面向医患连接的慢性病诊后服务平台设计与应用

目的:构建面向医患连接的慢性病诊后服务平台,实现院内院外慢性病患者诊疗的无缝连接。方法:针对慢性病患者需长期干预指导的需求,重点解决医患连接、健康宣教、体征监测和个性化指导等难题,设计和实现慢性病诊后服务平台。结果:平台投入实际使用,共服务患者1.5万人次以上而且易使用、易维护。结论:面向医患连接的诊后服务方式,实现了慢性病患者的持续干预指导,促进医患关系和谐,提升了慢病治疗的效果以及患者体验。     

白细胞介素12基因修饰的Lewis肺癌瘤苗的抗肿瘤免疫作用

目的：研究白细胞介素12（IL-12）基因修饰的Lewis肺癌瘤苗的抗肿瘤免疫作用。方法：用含IL-12基因的腺病毒载体,在体外以不同感染系数感染Lewis肺癌细胞,并分别接种于C57BL/6小鼠皮下,观察其致瘤性的变化;并用Lewis肺癌细胞及B16黑色素瘤细胞再 次攻击免疫后的C57BL/6小鼠,观察肿瘤发生情况。 结果：以各种感染系数AdCMVIL-12制备的瘤苗,接种于小鼠皮下后,无肿瘤生长,完全消除了Lewis肺癌细胞的致瘤性;瘤苗注射6 d后,用Lewis肺癌细胞再次攻击,仍无肿瘤生长,抑瘤率达100%;用B16黑色素瘤细胞攻击,10~12 d均有肿瘤生长,说明此瘤苗具有肿瘤特异性。结论：AdCMVIL-12能消除Lewis肺癌细胞的致瘤性,并能诱导显著的抗肿瘤免疫反应,对肿 瘤的复发及转移有较好疗效。     

舰艇部队军人职业倦怠对抑郁的影响

目的:探讨军人职业倦怠对抑郁的影响。方法:采用军人职业倦怠量表、抑郁自评量表(SDS)、一般情况调查表,对海军某部舰艇官兵整群抽取302人进行问卷调查,收集有效问卷286份,对数据进行统计分析。结果:方差分析显示,抑郁程度不同的军人职业倦怠状况不同,差异有显著性(F=14.251,10.632,16.951,15.049,42.736;P0.001);相关分析表明,军人职业倦怠各因子与抑郁存在显著性相关(r=0.316,0.370,0.393,0.442,0.617;P0.01);回归分析显示,进入回归中有显著意义的是躯体化和低成就感两个因子,标准化回归系数分别是(β=0.219,P0.01;β=0.539,P0.01),可解释军人抑郁总分变异量的44.2%。结论:军人职业倦怠与抑郁相关显著,躯体化、低成就感两个因子是抑郁的重要影响因素。     

新型冠状病毒核酸和抗体联合检测的应用价值

目的探讨新型冠状病毒核酸检测和血清抗体检测对新型冠状病毒肺炎诊断的临床应用价值。方法收集26例新型冠状病毒肺炎患者确诊后不同时间段(第4、7、15、30、45天)血液和咽拭子标本,采用实时荧光RT-PCR技术检测病毒核酸,胶体金免疫层析法检测血清抗体(IgM和IgG)。结果 26例确诊患者病毒核酸检测转阴时间为(16.3±11.6)d,转阴当日IgM和IgG检出率分别65.38%和53.85%,IgM抗体在确诊后15 d检出率达到65.38%,而IgG抗体为46.15%,IgM抗体最早可在确诊4 d内检出,并在15 d左右达到峰值,而IgG抗体需7 d左右才可检出,并随着时间延长检出率持续上升。确诊患者经过治疗,病毒ORF1ab基因和N基因表达量在一周内出现明显下降,至观察截止时间点(45 d)仍有1例ORF1ab基因阳性和5例N基因阳性。结论新型冠状病毒感染早期,核酸检测或联合IgM抗体检测检出率高,感染中后期IgM和IgG抗体检测联合核酸检测可区别既往感染和无症状感染者。     

中医全科医师规范化培养模式研究探讨

中国全科医学起步较晚,目前全科医学人才数量不足,其中医全科人才更是严重缺乏,远远不能满足临床医疗服务的需求。文章根据成都中医药大学附属医院中医全科医师规范化培训开展情况,浅谈中医全科医师培养发展现状及对中医全科人才培养的思考和建议。笔者期望在实践中为中医全科人才的培养作出一定贡献。     

