Mini-CEX教学法在住院医师规范化培训心脏超声模块教学中的应用价值

目的:通过分析心脏超声检查迷你临床演练评量表（the mini Clinical Evaluation Exercise, Mini-CEX）在超声医师规范化培训中情况,综合分析其良好的应用价值及探讨目前尚存在的问题。方法:选取2017年9月至2020年3月期间接受心脏超声检查Mini-CEX评估系统测评的超声专业规培学员20名,心脏超声集中培训为3个月,学习期间及结束时均采用Mini-CEX评估系统进行测评,对测评结果进行记录保存,每次测评后通过问卷调查、座谈会等形式进行调查分析,最后综合评估心脏超声检查Mini-CEX评估系统在规培教学中的应用价值。结果:所有超声专业规培学员出科时心脏超声检查Mini-CEX检测结果均达标,第三阶段中医疗面谈、超声检查、临床判断、医患沟通、组织效能、人文关怀和整体评价的合格率分别为95.0%、100.0%、100.0%、95.0%、95.0%、95.0%、95.0%;其中超声检查从"M"型超声心动图曲线基本切面（4个切面图）、灰阶超声心动图基本切面（29个切面）、心脏多普勒（8个切面图）3个方面对规培学员进行评测,出科的合格率为89.0%、91.0%、93.0%。结论:心脏超声Mini-CEX评估体系在超声专业规培学员临床教学中简便易行,操作性强,对规培医师的全方位培养起到很好的作用。     

小儿术后疼痛控制及护理进展

盆腔脏器切除术是指控制累及盆腔器官癌瘤的一项重要手术步骤，起初死亡率高达50％-70％，目前，5年生存率可达50％。前盆腔脏器切除是指切除膀胱、生殖器官，保留完整的胃肠系统。适用于复发的宫颈或阴道鳞癌，部分复发子宫内膜癌或肉瘤，一般不适合卵巢癌，因为卵巢癌远处转移较常见，采用此种手术效果不佳，但卵巢癌中心型复发病例也可采用盆腔脏器切除术治疗，下面介绍的病例就属于此类病例。     

消肿止痛散治疗软组织损伤157例临床报告

消肿止痛散治疗软组织损伤１５７例临床报告河北省中医院骨伤科（石家庄０５００１１）杜景华，张晶河北省体工队门诊部（０５００１１）牛星元，赵洪英笔者根据多年诊治运动创伤经验，运用中医理论，自拟“消肿止痛散”外治疗软组织损伤患者１５７例，收到满意效果，报告...     

降粘1号治疗高血粘症52例

选择中、老年心脑血管疾病患者52例,男39例,女13例,年龄45～56岁,平均55岁,平均体重75kg。其中高血压11例,冠状动脉供血不足26例,心率失常21例,肺心病5例,心绞痛18例.其余症状者38例。 采用益气活血滋补肝肾的方法治疗,辅用降粘1号,取得较好疗效。服药前后进行血液流变指标测定,试验前停用一切活血药物。 本院试制的降粘1号基本方:黄蔑、党参、丹参、红花、川芎、何首乌、熟地、赤芍、三七、当归、大黄、海藻、麦冬、五味子、兔丝子并随症加减。每日一剂煎服。患者经7日服药后自觉症状明显好转,其临床主要症状和体征均有不同程度改善,且与服…     

利多卡因静脉预处理预防桡动脉穿刺疼痛的临床研究

目的探讨利多卡因静脉预处理预防桡动脉穿刺疼痛的效果。方法需行单次桡动脉采血的患者80例随机分为两组,每组40例。静脉阻断后对照组静脉预注生理盐水3mL,利多卡因组预注利多卡因30m(g3mL),2min后松开橡皮止血带即行同侧桡动脉穿刺采血。评估两组患者桡动脉穿刺导致的疼痛程度和对操作的满意度。结果利多卡因预处理组桡动脉穿刺所致的疼痛评分显著低于对照组(P<0.01),患者满意度显著高于对照组(P<0.01)。结论局部静脉阻断后静脉预注30mg利多卡因能有效缓解桡动脉穿刺导致的疼痛,提高患者满意度。     

原子吸收光谱法测定中药中微量元素

相关研究发现，人体必需的微量元素一共有十四种。这些微量元素的重要作用是保证人体处于一种相对平衡的状态，从而避免相关疾病的出现。通过中药来补充相应的微量元素是目前比较常见的方法，研究中药中各种微量元素的含量，并对其测定具有十分重要的现实意义。     

精神发育迟滞产妇分娩期的护理

护患关系是护理过程中涉及范围最广泛,影响最复杂的一种人际关系,良好的护患关系可提高护理工作质量,是有效治疗的前提和患者早日康复的关键。加强护患沟通,又是建立良好护患关系的基础。而对于精神发育迟滞孕妇,由于缺乏正常言语沟通与表达能力,与其进行言语情感交流和沟通显然有些困难,进而影响对其实施建康教育及护理。2006年3月～2008年9月,有3例精神发育迟滞孕妇来我院分娩,通过分娩前充分的准备,在孕妇家属的配合下,运用语言及非语言沟通方式及技巧,取得了良好的效果,现报道如下。     

卒中后癫痫220例分析

卒中是成人癫痫发作最常见的原因之一，国内外对卒中与癫痫关系的研究已有报道，对大样本的综合分析报道则少见，本文对1995～2004年我院住院的急性脑血管病合并癫痫220例患者进行全面的综合分析。结果报告如下。     

高压氧治疗尿道成形术后创口不愈合一例

患者男性，11岁，主因先天性尿道下裂(阴茎型)于2003年4月21日入院，查一般状态良好．心肺未见异常。阴茎呈下弯畸形，尿道开口于冠状沟近端1cm处．宽仅约0．1cm。术前实验室常规检查无异常，于2003年4月25日行横行岛状包皮瓣尿道一期成形术．手术经过顺利。术后早期应用舒巴坦头孢哌酮每日静脉滴注，并嘱进无渣饮食，以防过早大便时尿液由尿道流出。术后第2日阴茎无肿胀．皮瓣色泽正     

2型糖尿病患者口服降糖药治疗的新认识

糖尿病(DM)已成为世界范围内的第五大死因。我国1996年统计资料显示DM患者发病率已从80年代初不足1％发展到3.12％,北京、上海等大城市患病率已达5％以上。如果将糖耐量异常统计在内,则我国现有DM患者约6000万左右,居世界第2位,仅次于印度。我国95％为2型糖尿病(T2DM),其中少部分(约15％)在早期阶段通过饮食、运动和减轻体重等力法,可以控制病情,而大多数需应用口服降糖药物治疗。目前治疗T2DM的口服降糖药物有3类:第一类为促进胰岛素分泌的药物,包括磺脲类和非磺脲类(瑞格列奈、萘格列奈):第二类为加强胰岛素对周围细胞作用