江苏省县级疾病预防控制机构经济状况分析及建议

目的以江苏省17个不同经济水平的县级疾病预防控制中心现状调查结果为基础,对其资产负债和经费收支进行分析,找出在运营和经费补偿方面存在的问题,并提出相应的对策。方法理论文献研究法、定量调查分析法。结果在调查的地区,县级疾病预防控制机构均存在以下几个问题:政府对这些机构投入不足,不能保证基本人员经费支出;经费主要来源于有偿服务收入,补偿机制不合理;财政投入地区间不平衡,苏南苏北差距明显。结论针对存在的问题,提出相应对策:以公共服务产业理论为指导,加大政府对疾病控制机构的投入;优先保证疾病控制机构的经费投入,健全疾病控制机构补偿机制;合理分配省级财政资源,提高不同经济水平地区人群基本公共卫生服务的公平性。     

医院零星基建项目规范化管理的几点思考

目的：推进医院零星基建项目规范化管理,确保医院零星工程管理质量和效率,完善医院后勤保障。方法：通过对医院零星基建项目的现状分析,结合实例全面分析医院零星基建项目管理的具体做法与体会,探讨了后勤零星维修项目的长效管理方法。结果：目前医院零星基建项目存在工程整体规划性较差,工程管理力量薄弱,零星基建项目招标自身存在不足等问题。实际案例中也强调要完善零星基建工程管理制度,加强对投标单位资质的审定和工程结算审计环节的控制。结论：加强医院零星基建项目管理有利于零星工程质量明显改善,促进招标环节规范化,进一步完善零星基建流程;强化监督管理,必须将零星基建工程逐步做到精细化、科学化管理,更好地做到医院零星基建项目全过程管理。     

运用DEA模型分析武进区县域医共体模式下公立医疗机构运行效率△

目的:基于DEA-BCC模型,评价常州市武进区公立医疗机构运行效率,为县区级医院医共体优化资源配置提供参考。方法:选取该区18家公立医疗机构2018-2020年的全国卫生健康财务年报数据,从中筛选出投入产出指标,采用DEA数据分析方法,评价其运行效率。结果:18家公立医疗机构综合运行效率均有所提升,不同层级的医疗机构、乡镇卫生院存在差异,乡镇卫生院的综合运行效率偏低。三年间,乡镇卫生院的总体综合效率值均小于1,DEA均为无效;2018-2020年乡镇卫生院的规模报酬均为不同程度的递减状态;仍有部分医院存在资源利用不充分或过剩等问题。结论:政府应将医疗卫生资源改革的重点放在建立多专业的质控中心,不断提升基层医疗机构服务能力;合理控制各级医疗机构发展规模,促进基层医疗卫生资源的有效整合;明确医共体单位功能定位,实现错位发展。     

江苏省县级妇幼保健机构运营现状及对策

目的:以对江苏省不同经济水平的18个县级妇幼保健机构运营现状调查的结果为依据,对其收支经费进行分析,找出在经费补偿方面存在的问题,并提出相应的对策。方法:理论文献研究法、定量调查分析法。结果:在调查的地区,无论是县级妇幼保健院还是妇幼保健所,均存在以下三个问题:一是政府对这些机构投入不足,不能保证基本人员经费支出;二是经费主要来源于有偿服务收入;三是筹资渠道单一。结论:①应加强对县级妇幼保健机构的建设,实现真正的全额预算;②应加大政府投入,健全预防保健补偿机制;③应积极拓宽筹资渠道,实现经费筹资方式多元化,从而保持妇幼保健机构的发展活力。     

强化精细化管理，全面提升医院后勤服务能力

目的：通过强化医院后勤精细化管理,保障工作更加高效、准确地进行。方法：在后勤保障领域实施一系列精细化管理措施,探索后勤精细化管理过程中的策略。结果：完善了后勤服务制度体系,进行标准化作业;强化了后勤效能建设,达到有效管控成本;加强了后勤信息化建设,提高了整体管理水平。结论：医院后勤精细化管理必须注重运用科学化的管理工作,持续降本增效节约;必须注重专业人才培养,发挥人的主观能动性;必须注重完善后勤信息化系统,建立高效运行体系。     

某区农保患者胆囊结石住院费用及影响因素分析

目的：通过对某区（武进区）的四家医院农保胆囊结石患者的住院总费用及各单项均次费用情况的调查,为完善当地农村医疗保险制度中医疗费用的约束机制提供科学依据。方法：以某区2011—2013年农保胆囊结石出院患者为研究对象,以住院费用为应变量,研究对象的性别、住院天数、手术情况、年龄、年份为自变量,运用[t]检验和方差分析比较不同特征人群的住院费用,并运用多元回归模型分析住院费用的影响因素。结果：医院农保胆囊结石住院患者的住院费用与住院天数、手术情况、年龄、年份、性别等有关,其影响程度顺序为住院天数＞手术情况＞性别＞年份＞年龄。结论：住院天数、是否手术及性别成为影响住院费用最主要的因素,为进一步控制农保住院费用的过快增长,可采取以患者为中心建立双向转诊、上下联动的分级诊疗模式,不断降低平均住院天数。同时进一步推行临床路径管理,规范医务人员的诊疗行为。     

坚持长效管理确保患者安全

结合常州市武进人民医院在患者安全目标管理示范单位创建中对照标准,查找存在的问题,提出了严格落实手术分级管理,确保质量管理持续改进,消除安全隐患;进一步加强环节管理,切实提高检查、用药的安全性;进一步严防意外受伤,加强医院感染控制管理工作;进一步加强不良事件报告制度,鼓励患方参与医疗安全,切实减少医疗损害等几方面的整改措施.     

区域医疗集团模式的实践与思考

武进医疗集团在运行过程中,坚持以技术为纽带,多渠道、多方式加强医疗技术合作、建立集团内双向转诊机制、创建覆盖全区的紧急医疗救援系统、建成区域PACS医学影像远程会诊系统、建立专业学组开展学术交流,推进集团内科研合作与交流。对实践中可能遇到的一些问题,积极探索医疗集团的管理体制和运行机制,加强医疗集团的内涵与外延建设,拓宽合作范围,"双赢"促进集团医院内部实现。     

南通市乡镇医院人力资源情况分析

目的:了解民营乡镇医院卫生人力资源发展情况及其影响?方法:以整群抽样的方式,调查了南通市3个县(市)所有改制乡镇卫生院?结果:民营乡镇医院卫生技术人员数量不足,专业素质提高缓慢,卫生人才队伍不稳定?结论:民营乡镇医院卫生人力资源发展落后,影响农村基本医疗卫生保障;乡镇卫生技术人员素质亟待提高;强化农村卫生的政府责任,保障农村居民公平享有基本医疗卫生服务?     

新医改下的医院急诊能力建设与管理探讨

文章结合武进人民医院急诊能力建设工作实践，从加快推进急诊急救人才梯队建设；通过加强学习型专科建设提高科研能力与水平；创建覆盖全区的紧急医疗救援系统等几个方面进行阐述，针对下一步如何进一步加强人才队伍建设；进一步加大对急诊的投入；进一步提高承担突发事件医疗救治能力进行探讨。