对七年制医学生临床实习现状的思考

临床实习是七年制医学生由学生转变为医生的一个重要环节。以西安交通大学第一附属医院为例,七年制医学生临床实习中存在“不能顺利完成见习生到实习生的转型”“不能很好地处理科室人际关系”“实习态度不能持之以恒”等问题。因此,应从细节入手,通过完善七年制医学生实习前培训、加强实习监督等举措,提高其实习质量。     

临床教学医院七年制开展人文执业技能培训的探索分析

目的通过调查哈尔滨医科大学附属第二医院2008级临床七年制学生人文技能掌握情况,探讨提高医学生临床实习沟通技能的方法和改革方向。方法通过调查问卷的形式,了解实习医学生在进入临床实习前对医患关系的认识程度、对人文技能的掌握情况等。结果在42份问卷中,有27人认为在接诊患者过程中,精湛的医术占主要地位;有14人认为良好的医患沟通技能和高尚的人文素质最重要;有30人认为目前的人文技能水平不高,有待提高;有34人希望通过小组讨论、角色扮演等形式提高技能水平。结论通过人文技能培训,医学生的沟通技能和人文技能均有所提高。     

医学生心肺病理体征识别能力的考核与分析

为了解内科学实习学生病理体征的识别能力，为改进临床技能教学提供依据，我们对我院2001级五年制临床医学专业的71名学生和七年制临床医学专业的67名学生的内科学实习出科考试中体征识别部分的成绩进行了分析。结果显示，学生的心脏杂音听诊准确率为66．7％，肺部体征听诊准确率为69．6％，复合体征识别的正确率明显低于单体征识别的正确率，七年制学生的心肺听诊正确率高于五年制学生。可见，学生的临床技能考核成绩不够理想，必须加强临床技能方面的教学。     

针对临床医学七年制学生开展人文执业技能培训的探索

医学教育应将临床专业技能和人文技能培养相结合,将人文知识融入职业教育中。以哈尔滨医科大学附属第二医院2008级临床医学七年制学生为培养对象,调研其实习前对医患关系的认识程度、人文技能的掌握情况等。通过调查问卷了解在临床医学七年制中开展人文执业技能培训的基本效果,对比培训前后学生自评结果,探讨提高医学生沟通技能、人文技巧的方法,探索引导学生完成向临床医生转变的新途径。     

八年制医学生临床实习之思考

八年制临床医学专业在培养方案、实习要求等方面与其他学制有所不同.临床实习作为高等医学教育的重要组成部分,无疑对医学生未来的职业生涯有着不可估量的重要作用.本文通过对复旦大学附属华山医院2003级七年制临床医学专业学生实习情况的调查和分析,从实习管理制度、教师素质等方面提出了相应的对策,为进一步完善八年制医学生的实习管理,提高八年制医学生的临床实习效果提供了参考.     

七年制学生医德状况的调查与评估

七年制学生医德状况的调查与评估郭永松，何晓凯，耿晓北，杨瑾（浙江医科大学３１００３１）七年制医学生临床实习中的医德医风状况是反映七年制高等医学教育质量的重要指标。为了科学地评价这一状况、以便改进医学生的职业道德教育，我们对七年制８８级医学生临床实习的...     

量化考核在长学制学生妇产科临床实习中的应用评价

目的:评价量化考核在长学制学生妇产科临床实习中的应用效果。方法:设计及制定《八年制临床医学实习生妇产科工作量化表》,量化考查实习工作完成情况,在出科时对学生全方位综合考评,并调查学生主观态度及收获。结果:通过量化,学生出科考试成绩优良。量化工作完成多少与综合考核成绩呈正相关(P<0.05)。问卷调查中,70%(35/50)名学生表示有量化考核的科室实习收获更大。结论:在长学制妇产科临床实习中加入量化考核的方法有效提高了学生的实习质量。     

