不同直腿抬高扳腿法对推拿治疗腰椎间盘突出症临床疗效的影响

目的探讨不同直腿抬高扳腿法对推拿治疗腰椎间盘突出症临床疗效的影响。方法选择2018年5月—2019年1月在广西中医药大学第一附属医院推拿科治疗的腰椎间盘突出症患者100例,随机分为对照组与观察组各50例。2组均采用相同的松解类推拿手法治疗,治疗过程中观察组采用改进的直腿抬高扳腿法,对照组采用常规的直腿抬高扳腿法。2组均以治疗6次为1个疗程,疗程之间间隔1 d,共治疗4个疗程。观察2组治疗效果及治疗前后患侧直腿抬高角度、疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、日本骨科学会腰椎功能量表评分(JOA评分)变化和治疗过程中可能发生的不良反应。结果观察组与对照组愈显率分别为74%(37/50)、54%(27/50),总有效率分别为96%(48/50)、94%(47/50),观察组愈显率明显高于对照组(P<0.05),2组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,治疗后2组患者患侧直腿抬高角度均显著增大(P均<0.05),VAS评分均显著降低(P均<0.05),JOA评分均显著升高(P均<0.05);治疗后2组比较,观察组患侧直腿抬高角度显著大于对照组(P<0.05),VAS评分显著低于对照组(P<0.05),JOA评分显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者均未出现疼痛症状加重等手法反应,对照组有7例患者出现不同程度的腰臀疼痛症状加重。结论在采用推拿手法治疗腰椎间盘突出症时,改进的直腿抬高扳腿法较常规的直腿抬高扳腿法疗效更为显著,可能发生的不良反应更少。     

推拿结合针刺治疗小儿包块型肌性斜颈30例

目的:探讨推拿结合针刺治疗小儿包块型肌性斜颈的临床疗效。方法:应用推拿结合针刺治疗小儿包块型肌性斜颈,将60例小儿包块型肌性斜颈患者随机分成观察组和对照组,各30例。对照组采用传统的小儿推拿手法治疗,观察组在传统小儿推拿手法治疗基础上结合针刺疗法,比较两组的临床疗效及患侧胸锁乳突肌彩色超声波影像变化情况。结果:观察组30例,总有效率93.3%;对照组30例,总有效率70%,观察组有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。患侧包块彩色超声波影像显示,两组包块厚度治疗后均明显小于治疗前(P<0.05),且观察组的包块厚度明显小于对照组(P<0.05)。结论:推拿结合针刺治疗小儿包块型肌性斜颈临床疗效好,能有效改善患儿临床症状,具有较高的可行性。     

脊柱平衡推拿法治疗颈椎病172例

目的观察脊柱平衡推拿法对颈椎病患者的疗效。方法选择2003—12／2005-09在广西中医学院第一临床医学院推拿科门诊及住院病房所收治的颈椎病患者172例，男76例，女96例，年龄18-65岁。采用整体平衡推拿法（即①颈部常规推拿治疗10min，30min／次，1次／d，10次为1个疗程，共1-3个疗程。②腰背部及双下肢后侧另加用推拿手法操作或踩跷方法，腰背部及双下肢后侧治疗20min，1次／d，10次为1个疗程，共1-3个疗程）。进行疗效评估（治愈：症状体征消失，能正常工作、生活。显效：症状体征基本消失，劳累后反复，但不影响正常的工作、生活。有效：症状体征改善，生活部分自理，不能持续工作。无效：症状体征无好转。结果172例患者均进入结果分析。治愈55例，有效率为32．0％；显效64例，有效率为37．2％；有效45例，有效率为26．2％；无效8例，有效率为4．6％；总有效率95．4％。结论脊柱平衡推拿法对颈椎病患者的疼痛、肢体酸软无力的症状有明显改善。     

