中法医学教育合作的实施和评价

目的 探讨中法医学教育合作的培养模式、课程设置、教学方法、教学效果和管理评估等,对中外医学教育合作提出有益的见解.方法 对临床医学法语班和七年制的教学模式、培养方案的实施和教学环节的管理等方面进行分析和对比,对中法医学教育合作的成效进行评价.结果 中法医学教育合作具有明确的培养目标和教学模式,采用了全新的培养方案,构建了体现法语班特色的教学环境,在实践中不断深化教学改革,获得教师和学生的好评.结论 中法医学教育合作在探索、培养国际化高层次医学人才的过程中取得了丰硕的成果,为医学教育国际合作积累了一定的经验.     

未分化结缔组织病患者停药后发生脑静脉窦血栓形成1例

我们最近收治1例未分化结缔组织病停药后发生颅内静脉窦脉血栓形成的患者,临床少见,现报道如下. 1临床资料 患者,女,25岁,因"头痛10d"于2012-6-6收入院.入院10d前患者无明显诱因出现头痛,左颞顶部明显,呈持续性胀痛,不剧,伴发热及头昏沉感,体温波动于37 ～ 38.2℃,不伴恶心呕吐、肢体抽搐、意识障碍或肢体麻木无力.入院7d前头痛无明显缓解,就诊于风湿免疫科,行相关检查后考虑未分化结缔组织病复发,给予强的松片15mg qd治疗,病情未见改善.入院4d前头痛加重,夜间疼醒,头部CT示不除外蛛网膜下腔出血可能,收住院.     

B超在产后宫内胎盘残留清宫术中的临床应用

目的:对B超在产后内胎盘残留清宫术的临床应用进行分析和探讨。方法:选择80例因胎盘残留需要进行清宫术的患者为研究对象。采用随机分组的原则,将80例患者随机分为对照组与试验组,每组40例。对照组采用直接手术治疗,试验组则在B超监护下进行手术治疗。对两组患者的临床效果进行比较和分析。结果:试验组患者的手术时间明显短于对照组,术中出血量明显低于对照组,一次成功率较对照组高,试验组没有出现并发症案例。两组患者临床效果比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经研究表明,试验组使用B超对清宫术实施过程进行监护,效果确切,可见,B超在产后宫内胎盘残留清宫术中具有较高的应用价值,值得推广和普及。     

临床教学实训中心的构建和应用

临床教学是医学教育过程的重要组成部分,临床教学质量的高低与医学人才的培养质量有直接关系。随着医学模式的转变、医疗体制改革的深化以及患者自我保护意识的提高,医学生的临床教学面临着许多新的课题。为有效解决临床技能教学与临床医疗之间的矛盾,本院于2003年底在承担本科以上临床医学教学的5个附属医院建立了临床教学实训中心,运用高级综合模拟人系统和其他模拟模型,对学生进行临床技能训练,取得了满意的教学效果。     

中法医学教育合作的实施和评价

目的 探讨中法医学教育合作的培养模式、课程设置、教学方法、教学效果和管理评估等,对中外医学教育合作提出有益的见解.方法 对临床医学法语班和七年制的教学模式、培养方案的实施和教学环节的管理等方面进行分析和对比,对中法医学教育合作的成效进行评价.结果 中法医学教育合作具有明确的培养目标和教学模式,采用了全新的培养方案,构建了体现法语班特色的教学环境,在实践中不断深化教学改革,获得教师和学生的好评.结论 中法医学教育合作在探索、培养国际化高层次医学人才的过程中取得了丰硕的成果,为医学教育国际合作积累了一定的经验.     

OSCE在长学制学生能力考试中的应用研究

目的:实施考试内容和方法改革及相关研究,以OSCE形式进行长学制学生毕业临床能力考试.方法:110名考生参与考试,考试分为内科、外科、妇产科、儿科四个模块,每个模块均设8个考站.结果:各模块考试总成绩均呈正态分布.结论:该次考试的形式和内容都较我院以往同类考试丰富,由此显示出OSCE对长学制学生综合能力的导向作用.     