2002级～2003级七年制医学生及其导师对七年制医学教育满意度的调查

目的了解七年制医学生及其导师对七年制医学教育的满意度,为办好八年制医学教育提供借鉴。方法采用匿名问卷调查方法对上海交通大学医学院2002级～2003级全体七年制医学生及其导师进行调查。结果大多数学生和导师对七年制医学教育均表示满意;学生对培养方案的满意度略低于导师;高年级学生的满意度高于低年级学生。结论通过调查,我们认为应当规范临床训练,制定明确具体的临床能力考核标准和轮转要求;加强科研培养,使之贯穿于七年制医学生的培养过程的各个阶段;完善质量保障,修订教学质量标准,开展发展性教学督导工作。     

七年制医学生传染病学双语教学效果评价

目的了解七年制医学生传染病学双语教学效果,探索传染病学双语教学模式。方法选取开展双语教学的2006级七年制临床医学专业（包括儿科学方向）204名学生进行问卷调查,了解他们对双语教学的看法和对双语教学效果的评价,并将2006级学生与未开展双语教学的2005级七年制临床医学专业（包括儿科学方向）196名学生的传染病学期末理论考试成绩进行对比分析。结果2006级七年制临床医学专业（包括儿科学方向）204名学生大学英语四级考试通过率达98.5%,六级考试通过率达78.4%。多数学生认为有必要开展双语教学,能够认可目前的传染病学双语教学模式,对传染病学双语教学整体效果、双语授课教师比较满意;认为目前传染病学双语教学的学时安排、教学方式合理。比较2006级和2005级学生传染病学期末理论考试成绩,其差异无统计学意义（P〉0.05）。结论在七年制医学生传染病学课程中开展双语教学是可行的,目前采用的双语教学模式达到了预期的教学效果,同时教学双方的英语水平、教材选择和教学方法与手段等方面尚有待于进一步改进。     

七年制学生临床实习诊治病种和诊疗操作情况分析

医学院校的临床实习是对学生进行综合训练的重要教学阶段,是继续完成和达到教学计划所规定的培养目标的最后环节,是整个教学计划的重要组成部分。为了掌握七年制临床医学专业学生临床实习情况,不断改进教学,提高教学质量,笔者对其临床实习诊治病种和诊疗操作情况作了调查。研究对象、内容和方法一、研究对象对象为我校九五届临床医学专业七年制学生(30人)。二、内容和方法对学生临床诊治病种、诊疗操作和参加手术情况进行调查。方法是收集学生的《临床实习手册》(手册中记录了学生在内、外、妇、儿科临床实习过程中所诊治的病种,诊疗操作和…     

医学留学生临床技能模拟教学的实践与探索

目的探索适合医学留学生临床技能培训的教学方法。方法2005级留学生84人、2006级63人分别于2010、2011年参加临床技能培训;2005级采用传统教学方法,2006级教学中增加了互动教学和表象训练。对两个年级学生进行问卷调查和考核,结果行t检验。结果2005级和2006级学生培训前后胸穿、腹穿、骨穿和导尿术成绩均明显提高,其中2006级留学生成绩高于2005级,P〈0．01,差异具有统计学意义;2005、2006级学生培训前成绩比较,P〉0．05,差异无统计学意义;2005、2006级留学生培训后成绩比较,P〈0．05,差异有统计学意义。结论多元化教学方法综合运用有助于提高医学留学生临床技能水平。     

柿叶化学成分的研究(Ⅱ)

对 2 0 0 1级和 2 0 0 2级临床医学专业外科学教学分别采用图表教学法和传统教学法进行对比教学实验。选课人数 ,考核成绩和问卷调查显示 :图表教学法使教学内容直观化和形象化 ,具有新颖性 ,富有吸引力。可以激发学生的学习兴趣 ,增强学生的思维能力 ,提高学生的临床综合分析水平。为学生进入临床实习奠定良好的基础 ,是提高临床教学质量的重要途径。     

