腰椎间盘突出症初次手术失败的原因分析

我科从80年代末开展腰椎间盘突出症的手术治疗,随着诊断、治疗方法和技术的不断提高,有效地为广大患者解除了痛苦.但由于多方面原因部分患者术后疗效不佳,甚至症状加重,乃至出现了一些新的问题而需要进一步治疗.现就我院15例术后疗效不佳的有关问题总结如下.     

股骨近端髓内针治疗股骨粗隆间骨折

目的：探讨股骨近端髓内针（PFN）治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法：选择2004年3月至2007年4月应用PFN治疗股骨粗隆间骨折56例。按AO股骨粗隆间骨折分型,A1．1型9例,A1．2型7例,A1．3型8例,A2．1型5例,A2．2型10例,A2．3型3例,A3．1型7例,A3．2型3例,A3．3型4例,应用PEN进行治疗。结果：住院期间无死亡病例,所有患者随访6—24个月,有5例死于其他系统疾病。余51例患者骨折全部愈合,骨折平均愈合时间12周。结论：PFN治疗股骨粗隆间骨折手术创伤小,对局部血运干扰小,固定牢固,并发症少,是治疗股骨粗隆间骨折的理想方法。     

带血管蒂的骨瓣植入治疗舟骨骨折不愈合

舟骨骨折在腕骨骨折中占60%～70%[1],由于供应舟骨近侧端的血运破坏或骨折诊断的延误、制动不充分均是造成不愈合的常见原因[2].     

交通事故所致颅脑损伤的特点与救治

近年来，随着交通事业的发展，交通事故已成为对人类安全威胁的“一大公害”。在交通事故中，颅脑创伤的致伤机理比较复杂，伤情严重、合并伤多、处理棘手，是交通事故伤的主要死亡原因、结合我院急救中心２年来收治的病例，就致伤机理、损伤特点与救治原则进行讨论。交通...     

带血管蒂足内侧皮瓣修复足趾足跟皮肤缺损

以足部为供区的皮瓣常取自足背、跖底、足外侧.足内侧非负重部位,深部无重要结构,皮肤薄质地优良.笔者行足内侧解剖观测并应用带血管蒂足内侧岛状皮瓣转移修复足趾、足跟皮肤缺损获成功.     

桡骨远端骨折手术治疗疗效的相关因素分析

目的 探讨影响桡骨远端骨折手术疗效的相关因素.方法 回顾性分析该院2011年2月—2014年10月4年间收治的均行手术治疗的桡骨远端骨折患者,共计102例.采用单因素的筛选和多因素Logistic回归的方法 ,分析11种可能影响患者预后的因素,评价11种因素对患者预后影响;同时对患者进行分组比较不同组别患者术后6个月的手术疗效,得出影响手术效果的因素.结果 Gartland及Werley腕关节评分,年龄>60岁组与年龄≤60岁组优良率分别为72%、93%;骨折类型A,B,C型组优良率分别为98%、84%、65%;58例男患者与44例女患者优良率分别为86%、90%;内固定与外固定优良率分别为97%、82%;差异有统计学意义.实验组与对照组比较观察组患者术后6个月随访时腕关节活动和功能恢复均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 骨折类型、患者年龄和手术方式对桡骨远端骨折预后有较大的影响.     

桡骨头骨折的手术治疗

目的评价桡骨头骨折切开复位微型钢板螺钉内固定的临床效果。方法应用微型钢板螺钉治疗桡骨头骨折21例，术后将肘关节伸直位前臂中立位固定5～10d。结果术后随访6．5个月。21例患者中19例骨折愈合，平均愈合时间10周。肘关节活动好，无活动痛。2例骨折未愈合，1例行单纯桡骨头切除术，1例行假体置换术。结论就目前随访结果分析，切开复位微型钢板螺钉固定治疗桡骨头骨折，愈合率高，肘关节功能优良。该方法操作简单，易于掌握，是一种桡骨头骨折理想的治疗方法。     

颅脑损伤的急诊处理

重度颅脑损伤的死亡率与残废率相当高，但是，因脑受压、脑缺血、缺氧等所致的继发性颅脑损伤，如能积极进行防治，强调全、快、简，其预后会得到明显改善，为此，诊断及治疗均在急诊科迅速完成。所谓全就是判断伤情全面。Ｄｅｃａｎｙ通过大宗病例分析，发现中枢神经损伤...     

大鼠坐骨神经切断后内源性碱性成纤维细胞生长因子表达的研究

目的：研究周围神经损伤后内源性碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)的变化规律及与神经修复的关系。方法：56只Wistar大白鼠，随机分为坐骨神经切断组(n=49)和正常组(n=7)。采用免疫组化技术，结合计算机图像处理，对正常和损伤后不同时间的坐骨神经中bFGF的表达进行检测。结果：(1)切断坐骨神经可使bFGF表达增加。(2)断端远侧bFGF表达较近侧强，随着轴突长入远端，远端bFGF逐渐减弱，而近端bFGF表达增强。(3)切断后4h局部bFGF升高，7～14d达峰值．第21d开始下降．第28d恢复正常。结论：周围神经损伤后bFGF表达增强，其变化与伤后时间有着时效关系；周围神经损伤后bFGF表达增高，可能介导了神经损伤后一系列的细胞反应．以间接或直接的方式促进了周围神经的再生。     

小儿颅脑损伤的特点与急救

儿童颅脑损伤临床较常见，他与成人相比有许多特点：（１）原发脑损伤症状重，生命休征变化快、预合好、小儿急性颅脑损伤原发性昏迷多突发，且持续时间长，全身症状明显，如呕吐、抽搐、癫痫发作和高热等。特别是婴幼儿全身血容量少，对失血耐受性差，常出现明显的贫血，...