退黄汤治疗急性黄疸型肝炎50例

笔者自拟退黄汤治疗急性黄疸型肝炎50例,疗效显著,现总结如下。1一般资料50例均为门诊患者,其中男27例,女23例;年龄最小4岁,最大26岁,平均15岁;均有发热、厌油、纳差、乏力、尿黄、皮肤巩膜黄染、肝大、肝区叩痛等。肝功能检查黄疸指数、血清胆红素、血清谷丙转氨酶、γ-GT升高     

复杂LC术中胆管损伤的预防:附272例报告

随着腹腔镜胆囊切除术（LC）的广泛开展及技术水平的日益提高，LC已被认为是胆囊切除的金标准。手术适应证逐渐扩宽，这也对手术者提出了更高的要求。内江市第六人民医院在1997年3月至2006年3月9年间共行LC手术1378例，其中复杂LC 272例，结合临床经验及教训就有关问题进行分析讨论。[第一段]     

胆道结石术后继发急性胆管炎病原菌及sCD14-ST和IL-8的诊断价值

目的探讨胆道结石术后继发急性胆管炎病原菌及可溶性CD14亚型(sCD14-ST)、白细胞介素-8(IL-8)的诊断价值。方法选择海南医学院第一附属医院2017年1月-2019年6月收治的胆道结石术后继发急性胆管炎患者62例作为研究对象,纳入研究组,选择同期医院收治的胆道结石术后未继发急性胆管炎的患者60例设为对照组;对研究组患者病原菌进行统计;比较不同急性胆管炎程度、不同预后结局患者血清sCD14-ST、IL-8水平;采用受试者工作特征曲线评估血清sCD14-ST、IL-8水平对于患者不良预后的诊断价值。结果 62例患者共培养分离病原菌67株,其中革兰阴性菌43株占64.18%,革兰阳性菌21株占31.34%,真菌3株占4.48%,以大肠埃希菌为主;重度急性胆管炎患者血清sCD14-ST、IL-8分别为(91.38±25.67)pg/ml、(45.28±13.61)pg/ml高于中度患者分别为(74.34±19.65)pg/ml、(32.06±10.44)pg/ml及轻度患者(P均<0.001),中度患者血清sCD14-ST、IL-8水平高于轻度患者(P均<0.001);预后不良患者急性胆管炎血清sCD14-ST、IL-8分别为(89.84±25.09)pg/ml、(41.94±12.28)pg/ml高于预后良好患者(P<0.05);sCD14-ST、IL-8对胆道结石术后急性胆管炎患者预后的截断值分别为65.65、29.31 pg/ml,其曲线下面积分别为0.841、0.768。结论胆道结石术后继发急性胆管炎病原以革兰阴性菌为主;运用血清sCD14-ST、IL-8可较好区分疾病严重程度,且对患者预后具有一定预测价值。     

更年舒心汤治疗女性更年期综合征86例临床观察

目的：探讨治疗女性更年期综合征的理想方法。方法：对86例女性更年期综合征患者应用更年舒心汤治疗，并没对照组观察其疗效，并进行比较。结果：治疗组对更年期综合征有较好疗效，显效率和总有效率分别为58．13％、88．37％，优于对照组(32．36％、82．38％)，两组显效率比较差异有显著性(P＜0．05)。结论：更年舒心汤是一种治疗女性更年期综合征的理想药物。     

十堰农村O～6岁儿童意外伤害现状及影响因素研究

为了解山区儿童意外伤害状况,我们于2002年4～5月在十堰农村进行了本调查,结果如下.     

商业医疗保险客户就医纠纷防范

医疗纠纷的防范对医疗机构而言是个永恒的话题.商业医疗保险客户就医时的纠纷除一般意义的医疗纠纷外,尚包括费用结算、医疗技术的应用、服务方式、诊疗项目及药品选择所导致的医、保、患三方纠纷.随着商业医疗保险业务的发展,医疗机构作为商业医疗保险定点医院,在医疗纠纷防范上除了要做好一般医疗纠纷的防范工作外,还要结合商业医疗保险运行规律、特征,赋予医疗纠纷防范新内容.     