病例导入式PBL在泌尿外科临床实习教学中的应用和评价

目的探讨病例导入式以问题为基础的学习在泌尿外科临床实习教学中的效果。方法以上海交通大学新华临床医学院2006级和2007级五年制本科生为研究对象,分为实验组（2007级学生,共56人）和对照组（2006级学生,共49人）。2006级学生采用传统教学模式,2007级学生采用病例导入式PBL进行实习授课。统计采用SPSS11．0软件对两组情况进行比较分析。结果根据考核和问卷调查情况汇总,实验组学生考核平均分高于对照组（82．84±12．35vs．72．95±11．13）,两者差异有统计学意义（t=4．29,P〈0．01）;实验组学生对实习课程满意度高于对照组;同时教师对于学生的实习满意度也由60％提高到89％。结论病例导入式PBL能够提高学生解决实际问题的能力,更好地发挥学生学习的主动性,并且提高了学生交流沟通能力和综合素质。     

新乡医学院1998年级至2000年级医学生临床技能水平分析

目的探讨实习生考研与临床技能学习的关系,以提高医学生临床技能水平。方法采用包括病史采集、体格检查、基本技能操作、辅助检查和病例分析等同一方法对新乡医学院1998年级、1999年级、2000年级实习生进行临床技能考核,并对3个年级实习生考取研究生者临床技能考核情况进行统计分析。结果1998年级、1999年级、2000年级实习生临床技能考试的平均分分别为84.0分、73.2分、80.4分,1998年级、2000年级平均分无明显差异(P>0.05),均高于1999年级的平均分(P<0.05);3个年级中临床技能考试85.0分以上的比例,1998年级明显高于1999年级(P<0.01),1998年级与2000年级比较无明显差异(P>0.05)。1998年级、1999年级、2000年级实习生考取研究生者临床技能考试的平均分分别为85.54分、73.09分、83.56分,1998年级、2000年级平均分无明显差异(P>0.05),均高于1999年级的平均分(P<0.05);3个年级中临床技能考试85分以上的比例,1998年级明显高于1999年级(P<0.01),1998年级与2000年级比较无明显差异(P>0.05)。考取研究生者与其他实习生比较考试成绩无明显变化。结论1999年级实习生临床技能考试成绩明显低于1998年级和2000年级;3个年级实习生考取研究生者未影响临床技能学习。通过采取行之有效的措施,可以很好地解决考研与临床技能培训的问题。     

《推拿治疗学》教学改革实践研究

目的：观察《推拿治疗学》教学改革的教学实践效果。方法：将广西中医学院2005与2006级针推本科班分别作为实验组和对照组,两组统一课时,统一授课教师及教学内容。实验组采用新的教改方案,对照组采用传统的教学方案。采用教学效果调查问卷得分、临床实践能力考核量表记分以及理论考试成绩评价两组的教学效果、临床实践能力及理论成绩。结果：观察组与对照组比较,理论考试成绩差异无显著性（P〉0.05）,但教学效果问卷得分与临床实践考核成绩差异均有统计学意义（均P〈0.05）,观察组优于对照组。结论：新的教改方案可以提高学生对教学的满意度和临床实践能力,从而激发学生学习兴趣,并为他们顺利走向实习阶段与工作岗位打下牢固的专业基础。     

契约学习法在老年护理课程实践教学中的应用

目的：探讨契约学习法在专科老年护理课程实践教学中的应用效果。方法：以2007级护生58名作实验组,在老年护理课程实践教学中进行契约学习教学。2006级护生55名作对照组,采用传统实践教学法。教学后对两组的期末理论考试成绩比较和分析,并对实验组问卷调查。结果：实验组理论考试成绩高于对照组,差异有显著性统计学意义（P〈0．01）。契约学习法可调动学生学习的主动性,确保实践教学质量的提高,并有助于培养学生的综合能力。结论：契约学习法是提高老年护理课程实践教学质量的一种有效教学方法。     

