界限类偏瘤型麻风合并慢性光化性皮炎1例

患者男，50岁，头面、颈前红斑、结节、鳞屑2年。1年前患者面颈部出现麻木感，伴双侧眉毛、睫毛脱落，在外院按慢性光化性皮炎、激素依赖性皮炎治疗效果不佳。皮肤科情况：头面、颈前见浸润肥厚性斑块、结节，表面覆少量鳞屑，双眉近鼻梁侧眉毛脱落。皮损组织病理示：表皮萎缩变薄，真皮浅层可见无浸润带，皮肤附属器减少，真皮内较多泡沫样组织细胞浸润形成大片的肉芽肿，抗酸染色阳性。诊断为界限类偏瘤型麻风。     

邵荣世从脾虚血瘀辨治溃疡性结肠炎经验介

正文：南通市中医院主任中医师邵荣世教授，为全国名老中医，师从全国孟河派名医张泽生，深得其传，从事脾胃病临床及科研工作40余年，对各种溃疡性结肠炎的治疗具有丰富的临床经验和独到见解，笔者有幸随师学习，受益匪浅，现将其经验介绍如下。……     

多模态核医学设备同机图像融合位置配准的质量控制与对策

<正>我院拥有美国GE公司最新生产的一款Discovery NM/CT D670型16排单光子发射计算机断层显像(SPECT)/CT,它是将SPECT和CT融于一体,其功能更加强大。CT主要起定位、诊断和衰减校正等作用。同机图像融合技术使放射性核素扫描(ECT)功能代谢影像与CT解剖结构影像相结合,是医学影像技术的飞跃。为获得最佳图像质量奠定了基础,即能对脏器的功能做出评价。近年来国际上图像融合论文增     

人工流产后计划生育服务对避孕措施的影响研究

目的:了解人工流产后计划生育服务对避孕措施的近期及远期影响,为形成优质、持久的服务模式提供依据。方法:对2013年7—11月在上海市徐汇区4家综合医院行人工流产的937名妇女进行问卷调查,配对分成干预组和对照组。干预组提供流产后计划生育服务,对照组提供常规流产后服务。随访所有对象流产后1个月及1年避孕措施的使用情况。结果:干预组与对照组流产后1个月避孕措施使用率分别为88.0%、65.5%(P0.001);流产后1个月有效避孕措施使用率分别为88.0%、40.4%(P0.001);流产后1年有效避孕措施使用率分别为64.3%、26.4%(P0.001)。干预组流产后1年内有效避孕措施使用依从性最好的是避孕套,其次是宫内节育器,依从性较差的是复方口服避孕药。结论:流产后计划生育服务能提高流产后避孕措施的使用率及有效避孕措施使用率,但流产后1年有效避孕措施使用率有所下降。接受流产后计划生育服务对象流产后1年避孕套的持续使用率较高,复方口服避孕药的持续使用率较低。     

膀胱内逼尿肌及逼尿肌加三角区注射肉毒素结合行为疗法治疗难治性女性膀胱过度活动症的效果比较

[目的]分析膀胱内逼尿肌加三角区注射肉毒素联合行为疗法治疗难治性女性膀胱过度活动症(OAB)的临床效果.[方法]选择2012年3月至2015年2月本院收治88例女性难治性OAB患者作为研究对象,将其随机均分为对照组与观察组,每组各44例.两组均接受行为疗法,对照组加用逼尿肌注射A型内毒素治疗,观察组在对照组的基础上联合三角区注射A型肉毒素治疗,比较两组治疗前后临床症状的改善情况,同时测定治疗前后患者尿道动力学指标最大尿流率(Qmax)、最大膀胱容量(MBC)、储尿期膀胱逼尿肌最大压力(Pmax)的改善情况,并采用膀胱过度活动症症状量表(OABSS)、尿失禁生命质量评分表(I-QOL)评定患者症状及生活质量的改善情况.[结果]①治疗4周,两组排尿次数、夜尿次数、尿失禁次数均减少,排尿量增多,与同组治疗前对比差异有统计学意义(P<0.05).观察组排尿次数、夜尿次数、尿失禁次数减少幅度及排尿量增加幅度均高于对照组(P<0.05).②治疗后,两组Qmax、Pmax降低,MBC上升(P<0.05),观察组Qmax、Pmax降低幅度及MBC上升幅度均高于对照组(P<0.05).③治疗后,两组OABSS量表评分降低,I-QOL量表评分上升,与同组治疗前对比差异有统计学意义(P<0.05),观察组OABSS评分降低幅度及I-QOL评分上升幅度均高于对照组(P<0.05).④两组不良事件发生率对比差异无统计学意义(P>0.05).[结论]在女性难治性OAB患者的临床治疗中,采用膀胱内逼尿肌联合三角区注射内毒素配合行为疗法,可明显改善患者OAB症状,促进尿道动力学恢复,同时提升患者生活质量.     

