基于微信群的综合干预措施对提升妊娠糖尿病患者家庭化自我管理水平的效果

【目的】探讨基于微信群的综合干预措施对提升妊娠糖尿病患者家庭化自我管理水平的效果。【方法】选取2017年1—4月在上海市浦东新区妇幼保健院门诊就诊的妊娠期糖尿病患者57例,通过微信群为媒介开展以运动疗法为主的综合干预措施,指导妊娠糖尿病患者进行自我管理3个月,观察患者每日运动时间、孕中晚期体重增重及血糖的变化。【结果】干预后患者平均每日自主运动时间>90 min的人数增加64.91%,而<60 min的人数减少50.88%;干预后患者孕中晚期体重增重达标率显著提高(31.58%vs 85.96%,P<0.05);干预后空腹及餐后2 h血糖较干预前明显下降(5.62 mmol/L vs 4.59 mmol/L,P<0.05;7.89 mmol/L vs 6.02 mmol/L,P<0.05)。【结论】通过微信群的综合干预措施,能提高妊娠糖尿病患者孕期运动的依从性及自我管理的效果,从而有效的控制血糖及孕晚期体重增重。     

主动脉夹层16例临床分析

目的：分析主动脉夹层的临床特征。方法：综合16例主动脉夹层临床资料进行对比分析。结果：主动脉夹层临床表现多样，易误诊。结论：主动脉夹层以剧烈胸背痛为主要临床表现，但其症状缺乏特异性是误诊的主要原因，早期正确诊断对预后很关键。     

高职护生职业素养评价体系建构研究

调查高职护生职业素养现状并分析其影响因素,为学校与医院评价护生职业素养提供标准体系。     

原发性高血压患者颈动脉粥样硬化与中医证型的关系

目的:探讨原发性高血压患者颈动脉粥样硬化程度与中医辨证分型的关系。方法:用高频(11.4 MHz)彩色多普勒超声检测了130例原发性高血压及心脑血管并发症患者的颈动脉,与37例非高血压心脑血管病患者作对照。结果:高血压各组颈动脉内中膜厚度及斑块检出率均高于对照组,以合并脑血管疾病组内中膜厚度高于单纯高血压组。高血压中医证型之间比较,以痰湿壅盛型内中膜厚度明显高于其他证型,斑块检出率以阴虚阳亢和痰湿壅盛型明显高于其他证型。结论:高血压是引起颈动脉内中膜厚度增加的重要因素。颈动脉粥样硬化程度可作为预测心脑血管病存在的参考指标。动脉硬化的病因病机与痰、瘀密切相关。     

参麦注射液对扩张型心肌病心力衰竭的影响

目的：评价参麦注射液对扩张型心肌病心力衰竭的影响。方法：将54例扩张型心肌病心力衰竭患者随机分为2组，治疗组28例，对照组26例，2组一般治疗相同，治疗组加用参麦注射液，观察治疗前后2组心功能改善情况、心律失常的改变及血液流变性的改变。结果：治疗组心功能改善的有效率为89.29％，24h动态心电图室性早搏的有效率为85.71％，与对照组比较有显著差异性(P＜0.05)，血液流变性改变治疗组前后对比各项指标有显著差异性(P＜0.05或P＜0.01)，对照组前后除血细胞比容外，无显著差异性(P＞0.05)。结论：参麦注射液与西药联合治疗扩张型心肌病心力衰竭有良好的治疗效果，且未见明显的不良反应。     

阴式子宫切除术在妇产科的临床效果观察

目的研究分析在临床妇产科患者中分别运用开腹子宫切除术以及阴式全子宫切除术两种方式的治疗效果。方法选取2015年4月—2016年8月在本院接受子宫切除术的患者90例作为研究对象。将其随机平均分成观察组和对照组,每组各45例。对照组患者使用开腹全子宫切除术,观察组患者使用阴式全子宫切除术,将两组患者手术各项指标进行对比。结果两组患者均未发生手术异常情况以及术后的不良反应,均获得治愈出院。观察组患者的平均手术出血量、手术时长、住院时间以及镇痛时间均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论临床上在实施全子宫切除时运用阴式全子宫切除术能够获得更加良好的效果。     

宫腔镜检查联合刮宫手术诊断子宫内膜息肉

妇科门诊经常会遇到一些患者 ,B超提示子宫内膜息肉可能 ,有的表现为子宫异常出血 ,如月经过多、淋漓不尽、点滴出血等 ,亦有的月经完全规则。本科对这些患者进行宫腔镜检查联合诊断性刮宫 ,报告如下。1资料和方法1.1一般资料2001年1月～2002年12月 ,B超提示子宫内膜息肉可能的门诊患者共46例 ;年龄26～50岁。其中5例因月经过多在半年内做过诊断性刮宫 ,因症状仍无好转而再次就诊。1.2方法所用仪器为德国wolf公司产品 ,诊断镜4mm ,治疗镜7mm ,实际操作时控制压力范围为16～20mmHg,检查时机多选择在子宫内膜增生期 ,月经紊乱者选择阴道出血…     

“春苗计划”昭通站管理人员培训版块的效果评价：一个案例研究

背景　农村地区基层医疗卫生机构和人员培训是实现“健康中国2030”战略的重要一环,与庞大的培训数量相比,针对实施效果的评估却极为有限。目的　分析和总结“春苗计划”昭通站基层医疗卫生机构管理人员培训版块的实施效果。方法　以2015年6月—2016年12月参加“春苗计划”昭通站培训的乡镇卫生院或社区卫生服务中心管理人员为研究对象（n=150）。培训分昭通面授（5 d）和上海实训（2周）两阶段实施。定量分析昭通面授学员的考核成绩,定性分析上海实训学员的实训报告。结果　150例参培学员的平均年龄为（38.6±6.8）岁,男 130例（86.7%）。147例参培学员完成了昭通面授培训前和培训后的笔试,培训后平均成绩高于培训前〔（65.9±8.8）分比（57.0±8.3）分,t=11.945,P0.05）。以信息饱和为原则,共定性分析13份实训报告,结果显示：上海实训拓宽了参培人员的管理思路,且参培人员表示将结合昭通实际情况学以致用。结论　“春苗计划”昭通站拓宽了中国农村地区基层医疗卫生机构管理人员的培训形式,取得明显效果的同时也具有借鉴意义。建议拟在农村地区开展的同类培训项目,应充分结合当地实际需要设计培训方案,并提供基于实践的培训机会。