精品课程《艾滋病与药物滥用》设置合理性及教学质量评价

目的通过昆明医科大学学生对精品课程《艾滋病与药物滥用》课堂教学质量的评价,为进一步提高教学效果提供依据。方法定量调查和定性研究相结合。定量研究使用问卷调查2006级麻醉专业及临床专业、2008级法医、检验及口腔专业学生（共273人）,对课程设置合理性和任课教师教学情况进行评价;定性研究使用观察法及个人深入访谈,观察课堂秩序及学生反映,访谈学生对教师的看法和评价标准。数据使用SPSS统计软件进行统计描述和卡方检验。结果学生对课程设置重要性的认同率平均为90．8％,24．2％的学生认为课时数过少,希望增加实践教学。对教师、课时数、课程内容设置的评价呈现出不同的专业特点。学生对教师素质、授课内容和授课方式评价的平均得分分别为25．2、22．4、11．0。讲课具有亲和力、形象生动（平均得分2．71,满分3．0）;是否与学生进行互动、讨论（平均得分2．71,满分3．0）;教师能适时注意课堂反映,有效调节课堂氛围（平均得分2．72,满分3．0）3个单项得分最低。结论学生对该课程基本是认可的,大多数人也认可教学内容的选择。访谈结果表明,学生对教学方法存在多元需求,希望增加实践教学和多媒体教学,同时注重教与学的有效沟通。学生对授课教师的总体评价满意,但教学方法和技能有待提升。     

客观结构化临床技能考试在医学生技能实践中的应用

目的:探讨客观结构化临床技能考试提高医学生技能实践能力的价值。方法:选择我院三年制临床医学专业2007级81名学生作为作为实验组,实践考试采用客观结构化临床技能考试(OSCE);另外将2006级79名学生作为对照组,实践考试以传统理论实践考核为主;分别记录并比较两组毕业考试得分与职业医师实践考试得分的差异。结果:OSCE组毕业实践考试及职业医师实践考试平均得分分别为(80.00±1.41)、(84.00±1.69)分,对照组分别为(65.00±1.52)、(68.00±1.21)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用OSCE有助于学生在职业医师实践考试中取得较好成绩,更能全面、客观地提高学员的临床实践能力,完成从医学生到临床医生的过渡。     

循环式临床技能培训体系在妇产科临床实习中的构建与应用

目的构建循环式技能培训体系并评价其在妇产科临床实习中的应用效果。方法构建妇产科循环式临床技能培训体系。以2010年7月至2012年3月期间依次在我院实习的两届临床专业8年制医学生共104人为研究对象;2006级共50人为实验组,2005级共54人为对照组。两组学生接受内容一致的妇产科临床实习教学;在实验组中应用循环式临床技能培训体系,即入科前技能试卷考核——模具技能练习——对真实患者操作——出科时再次技能试卷考核。比较两组学生出科时实习技能考核成绩,并行t检验。结果实验组学生的实习技能考核成绩较对照组明显升高,差异有统计学意义（88．70Vs85．02,P〈0．05）。临床实习前,实习组学生妇科与产科技能考试成绩分别为（77．04±10．35）分与（45．61±14．42）分;临床实习培训后,其出科时成绩分别为（84．59±10．10）分和（68．78±10．83）分;实习前后成绩差异有统计学意义（P〈0．01）。结论循环式临床技能培训体系促进了学生在妇产科临床实习中掌握专业技能,值得进一步推广。     

医学生开展手术基本操作技能竞赛的实践研究

为了提高医学生手术基本操作技能,我校在实施"外科应用解剖与手术学"课程教学时,通过开展手术基本操作技能竞赛活动浓厚学习氛围,激发课外练习兴趣。文章经过对2008级临床医学专业102名学员参加技能竞赛情况以及到开放实验室练习人次、操作考试成绩、理论考试成绩和结业成绩进行比较和相关性分析发现,举办手术基本操作技能竞赛不但能有效促进学员进行课外练习,提高学员操作动手能力,而且有助于医学生的理论学习。