应用Kinect体感交互技术治疗肩关节功能障碍的康复疗效

目的探讨应用Kinect体感交互技术治疗肩关节功能障碍的康复效果。 方法选取肱骨外科颈骨折术后导致肩关节功能障碍的患者51例，通过SAS软件简单随机化分为常规组（25例）和Kinect组（26例）。常规组进行关节松动训练术及康复锻炼法，Kinect组在常规组的基础上加用摘寿桃、高尔夫、芝麻开门、步步高升、投球等Kinect游戏模式。分别于治疗前和治疗4周后（治疗后），采用Constant-Murley肩关节评分系统（CMS）对2组患者的疼痛、日常生活活动（ADL）、肩关节活动范围（ROM）、肌力测试四个子量表进行检测和比较。 结果治疗后，Kinect组患者的肩部疼痛、ADL、肩关节ROM和肌力四项指标评分均较组内治疗前有明显改善（P<0.05）；常规组的疼痛、ADL水平、肌力三项指标较治疗前均有明显改善（P<0.05），而肩关节ROM评分与组内治疗前比较，差异无统计学意义（P>0.05）；Kinect组治疗后的疼痛、ADL、肩关节ROM及肌力评分分别为（12.5±2.2）分、（17.5±1.1）分、（34.7±3.9）分和（22.1±1.6）分，较常规组治疗后改善更为明显，组间差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，Kinect组和常规组的CMS总分评分分别为（85.1±8.6）和（55.3±7.3）分，组间差异有统计学意义（P<0.05）。Kinect组治疗后的总体优良率达到88.46％。 结论Kinect体感交互技术可明显改善肱骨外科颈骨折术后致肩关节功能障碍患者的康复效果。     

人文关怀在神经内科ICU后综合征患者中的应用

目的 探讨人文关怀护理在神经内科ICU后综合征患者中的应用效果。方法 将纳入的60例研究对象随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组实施常规护理,观察组实施人文关怀护理,比较2组患者的护理不良事件发生率、护理满意度、重返ICU率和ICU后综合征评分。结果 观察组护理不良事件的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组的满意度得分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组的重返ICU率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);2组患者的HADS、PSQI评分差异有统计学意义(P0.05),而MMSE评分差异无统计学意义(P0.05);观察组家属的HADS、PSQI评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 对神经内科ICU转出患者实施人文关怀护理,可有效地预防和治疗ICU后综合征。     

黄瑞彬从脾虚血瘀论治老年性消化性溃疡临床经验

正老年性消化性溃疡是指年龄大于60岁的人群中发生的消化性溃疡。黄瑞彬主任中医师是启东市中医院的老中医,长期从事脾胃病工作,从脾虚血瘀论治老年性消化性溃疡经验丰富,现将其诊疗经验总结如下。1病因病机老年人溃疡病临床症状不典型者居多,其临床主要表现为胃脘痛或胀满,或吐酸嗳气,或仅表现为黑便,容易合并出血,并转变为胃癌。该病属中医学"胃痛""痞满""便血"等范畴。脾胃为气血生化之源,而老年患者因