农村卫生服务影响因素的主成分分析

目的：评价农村居民的卫生服务需要和利用的影响因素。方法：采用整群抽样在广西北流市民乐镇对农村居民进行卫生服务家庭健康询问调查，用X^2检验、秩和检验和主成分分析对影响因素进行统计处理。结果：两周患病率为23．37％(562／2405)，两周就诊率为16．84％(405／2405)。单因素分析显示：性别、年龄、婚姻状况、文化程度、最近诊所距离等因素对两周患病率和就诊率有影响。提取了5个主成分，累计贡献率为63．455％。结论：农村卫生服务需要较高，卫生服务利用较低。医院卫生服务、经济与环境、卫生知识行为、婚姻状况和年龄是影响卫生服务需要和利用的重要因素。     

河南省基层卫生机构住院患者卫生服务需求与利用研究

目的：通过调查河南省长葛医疗机构住院者的基本情况，了解长葛地区人群卫生服务需求和利用现状及其主要影响因素，为农村卫生适宜技术推广示范研究提供依据。方法，抽取县人民医院、县中医院、县妇幼保健院和4个乡镇卫生院，问卷调查医院当日全部住院患者和采集2007年每月10～15日出院患者病历对卫生服务需求及利用情况的数据进行统计学分析。结果：付款方式、年龄、入院科别、疾病系统别、床费、护理费、西药费、化验费、诊疗费、手术费、其他费、医疗机构等因素对住院总费用有显著影响。较高的住院费用影响农村地区人群对卫生服务利用。结论：县乡医疗机构的主要需求方仍然是农村居民。农村卫生适宜技术有必要及时推广。     

南通市乡镇医院人力资源情况分析

目的:了解民营乡镇医院卫生人力资源发展情况及其影响?方法:以整群抽样的方式,调查了南通市3个县(市)所有改制乡镇卫生院?结果:民营乡镇医院卫生技术人员数量不足,专业素质提高缓慢,卫生人才队伍不稳定?结论:民营乡镇医院卫生人力资源发展落后,影响农村基本医疗卫生保障;乡镇卫生技术人员素质亟待提高;强化农村卫生的政府责任,保障农村居民公平享有基本医疗卫生服务?     

福建省农村居民卫生服务利用现况调查

目的了解福建省农村地区卫生服务利用情况。方法将福建省第四次卫生服务调查的部分数据建立数据库,对结果进行描述性统计分析。结果福建农村居民门诊就诊率和住院率分别为16.36%和5.41%。门诊费用174.60元/次,住院费用8 441.41元/次。26.91%未就诊和72.55%未住院患者是因经济困难所致。95.59%门诊和76.46%住院患者选择在县级及以下医疗机构就医。结论福建省农村地区卫生服务利用还处在较低的水平。农村居民医疗费用增长快,经济困难是制约农村卫生服务利用的主要因素之一。基层医疗机构成为农村居民医疗首选。     

江西省新余市农村居民医疗服务需求及利用的影响因素分析

据报道,我国农村居民慢性病患病率由80年代中期的7.67%上升到1993年的10.6%,两周患病率由6.8%上升到12.8%[1,2],这表明我国农村卫生服务需要量有了大幅度的增加。而当前我省(江西省)农村卫生服务需求增加与卫生利用并不同步,出现患者未就诊率增加和农村医疗机构门诊利用率下降的复杂局面。因此,为摸清农村居民医疗需要及利用的影响因素,更好地满足居民医疗需求和提高卫生资源的有效利用具有重要意义,同时也为农村卫生改革和政策研究及制定提供科学依据。1　材料与方法1.1　一般情况本次共调查708户,2685人,户均人口3.8人,男性1395人,占51.96…     

陕西某农村卫生服务需要与利用影响因素个案调查

目的了解农村卫生服务现状,分析目前农村居民卫生服务需要和利用的影响因素,为制定卫生服务政策提供具有实用性的科学参考依据。方法以蓝田县某村全村的居民为调查对象,用自制问卷调查其健康状况及卫生服务需要和利用状况,用Logistic回归的统计方法分析卫生服务需要和利用的影响因素。结果全村两周患病率为34．8‰,两周就诊率为45．2‰。影响卫生服务需要的各因素按影响力大小依次为年龄、家庭人口数、婚姻状况、性别和家庭收入。影响卫生服务利用的因素按影响力大小依次为年龄、家庭人口数、性别和家庭收入。结论针对不同特征人群卫生服务需要的特点开展医疗卫生保健工作,大力发展经济,是保障农民基本健康的有效途径之一。     