推拿配合物理疗法治疗膝关节骨关节炎60例

膝关节骨关节炎是一种退行性疾病,是康复理疗科的常见病,其主要临床表现为膝关节疼痛及关节活动功能障碍,不同程度地影响了病人的生命质量。近年来,本康复理疗中心采用推拿结合物理疗法治疗本病60例,疗效较好。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组60例膝关节骨关节炎病人均为来自本康复理疗中心的门诊就诊患者,其中男22例,女38例;年龄45～72岁,平均(56.3±18.5)岁;病程6个月至18     

推拿疗法对亚健康状态人群心身症状的调理作用

目的:采用自拟躯体症状量表和评价心理卫生状况的90项症状自评量表评价推拿疗法对亚健康人群心身的调理作用。方法:纳入2003-8/2004-8广西中医学院第一附属医院特色医疗健康中心就诊的,符合中国亚健康学术研讨会上专家们提出的30项症状诊断法亚健康状态判定标准的亚健康人群500例。对患者采取俯卧位与仰卧位两种操作方法进行推拿调治。俯卧位:施以常规推拿手法及以踩压点按腧穴、滑抹分理肌肉为主的踩背。仰卧位:按头面→颈→胸→腹→上肢→下肢顺序施以常规推拿手法。以上调治50～70min/次,隔日1次,5次为1个疗程,调治1～3个疗程。于推拿前后分别对亚健康的躯体和精神亚健康状况进行评分,躯体亚健康采用自行拟制的症状量表进行评价(观察疲劳感与失眠两项,每项按症状程度分5级,分别为0～10、11～20、21～30、31～40和41～50,总分为100分,积分越高,症状越重);精神亚健康采用90项症状自评量表躯体化、强迫、人际敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性和其他共10项因子积分进行评价。应用配对t检验或非参数检验的配对符号秩和检验(Wilcoxon配对法)。结果:500例参与者中进入结果分析425例,脱落的75例中,调治过程中出现新发疾病者11例,中途主动退出者47例,未能完成评分测定者17例。①推拿治疗后患者主要躯体症状疲劳感、失眠记分差异均显著降低(18.28±7.03,35.72±8.89;17.22±6.91,22.65±7.31;t=59.773,77.791,P<0.001)。②推拿治疗后90项症状自评量表各因子中躯体化症状、抑郁、焦虑、精神病性及其他共5项因子评分均显著降低穴1.72±0.43熏2.52±0.48鸦1.66±0.61熏2.74±0.70鸦1.81±0.53熏2.62±0.70鸦1.81±0.45,2.06±0.48鸦1.82±0.65熏2.23±0.73鸦t=43.785～12.178,P<0.001雪。结论:推拿对亚健康的调理作用主要表现在改善睡眠和消除疲劳感以减轻亚健康人群的躯体症状,同时还可以改善心理亚健康症状。     

推拿疗法对亚健康状态人群心身症状的调理作用

目的：采用自拟躯体症状量表和评价心理卫生状况的90项症状自评量表评价推拿疗法对亚健康人群心身的调理作用。方法：纳入2003-8/2004-8广西中医学院第一附属医院特色医疗健康中心就诊的，符合中国亚健康学术研讨会上专家们提出的30项症状诊断法亚健康状态判定标准的亚健康人群500例。对患者采取俯卧位与仰卧位两种操作方法进行推拿调治。俯卧位：施以常规推拿手法及以踩压点按腧穴、滑抹分理肌肉为主的踩背。仰卧位：按头面→颈→胸→腹→上肢→下肢顺序施以常规推拿手法。以上调治50-70min/次，隔日1次，5次为1个疗程，调治1～3个疗程。于推拿前后分别对亚健康的躯体和精神亚健康状况进行评分，躯体亚健康采用自行拟制的症状量表进行评价（观察疲劳感与失眠两项，每项按症状程度分5级，分别为睢10、11～20、21～30、31～40和41～50，总分为100分，积分越高，症状越重）；精神亚健康采用90项症状自评量表躯体化、强迫、人际敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性和其他共10项因子积分进行评价。应用配对t检验或非参数检验的配对符号秩和检验（Wileoxon配对法）。结果：500例参与者中进入结果分析425例，脱落的75例中，调治过程中出现新发疾病者11例，中途主动退出者47例，未能完成评分测定者17例。①推拿治疗后患者主要躯体症状疲劳感、失眠记分差异均显著降低（18．28&;#177;7.03，35．72&;#177;8.89；17.22&;#177;6.91，22．65&;#177;7．31；t=59．773，77．791，P〈0．001）。②推拿治疗后90项症状自评量表各因子中躯体化症状、抑郁、焦虑、精神病性及其他共5项因子评分均显著降低（1．72&;#177;0．43，2．52&;#177;0．48；1．66&;#177;0．61，2．74&;#177;0．70；1．81&;#177;0．53，2．62&;#177;0．70；1．81&;#177;0．45，2．06&;#177;0．48；1．82&;#177;0．65，2．23&;#177;0.73；t=43．785-12．178，P〈0．001）。结论：推拿对亚健康的调理作用主要表现在改善睡眠和消除疲劳感以减轻亚健康人群的躯体症状，同时还可以改善心理亚健康症状。     

