型研究生规模,这种变化在医学研究生中尤为突出。临床医学科学学位以培养从事基础理论或应用基础理论研究人员为目标,注重学术理论水平和实验研究能力。临床医学专业学位以培养高级临床医师等应用型人才为目标,注重实际工作能力,其科研要求相应较低,但要求临床技能水平达到住院医师规范化培训第一阶段的临床工作水平。住院医师规范化培训对象为本科以上学历毕业生,其第一阶段为普通专科培训。2013年教育部、国家卫生和计划生育委员会开始试行专业学位硕士研究生与住院医师规范化培训相结合的联合培养改革模式。     

上海市临床医学专业学位硕士研究生参与住院医师规范化培训的现状调查

目的 了解上海市住院医师规范化培训与临床医学专业学位硕士研究生教育衔接改革的实施现状.方法 参考美国毕业后医学教育认证委员会（ACMGE）编制的《住院医师培训调查问卷》,自行设计问卷,对上海市4所高等医学院校15家附属医院的306名2011级临床医学专业学位硕士研究生（住院医师）进行问卷调查.结果 受调查者中回答报考专业学位的主要原因为“完成由医学生向临床医生的过度”的98人,占比32.1％;“毕业后能够留沪工作”的76人,占比24.9％.对改革举措持赞成意见者的259人,占比84.6％.调查对象对薪资满意的的80人,占比26.3％,4所高校满意度构成有所差异（x2=14.451,P=0.025）.对轮转制度和工作环境的满意分别为146人和114人,分别占比47.7％、37.3％.此外,有151人认为通过培训其临床工作能力基本可以达到培训要求,占比49.1％;有20人则认为不能达到培训要求,占比6.5％.结论 上海市住院医师规范化培训和临床医学专业学位硕士研究生培养并轨的试点工作,得到医学高校及其附属医院的重视,上海市4所高等医学院校15家附属医院的306名2011级临床医学专业学位硕士研究生对改革举措的总体认可度较高;同时仍然存在一些问题,突出反映在保障措施、临床轮转等方面.     

临床医学外科专业学位硕士研究生临床技能考核模式的探讨

目的：探讨临床医学外科专业学位硕士研究生结业临床技能考核模式。方法：收集2013年首都医科大学临床外科专业硕士研究生结业临床技能考核方案、成绩及总结报告和2013年北京市外科住院医师临床技能考核的方案、成绩及总结报告,进行两者的对比分析。结果：2013年首都医科大学外科学临床技能考核的硕士研究生118人,北京市住院医师临床技能考核人数274人。两者的考核方案存在明显差异,表现在组织的机构和考核所涵盖的内容不同。临床医学外科专业学位硕士研究生临床技能考核内容缺少沟通能力、辅助检查阅读与分析,并且在相同项目上有的也存在细化程度和要求的差异。研究生在病例分析项目的分数高于住院医师(84.60±11.47 vs 82.18±10.18,P=0.039),而外科基本操作项研究生成绩显著低于住院医师(78.2±14.02 vs 90.50±6.34,P=0.000)。此外,在病历书写、病例分析、外科操作等项目≥70分的通过率上也存在明显的差异,p＜0.05。结论：临床医学外科专业学位硕士研究生临床技能考核模式需与住院医师培训目标相适应，增加沟通能力、实验室检查及影像检查的判读内容，强化临床思维能力的培养，除采用过程评估外，多站式客观结构化临床技能考核（OSCE）可作为结业考核模式。     

专科医院研究生培养与住院医师规范化培训并轨实施的探讨

临床医学专业学位研究生培养和住院医师规范化培训是培养高水平临床医师的两个重要途径。通过分析两种培养途径的异同、存在问题和专科医院研究生培养的特点,提出了专科医院并轨实施临床医学专业学位研究生培养与住院医师规范化培训的思路、模式、计划和措施,为两种途径的并轨实施提供依据和保障。     

医学专业学位硕士研究生“双轨合一”培养模式的思考

1998年,国务院学位办批准招收医学专业学位硕士研究生。10余年来,医学专业学位研究生教育在艰辛探索下逐步前行。近年,在卫生行政部门支持下,部分高校开展了住院医师规范化培训与专业学位硕士研究生教育“双轨合一”试行培养模式。即专业学位硕士研究生在读期间同时进行住院医师规范化培训。医学专业学位研究生培养与住院医师规范化培训都是通过临床实践达到提高临床工作能力的目的;并且专业学位研究生授位条件必须达到住院医师规范化培训第一阶段结束时要求的临床工作水平,即培养方式、目标一致。这使得双轨合一成为可能。     

住院医师规范化培训与临床医学硕士研究生教育并轨的实践与思考

本文分析了现阶段住院医师规范化培训与临床医学专业学位研究生教育实施并轨的必要性,以及构建并轨创新模式的现状和面临的主要问题,结合温州医科大学住院医师规范化培训与临床医学硕士研究生教育并轨的培养模式进行讨论,提出在现阶段具体实施过程中的合理性建议。     

呼吸科专业学位研究生应具备的能力与培养探讨

教育部在关于2011年招收硕士学位研究生的相关通知中提出大力推进专业学位研究生教育发展[1].我国研究生教育结构由学术型为主调整为如今的以专业型为主.2013年教育部、国家卫生和计划生育委员会开始试行专业学位硕士研究生与住院医师规范化培训相结合的联合培养改革模式.许多医学院校通过制定严格的科室轮转以提高专业型研究生的临床能力,但同时也令很多导师和学生困惑此类培养方案与住院医师规范化培训大同小异.笔者认为住院医师规范化培训是基础培训,而专业型医学研究生培养介于住院医师规范化培训与专科医师培训的中间地带,与二者有交叉,但同时又有别于二者.以呼吸科专业学位研究生为例,在研究生阶段应进行以下能力的培养与提升.