重庆市某县县级医疗机构住院患者卫生服务利用与需求调查

目的 通过调查重庆市某县县级医疗机构住院者的基本情况、住院费用,了解重庆市农村地区人群卫生服务需求和利用现状及其主要影响因素,为农村卫生适宜技术推广示范研究提供依据.方法 抽取县综合医院、县中医院和县妇幼保健院,问卷调查3所医院当日全部住院患者和采集1个月全部出院患者病历对卫生服务需求及利用情况的数据进行统计学分析.结果 医院类别、患者性别、年龄、科别、床费、诊疗费、其他费用等因素对住院总费用有显著影响.由于较高的住院费用,影响农村地区人群对卫生服务利用的质和量.结论 在农村,女性的卫生服务利用率低于男性.国家新政策实施后卫生服务利用率有所提高.年龄＞45岁的居民是卫生服务的主要需求者.县级医疗机构的主要需求方仍然是农村居民.农村卫生适宜技术有必要及时推广.     

农村卫生服务利用不足与合理用药评价研究

目的探讨我国农村卫生服务利用不足条件下的合理用药评价研究假设和评价标准,为我国农村合理用药评价与研究提供借鉴。方法文献综述,现场调查。结果我国农村居民卫生服务利用不足现象普遍,经济原因是农村居民卫生服务利用不足的主要原因,农村地区卫生服务利用不足的突出表现是药品利用不足。结论我国农村合理用药评价研究中的研究假设和评价标准缺乏依据,做出的结论不确切。在今后开展合理用药评价中,应构建适合我国国情的合理用药评价指标体系,加强指标值研究,确立正确的研究假设。     

基于EQ-5D-3L的宁夏回族自治区农村居民健康相关生命质量与卫生服务利用的关系研究

背景探讨影响卫生服务利用的因素对于优化卫生服务资源配置具有重要作用。健康相关生命质量（HRQoL）作为主观评价指标，能够在一定程度上体现居民对自身健康状况的判断并影响其求医行为。目前，国内关于HRQoL对农村居民卫生服务利用影响的研究较少。目的 探索HRQoL与宁夏回族自治区农村居民卫生服务利用的关系，为政策/计划的制定、农村卫生服务的优化提供参考与依据。方法 于2019年7—8月，采用宁夏回族自治区4个样本县（海原、彭阳、西吉、盐池县）“农村居民家庭卫生健康询问调查”2019年数据，选取年龄≥15周岁且重要信息（如性别、年龄、HRQoL指标、卫生服务利用指标等）完整的9 310例居民作为研究对象，采集调查对象社会经济学与人口学特征、卫生服务可及性、慢性病患病情况、HRQoL、卫生服务利用情况五方面的资料，基于欧洲五维三水平健康量表（EQ-5D-3L）测量调查对象HRQoL，采用二分类Logistic回归分析调查对象健康效用值及直观式测量表（VAS）评分对其门诊、住院卫生服务利用的影响。结果 宁夏回族自治区农村居民的门诊卫生服务利用率为10.85%(1 010/9 310)，住院卫生服...     

农村居民卫生服务需要、利用现状及影响因素分析

目的：了解和评价农村居民卫生服务需要、利用的现状以及有关影响因素。方法：对广西北流市民乐镇居民进行卫生服务家庭健康询问调查。结果：被调查居民的两周患病率为23．37％；疾病构成前3位分别是呼吸系统疾病(8.77％)、肌肉骨骼系统疾病(1．83％)、消化系统疾病(1．16％)；两周就诊率为16．84％；两周患者就诊率为72.06％；年龄、婚姻状况、文化程度和最近诊所距离即卫生服务的可及性等是影响当地居民患病和就诊的重要因素。结论：当地农村卫生服务尚不能满足居民的卫生服务需求，应该大力加强和不断完善。     

农村地区老年人卫生服务利用和有效供给的思考

目的：了解农村地区老年人群健康和卫生服务利用现状。方法：采用随机抽样方法对187名60岁以上农村老年人进行问卷调查。结果：67.2%的老年人患有慢性病,患有两种以上慢性病的老年人占18.27%;37.4%的老年人认为自己健康状况不好;59.9%的老年人不重视卫生保健;88.6%的老年人能够遵从医嘱,94.5%的老年人能够按处方正确用药,但家属督促不可缺少。村卫生室是农村老年人群首选就医点,私立医疗机构利用率低下。结论：应根据老年人的健康状况和卫生服务需求,完善农村卫生服务多元供给系统,重视健康教育,改善卫生服务利用现状,实现卫生服务有效供给。     