按摩足反射区对脑卒中偏瘫患者运动功能及血液流变学的影响

目的:观察足反射区按摩疗法对脑卒中偏瘫患者的治疗作用及对血液流变学的影响。方法:病例来源于2004-03/2005-05广西中医学院第一附属医院推拿科住院病房。将己确诊并符合纳入标准的出血性和缺血性脑卒中偏瘫早期患者106例等量随机地分成两组:观察组和对照组,每组53例。对照组只给予单纯常规中西药物治疗,观察组脑卒中偏瘫患者加用足反射区按摩疗法进行康复治疗,反射区的定位与选取:肾-输尿管-膀胱、头、额窦、小脑与脑干、脑垂体。患者取仰卧位。施术者以屈食指点、按法为主,并配合推、摩、掐、括等法刺激上述反射区。力度以患者出现较强的刺激感(酸、麻、胀、痛)但能忍受为度,心脏病患者及体质严重虚弱者力度宜轻。施术后患者尽可能多饮水。每足20min,双足全程约45min。7次为1个疗程,疗程间休息3d。共治疗3个疗程。以简式的Fugl-Meyer运动量表(Ⅰ级:严重运动障碍,运动功能积分<50分;Ⅱ级:明显运动障碍,运动功能积分50～84分;Ⅲ级:中度运动障碍,运动功能积分85～95分;Ⅳ级:轻度运动障碍,运动功能积分96～99分;Ⅴ级:正常,运动功能积分100分)和修订的Barthel指数(差:Barthel指数≤40分;中等:Barthel指数为41～60分;良好:Barthel指数>61分)为指标进行疗效评定。同时检测两组患者治疗前后的高切全血黏度、低切全血黏度、血浆黏度、红细胞压积及红细胞聚集指数等血液流变学指标。结果:对照组中有3例因要求实施针灸治疗而退出实验,进入结果分析50例,观察组53例全部进入结果分析。①两组患者治疗前后肢体运动功能比较:观察组治疗后的运动功能积分大于对照组(83.26±20.42,67.34±9.33);观察组治疗后运动功能Ⅳ级以上占有率高于对照组,差异有显著性意义(62%,30%,P<0.001)。②两组患者治疗前后日常生活活动能力比较:观察组治疗后的日常生活活动能力积分大于对照组(82.54±23.80,60.53±25.37);观察组治疗后日常生活活动能力达良好以上的占有率高于对照组,差异有显著性意义(72%,42%,P<0.05)。③两组治疗后血液流变学指标比较:观察组血液流变学各项指标与治疗前比较,均有改善,差异有显著性意义(P<0.05)。两组治疗后血液流变学指标比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:按摩足反射区有利于血液流变学指标的改善,有利于脑卒中偏瘫患者运动功能和日常生活能力的恢复。