武汉市企业管理人员体重控制现状及健康教育对策

目的 了解武汉市企业管理人员超重和肥胖现状及体重控制的认知情况、行为情况及其影响因素,为相关干预提供依据.方法 通过现场由调查员一对一测量和调查对象自填方式完成对武汉市4家大型企业管理人员超重和肥胖现状及体重控制的认知、行为情况等项目的信息收集.结果 武汉市企业管理人员的超重率和肥胖率分别为25.42％和6.15％,其中男性的超重率高达35.63％,且男性超重肥胖率45.31％明显高于女性15.96％,差异有统计学意义(X2 =68.580,P＜0.01).当体重增加时企业管理人员采取的措施主要为控制饮食(63.29％)和加强运动(61.30％),其中女性选择控制饮食(69.89％)明显高于男性(57.50％),差异有统计学意义(X2=10.247,P＜0.01).调查对象对体重控制主要相关知识题知晓率40.31％,67.28％调查对象对肥胖人的态度是无所谓.女性每周测量体重明显多于男性,差异有统计学意义(x2=24.313,P＜0.01).结论 武汉市企业管理人员的超重率和肥胖率低于全国水平；体重控制的认知水平需提高；男性忽视超重肥胖的问题比女性更严重,应根据男、女的特点制定不同健康教育干预策略.     

人性化护理程序在手术室中的应用及效果评价

本研究对120例行手术治疗的患者采用人性化护理程序进行围手术期护理,取得了满意的效果,现报道如下.资料与方法1.一般资料.选取2009年2月至2010年2月在我院行手术治疗的240例患者作为研究对象.男131例,女109例,年龄21～78岁,平均年龄52.3岁.所有患者入院时均处于精神正常、意识清楚的状态.将所有患者随机分为对照组和观察组各120例,2组患者基线资料比较差异无统计学意义,具有可比性.     

武汉市事业单位人员超重与肥胖现状分析

目的了解武汉市事业单位人员超重肥胖患病率现状,为开展体重控制相关干预提供依据。方法采用随机整群抽样的方法,抽取武汉市700名事业单位人员进行问卷调查和体格检查。结果武汉市事业单位人员的超重率和肥胖率分别为27.34%和8.17%,其中男性超重和肥胖率分别是37.89%和11.49%,女性超重和肥胖率分别是17.66%和5.13%。51-55岁人群组超重率最高,41-45岁人群组肥胖率最高,在婚人群的超重肥胖率高于未婚/离异/丧偶者,文化程度高的人群肥胖率较低。结论武汉市事业单位人员有超过30.00%的人超重或肥胖,应高度重视,采取有效措施进行健康干预,以预防各种相关疾病的发生。     

技能训练对精神分裂症衰退期患者社会功能的影响

目的探讨技能训练对精神分裂症衰退期患者社会功能的影响。方法将60例精神分裂症衰退期患者随机分为干预组和对照组。干预组接受药物治疗的同时给予技能训练,对照组只接受药物治疗。分别于干预前及干预6个月、12个月后采用住院慢性精神分裂症社会功能评定量表(SSSI)和阳性与阴性症状量表(PANSS)进行评定。结果干预组治疗后PANSS评分较对照组明显下降(P<0.01);治疗6个月后,干预组SSSI评分下降(P<0.05),对照组分值下降不显著(P>0.05),12个月后有统计学意义(P<0.05)。结论在药物治疗的基础上,技能训练能有效改善患者退缩的精神症状,保存社会功能。     

Spinocath导管鞘内连续给药分娩镇痛的临床观察

目的观察Spinocath导管鞘内连续给药分娩镇痛的临床应用效果。方法选择初产妇52例,随机分A组和B组,各26例。A组蛛网膜下腔注射8μg舒芬太尼,待产妇VAS≥3分时启用自控PCA泵维持镇痛,鞘内用药为0.4μg/ml的舒芬太尼;B组按产科常规处理,不给任何镇痛药物。观察A组的镇痛起效时间、鞘内首次给药镇痛持续时间、运动阻滞、镇痛满意度等;观察两组的各时间点VAS评分、产程时间、出血量、新生儿Apgar评分、分娩方式、不良反应等。结果 A组鞘内首次给药镇痛持续时间较长,产后头痛发生率高达57.6%。结论微量舒芬太尼Spinocath导管鞘内连续给药分娩镇痛方法具有起效快、镇痛效果良好等优点,能缩短产程,运动神经无阻滞,降低剖宫产率,对新生儿无不良影响。但Spinocath导管鞘内连续给药分娩镇痛产后头痛发生率高且费用略显昂贵。