河南省农民卫生服务需求与利用的影响因素分析

目的:分析影响河南省农村家庭卫生服务需求与利用的影响因素。方法:在2003年国家卫生部组织的两次卫生服务调查的基础上,对河南省农村居民的卫生服务需求与利用进行全面的分析,根据经济有效的原则,依照国家卫生服务总调查的设计方法,对该地区农民采用多阶段分层整群抽样的方法,样本由经过培训的调查人员通过家庭健康询问所得。采用spss12.0对资料进行了统计分析。结果:影响河南省农村家庭卫生服务需求与利用的影响因素有:性别,年龄,文化程度。结论:河南省农村地区的卫生服务需求与利用不足,亟需提高农民的有效需求和医疗保健意识。提高农村居民的文化水平,调整初级医疗保健模式,增加医疗保健经费的投入。     

全民健康覆盖内涵下城乡居民卫生服务需要和利用现状及其公平性差异研究

目的　基于全民健康覆盖内涵,分析城乡居民卫生服务需要和利用现状、公平性差异,提出政策建议。方法　利用国家第五次卫生服务调查（山东省部分）居民数据（12 006户家庭,33 060例居民,其中城市6 006户家庭,10 391例居民,农村6 000户家庭,22 669例居民）,结合收入5分法,比较不同城乡类别、收入居民卫生服务需要和利用及其公平性。结果　城市居民的两周患病率、年慢性病患病率高于农村居民,两周就诊率、两周患者就诊率低于农村居民（P<0.05）;两组居民住院率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。农村居民两周患病率、年慢性病患病率、两周就诊率、住院率随其收入的增加而降低,两周患者就诊率随其收入的增加而升高（P<0.05）;城市不同收入居民两周患病率、年慢性病患病率、两周就诊率、两周患者就诊率、住院率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。城乡居民卫生服务需要和利用公平性分析发现,集中曲线位于公平线上方的指标分别是城乡两周患病〔集中指数（CI）=-0.091 5〕、农村两周患病（CI=-0.117 9）、城乡慢性病患病（CI=-0.118 4）、农村慢性病患病（CI=-0.168 2）、城市两周就诊（CI=-0.006 4）、城乡/城市/农村住院利用（CI值分别为-0.094 1、-0.001 5、-0.112 4）;集中曲线位于公平线下方的分别是城市两周患病（CI=0.012 9）、城市慢性病患病（CI=0.006 4）、城乡/农村两周就诊（CI值分别为0.062 5、0.080 0）。结论　农村低收入居民两周卫生服务需要高于高收入居民,农村居民两周患病、慢性病患病、两周就诊公平性差于城市。仍需强基层,加大基层医疗卫生机构的基础设施建设投入,加强基层全科医生的培养,推行分级诊疗制度和家庭医生签约服务,弥合城乡差异,提高全民卫生服务可获得性。应继续细化医疗保险补偿对象的划分,重点提高农村中低收入居民的补偿水平,加强该人群疾病风险保护,提高全民卫生服务可负担性。     

西部地区新型农村合作医疗居民卫生服务需要及利用状况分析

目的：了解我国西部农村新型合作医疗居民卫生服务需要及利用状况,为进一步发展和完善新型农村合作医疗提供依据。方法： 采用分层整群随机抽样的方法抽取样本进行入户调查,对问卷资料进行双录入后,用Stata10.0软件进行数据清洗和分析。结果：样本地区居民卫生服务需要和利用状况较第四次卫生服务调查结果有所提升,但仍存在一些问题。结论：加强政府投入和提高筹资水平;调整和完善补偿比例,分流病人;提高基层卫生机构的服务水平和质量是新型农村合作医疗发展的必由之路。     