浮针配合电针治疗中风偏瘫痉挛状态疗效观察

目的：观察浮针配合电针治疗中风偏瘫痉挛状态的临床疗效。方法：将 120 例中风偏瘫肢体痉挛患者随机分为治疗组和对照组,每组 60 例。治疗组采用浮针配合电针治疗,对照组采用单纯电针治疗。分别于治疗前、治疗 30 d 后采用 Ashworth 量表评定肢体痉挛状态,采用简化 Fugl-Meyer 运动功能评分法评定肢体运动功能,采用改良 Barthel 指数（Barthel Index, BI）评定日常生活能力（Activity of Daily Living,ADL）。结果：治疗后,治疗组 Ashworth 评分、Fugl-Meyer 运动功能评分、BI 评分均明显高于对照组（P〈0.05）。浮针配合电针可明显缓解偏瘫肢体的痉挛并且优于对照组。结论：浮针配合电针可有效地缓解脑卒中偏瘫的痉挛状态。     

透明细胞型肝癌患者术后复发和生存状况研究

目的：探究原发性透明细胞型肝细胞肝癌（PCCCL）患者术后复发和生存状况。方法选取2010年1月—2013年1月期间该院接收治疗的原发性透明细胞型肝癌患者226例,分析患者的临床资料和术后随访资料。根据治疗方法将226例患者分为两组,对照组有113例患者,采用根治性手术治疗。观察组有113例患者,采用根治性手术＋术后化疗进行治疗。患者在术后1年或者1年内复发为早期复发,在术后1年以上复发为晚期复发。分析两组患者的术后复发率和生存率,探究影响透明细胞型肝癌术后复发的相关因素。结果226例患者中有45例术后复发,其中早期复发患者15例,晚期复发患者30例。观察组患者在术后1、2、3年内的总生存较对照组无明显差异（P＞0．05）。观察组患者在术后1、2、3年内的总复发率较对照组患者无明显差异,比较两组差异不具有统计学意义（P＞0．05）。多因素分析两组患者术后复发因素,讨论得出年龄是PC-CCL患者术后晚期复发惟一的独立危险因素。血管侵犯、肿瘤＞5 cm、血清谷丙转氨酶（ALT）＞40 U·L－1和丙氨酯转氨酶水平是PCCCL患者术后早期复发的独立危险因素。结论明确PCCCL患者晚期复发和早期复发的各种危险因素,可以及时发现患者的术后复发,提高患者术后生存率。     

甘草酸二铵防治心脏手术患者肾损伤72例

目的：观察甘草酸二铵对心脏手术患者肾缺血 再灌注损伤的防治作用。方法：心脏手术患者140例，分为治疗组72例，对照组68例，两组术前准备和术前用药相同，但治疗组术前1 d加用甘草酸二铵150 mg加入5%葡萄糖注射液250 mL，静脉滴注，术后当天、术后48，72 h再各用药1次。观察两组手术前后尿量、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)、血乳酸脱氢酶(LDH)等的变化。结果：手术后，治疗组尿量较对照组明显增加，以第1天较为明显，但第4天后两组差异无显著性(P＞0.05)；治疗组BUN、Cr、LDH均较对照组显著下降(P＜0.01)。结论：甘草酸二铵对心脏手术患者的急性肾衰有预防作用。     

健康汉族人群MBL ExonⅠ 54位密码子点突变及其血浆含量分析

目的建立检测甘露(聚)糖结合凝集素(MBL)基因ExonⅠ54位密码子点突变的方法,初步调查健康汉族人MBL基因54位密码子点突变的情况,检测其血浆MBL含量,探讨二者的相关性。方法根据MBL基因序列设计引物,建立MBL基因点突变检测方法(即PCR-RFLP);用MBL O ligom er ELISA试剂盒测定出血浆MBL的浓度。结果建立了特异、敏感的检测MBL基因54位密码子点突变的方法,测得健康汉族人该基因突变频率为0.23;血浆MBL含量的平均值为(1.99±1.51)mg/L;二者呈负相关(r=-0.62,P<0.001)。结论所建立的测定MBL的PCR-RFLP方法,特异性高,重复性好,且较为灵敏(最低检出量为160 pgDNA)检出健康汉族人MBL的基因点突变频率与其血浆含量,且二者呈负相关。