延迟法静脉尿路造影在中重度肾积水诊断中的应用

目的 分析延迟法静脉尿路造影技术在中重度肾积水诊断中的应用,提高术前X线诊断准确率.方法 回顾性分析经手术病理证实的134例中重度肾积水的X线造影表现.结果 134例中重度肾积水中,延迟2 h可良好显示者占33.6%(45/134),3 h可良好显示者占27.6%(37/134),4 h可良好显示者占21.6(29/134),5 h可良好显示者占13.4%(18/134),6 h可良好显示者占3%(4/134),7 h可良好显示者占0.7%(1/134).结论 中重度肾积水的造影检查,一般延迟5 h左右就可以达到比较满意的显示效果.     

乳腺导管原位癌的影像学表现及诊断价值

乳腺导管原位癌(ductal carcinoma in situ,DCIS)也称导管内癌(intraductal carcinoma),是指乳腺导管系统内恶性上皮细胞的增殖,在镜下其组织学特点是基底膜周围基质无浸润的迹象[1]。近20多年来,随着乳腺X线摄影技术和其他影像技术的发展,能对微小癌变做到早期确诊,DCIS的发病率急剧上升。在欧美国家,每年新诊断的乳腺癌,25%～33%为DCIS[2],主要由乳腺摄片、超声、MRI、CT、核素扫描等影像学检查发现。DCIS起病隐匿,大部分患者不会出现明显的临床症状,有学者认为,DCIS是乳腺癌的早期阶段[3]。因此,选择合理的影像学诊断手段,有利于获得对DCIS的早期诊断和治疗(尤其是有利于保乳手术的开展),将极大地降低本病的致残率和病死率。现将近年来有关诊断DCIS的影像学方法及其进展综述如下。     

手术治疗520例腰椎间盘突出症患者的疗效判定及术后并发症的原因探讨

目的分析腰椎间盘突出症的手术患者术后疗效，总结部分临床效果不佳的原因，提出预防的对策和措施。方法通过对1996年～2006年我院520例经手术治疗的腰椎盘突出症患者的病历进行分析统计，判定其术后疗效，分析其术后并发症的种类。结果术后疗效评定根据改良Macnab标准：优：286例，良：134例，可：78例，差：22例，优良率80．7％。结论针对腰椎间盘突出症的患者，术前应仔细查体、定位、诊断，认真评估，严格把握手术适应证，做好术前准备；术中操作要谨慎、有序，充分暴露，认真探查，小心剥离，彻底减压；术后要精心护理，加强功能锻炼。这样才能有效避免部分并发症，达到满意的疗效。     

关于临床医学专业型硕士研究生培养与住院医师规范化培训并轨存在问题的探讨

临床医学专业本科生毕业后可作为住院医师直接进行规范化培训,也可以考取临床医学研究生,其中专业学位的硕士研究生在培养方式与培养目标均与住院医师规范化培训一致度很高,做好两种培养模式的衔接并轨,有助于丰富和拓宽医学教育的学科领域,有助于更好地规范和完善医学教育模式,提高人才培养效率与综合素质.然而近几年住院医师规范化培训与专业学位硕士研究生并轨政策实施后,仍存在专业学位硕士研究生科研时间不足、轮转科室培训与考核不规范、导师对住院医师规范化培训制度有抵触情绪,以及对学生不能充分指导等问题,因此还需要在医学教育实践中不断完善临床医学教育教学制度,加强落实医教协同,加强衔接模式的细化和深入,为培养高素质临床医学人才提供有利条件.     

乳腺浸润性导管癌钼靶征象回顾性分析

目的 分析乳腺浸润性导管癌的高频钼靶X线特征,提高术前X线诊断正确率.方法 回顾性分析经手术病理证实的36例乳腺浸润性导管癌的X线表现.结果 36例乳腺浸润性导管癌中,显示结节或肿块影30例,占83.33%,X线测量肿块大小比临床扪及小有27例,占显示肿块的病例90%;显示毛刺状改变20例,占55.56%;有微小钙化15例,占41.67%.结论 乳腺浸润性导管癌在X线上有特征性表现,乳腺高频钼靶X线检查在此病的早期诊断中有重要意义.     

带血管蒂游离腓骨移植治疗大段骨缺损应用体会

目的探讨带血管蒂游离腓骨移植治疗大段骨缺损的临床应用与体会。方法对我院2002～2006年治疗的9例大段骨缺损患者诊疗过程进行回顾性分析和总结。其中胫骨骨缺损4例，前臂骨缺损2例，下颌骨骨囊肿3例，缺损最长14cm，最短6cm。结果9例患者经游离腓骨移植治疗骨缺损全部成活，术后功能良好。2例出现腓骨再骨折（胫骨骨缺损），经再手术等治疗目前可完全负重行走。有1例术后出现感染（再造下颌骨），腓骨块局部有移位，但不影响功能。结论尽管带血管蒂游离腓骨移植的手术创伤大，技术难度高，且可能引起一些术后并发症如再骨折、感染等，但目前腓骨仍然是治疗大段骨缺损的供体之一。带血管蒂游离腓骨移植治疗大段骨缺损是目前有效的方法，但应慎重选择手术适应证。     

乳腺浸润性导管癌钼靶征象回顾性分析

目的 分析乳腺浸润性导管癌的高频钼靶X线特征,提高术前X线诊断正确率.方法 回顾性分析经手术病理证实的36例乳腺浸润性导管癌的X线表现.结果 36例乳腺浸润性导管癌中,显示结节或肿块影30例,占83.33%,X线测量肿块大小比临床扪及小有27例,占显示肿块的病例90%;显示毛刺状改变20例,占55.56%;有微小钙化15例,占41.67%.结论 乳腺浸润性导管癌在X线上有特征性表现,乳腺高频钼靶X线检查在此病的早期诊断中有重要意义.     

延迟法静脉尿路造影在中重度肾积水诊断中的应用

目的 分析延迟法静脉尿路造影技术在中重度肾积水诊断中的应用,提高术前X线诊断准确率.方法 回顾性分析经手术病理证实的134例中重度肾积水的X线造影表现.结果 134例中重度肾积水中,延迟2 h可良好显示者占33.6%（45/134）,3 h可良好显示者占27.6%（37/134）,4 h可良好显示者占21.6（29/134）,5 h可良好显示者占13.4%（18/134）,6 h可良好显示者占3%（4/134）,7 h可良好显示者占0.7%（1/134）.结论 中重度肾积水的造影检查,一般延迟5 h左右就可以达到比较满意的显示效果.