黑龙江省农村居民健康状况和卫生服务利用现状调查

目的：了解黑龙江省农村居民两周患病率和两周就诊率情况,分析影响农村居民健康状况和卫生服务利用的因素。方法：采用分层抽样的方法,用χ2检验和Logistic回归分析方法分析影响农村居民健康状况和卫生服务利用的因素。结果和结论：1334人（13．7％）最近两周内身体不适,2208人（22．7％）自评健康状况好;影响两周患病率的主要因素是性别、年龄、婚姻、文化程度、年收入、健康状况及最近1年医药花费。性别、年龄、健康状况及最近一年医药费用是保护因素。两周内患病1334人中只有559人（41．68％）就诊,未就诊主要原因是没钱、服务质量差、自我医疗。性别、年龄、文化程度、年收入、健康状况及最近1年医药花费不同,两周就诊率不同;影响两周就诊率的因素是对新农合规定的医疗机构满意度。     

决策树在居民就诊影响因素研究中的应用

目的了解影响重庆地区居民就诊服务的主要影响因素,满足更多居民卫生服务需求,提高卫生服务利用率.方法 针对重庆地区不同人群的影响因素,采取不同的卫生政策,构建影响居民就诊率的决策树模型.结果 调查的11 570名居民中,合计就诊人次为2 447人次,平均就诊次数2.1次,两周就诊率为21.15%(城市为12.58%、农村为29.19%),高于全国平均水平,而各年龄段的就诊率呈现中间低两端高的趋势,各年龄段就诊率差异有统计学意义(P<0.05);从决策树模型来看,此决策树共有17个节点,对应17条分类规则,树的根节点为职业类型,此变量对就诊率的影响最大,职业类型、年龄、居民类型、参保情况以及家庭年收入对居民就诊影响较大,且所选出的影响因素对不同人群的影响不同.结论 重庆地区居民就诊卫生服务利用相对较高,且不同人群的影响因素不同,因此,在制订卫生服务规划时应针对不同人群提出相应的卫生政策.     

新医改政策对医疗服务可及性的影响研究

目的:调查安徽省城乡居民对基本医疗卫生服务的利用情况,分析医疗服务可及性现状及其影响因素。方法:自行设计《城乡居民新医改政策绩效评价调查问卷》,采用便利抽样法,在安徽省多个市县选取城乡3 038位居民进行一对一入户调查。结果:我省基本医疗保障制度覆盖率达86.1%;居所与社区医院距离在5km以内的居民占75%;看病平均候诊时间在30min以内者占67.3%;86.4%的居民认为目前看病依然贵,但相较医改前有所下降,看病贵主要体现在药品价格(86.1%)和各项技术检查费用(86.7%)上;医疗卫生服务能力、服务质量、服务人员数量、便利性和居民对医疗费用的承担能力有所提高;而医疗费用和候诊时间均有所下降。结论:新医改以来我省初步实现了城乡居民医疗保险的全面覆盖,基层医疗服务水平较前提高,人民“看病贵、看病难”问题得以缓解,医疗服务可及性方面呈现积极发展的趋势。     

贵州省贫困地区农村居民医疗需要和卫生服务利用

目的 :了解贵州省贫困地区农村居民 ,尤其是其中的弱势人群医疗卫生需要量及卫生服务利用的基本情况和特点。方法 :通过多阶段分层整群随机抽样 ,访贵州省贫困地区农村居民 2 94 3人。结果 :慢性病患病率高于全国农村平均水平 (P <0 0 5 ) ,两周患病率是全国农村平均水平的 1 8倍 ,两周就诊率低于全国农村平均水平。婴幼儿、老年人及特困人口的医疗需要量高于其他人群。老年人相对于其高需要而言卫生服务利用率低 ;不同收入人群的卫生服务利用率非贫困人口最高 ,贫困人口次之 ,特困人口最低。结论 :与全国农村相比 ,贵州省贫困地区农村居民的卫生服务需求状况呈现出高需要、低利用的特点 ;老年人、特困人口是卫生服务的重点人群。     

重庆市云阳地区农村居民就医行为分析

目的探讨农村居民就医行为及其影响因素,为完善农村医疗服务体系提供参考。方法对重庆市云阳县6镇4乡农村居民共计1 850人开展问卷调查,以1 023份有效问卷作为研究样本。结果农村居民在身体不适时会选择立即就医,但其利用的医疗资源水平较低,会根据疾病严重程度选择医疗机构(更倾向专业水平较高、服务态度良好的医疗机构)。由于文化程度低农村居民无力对药品进行自主选择。结论文化程度、经济收入、医疗价格、自感健康状况、家庭地位、合作医疗制度等因素直接影响农村居民的就医行为。