2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化危险因素分析

目的探讨2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化与其危险因素的关系。方法用菲利浦7500型彩色多普勒超声诊断仪对109例2型糖尿病患者双侧颈动脉进行检查,根据颈动脉内中膜厚度(IMT)及观察颈动脉有无斑块,分成A组(颈动脉IMT1.0mm及无颈动脉斑块)及B组(颈动脉IMT≥1.0mm和/或颈动脉斑块),记录年龄、体重指数、糖尿病病程;测定血糖、血压、血脂、血尿酸、纤维蛋白原。结果两组年龄、收缩压、血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血尿酸、颈动脉内中膜厚度差异有统计学意义(P0.01或0.05)。Logistic回归分析表明,年龄(B=0.052,P0.05)、收缩压(B=0.029,P0.05)、低密度脂蛋白胆固醇(B=1.771,P0.01)、血尿酸(B=0.006,P0.05)是其独立危险因素。结论年龄、收缩压、低密度脂蛋白胆固醇、血尿酸是2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化的独立危险因素。     

嗅神经母细胞瘤骨髓转移临床及形态学特征(附1例报告)

目的:探讨嗅神经母细胞瘤(ONB)骨髓转移的细胞形态学特征,并复习ONB相关文献.方法:对1例经病理组织学确诊为ONB骨髓转移的患者,行血象、骨髓象和细胞化学染色分析,并对骨髓象与病理结果进行比较.结果:血象可见贫血及血小板减少,外周血涂片见瘤细胞、原粒、幼粒及幼红细胞.骨髓象示瘤细胞增生明显活跃,散在或成团分布,胞体较为均一中等大小,类圆或不规则形;胞浆量中等或丰富,色蓝,有或无少许细小红色颗粒,空泡易见且常近边缘分布,浆边缘易见日珥状突起;胞核深染,圆或类圆形,可见双核及多核,核染色质细致或粗颗粒状均匀分布,核仁模糊或可见,淡蓝色.裸核常见.可见多个瘤细胞聚集并呈放射状环形排列,形成菊形团结构.瘤细胞POX染色全阴性.结论:ONB是罕见的神经源性恶性肿瘤,起病隐匿,当外周血出现至少一系减低或可见幼粒或幼红细胞,应考虑肿瘤骨髓转移的可能性,及时行骨髓细胞形态学检查以明确诊断并确定分期及肿瘤负荷,可为临床治疗及预后提供可靠依据.     

呼吸操训练结合噻托溴铵对COPD患者肺通气功能、生活质量以及运动耐力的影响

目的:探讨呼吸操训练结合噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病患者肺通气功能、生活质量以及运动耐力的影响。方法:按照随机数字表法将我院2017年9月至2019年9月期间收治的125例慢性阻塞性肺疾病患者进行随机分组,对照组62例患者给予噻托溴胺治疗（18μg Qd）,观察组63例在对照组基础上增加呼吸操训练(15min·次-1,2次·d-1)。3个月后,观察两组用力肺活量（Forced vital capacity,FVC）、最大呼吸中期流速（Maximal mid-expiratory flow curve,MMEF）、最大呼气第一秒呼出气量容积（Forced expiratory volume in one second,FEV1）与呼气峰值流速（Peak expiratory flow,PEF）、动脉二氧化碳分压（Partial pressure of carbon dioxide,PaCO2）、动脉氧分压（Partial pressure of oxygen,PaO2）及血氧饱和度（Saturation of blood oxygen,SaO2）、运动耐力（6 min步行距离）及圣乔治呼吸问卷（St George’s respiratory questionnaire, SGRQ）。结果:与干预前相比,各组FVC、MMEF、FEV1及PEF水平均明显升高（P<0.05）,其中观察组升高更为显著（P<0.05）;各组PaO2、SaO2水平均明显升高,PaCO2水平明显降低（P<0.05）,其中观察组PaO2、SaO2升高更明显,PaCO2降低更明显（P<0.05）;各组6 min步行距离明显升高,SGRQ评分明显降低（P<0.05）,其中观察组6 min步行距离升高更明显,SGRQ评分降低更明显（P<0.05）。结论:呼吸操训练结合噻托溴铵能够提高慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能水平,改善血气水平,提高运动耐力和生活质量水平。     

时滞作用下忆阻耦合FHN-ML神经元模型的分岔分析

通过构建时滞作用下忆阻耦合FHN-ML神经元模型，研究不同时滞对该神经元系统动力学行为的影响。利用Routh-Hurwitz判据和Hopf分岔定理证明FHN-ML神经元系统平衡点的稳定性及Hopf分岔的存在性。利用范式理论和中心流形定理进一步证明FHN-ML神经元系统的分岔方向及周期解的稳定性。通过Matlab软件绘制以反转电压和电流频率为双参的周期分岔图及以电流频率为单参的峰峰间期（ISI）分岔图，发现在时滞作用下，FHN-ML神经元系统的放电模式会产生延迟现象，且当增大时滞时，延迟程度加大，混沌放电区域减小，加周期分岔的周期数减小。所得分析结果有助于理解延迟效应对电磁辐射作用下的耦合神经元网络放电活动的影响。