125 I粒子源植入治疗妇科恶性肿瘤的应用进展

在恶性肿瘤临床治疗中，碘-125粒子在精确定位CT系统引导下和计算机三维治疗计划系统的使用，使125 I粒子源在治疗癌症达到较好的疗效。本文就125 I治疗的优势、作用机制、技术原理、植入方式以及在妇科恶性肿瘤临床应用研究进行阐述。     

甘肃省2016年7种常见急性传染病预警阈值研究

目的 优选甘肃省常见急性传染病的预警阈值,提高预警功效。方法 甘肃省流行性感冒（流感）、猩红热、其他感染性腹泻、细菌性和阿米巴性痢疾（痢疾）、伤寒/副伤寒、戊型肝炎（戊肝）采用移动百分位数法,手足口病采用累积和控制图法,分别建立预警模型,通过计算灵敏度、特异度、阳性和阴性预测值、约登指数及绘制受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve,ROC）,选择出适合甘肃省传染病的最优预警阈值。结果 流感、猩红热、其他感染性腹泻、痢疾、伤寒/副伤寒、戊肝的最优预警界值分别为P₉₀、P₈₀、P₉₅、P₉₀、P₈₀、P₉₀,手足口病的最优预警参数为k=1.2,H=5σ。在最优预警界值/参数下,流感、猩红热、其他感染性腹泻、痢疾、伤寒/副伤寒、戊肝、手足口病的灵敏度分别为86.67%、100.00%、91.67%、100.00%、100.00%、100.00%、100.00%,特异度分别为86.49%、62.22%、75.00%、100.00%、97.92%、89.13%、74.47%,阳性预测值分别为72.22%、29.17%、52.38%、100.00%、80.00%、54.55%、29.41%,阴性预测值分别为94.12%、100.00%、96.77%、100.00%、100.00%、100.00%、100.00%,约登指数分别为0.73、0.62、0.67、1.00、0.98、0.89、0.74,ROC显示此预警界值/参数均为最靠近坐标图左上方的点。结论 甘肃省流感、其他感染性腹泻、痢疾、戊肝的预警阈值可适当调高,手足口病预警参数需调整,从而提高预警功效。     

鲜干品组方及不同制法六神曲中消化酶活力的动态检测及分析

目的:探讨青蒿等鲜干品组方及不同制法对六神曲中脂肪酶、淀粉酶活力的影响及其动态变化规律,为六神曲发酵工艺优化及青蒿等鲜干品可能的入药机制分析提供依据。方法:通过拆方研究,制备6组六神曲样品,第1组为基本组(面粉、赤小豆、苦杏仁),第2~3组为鲜品组(基本组+鲜品榨汁、煎汁),第4~6组为干品组(基本组+干品1/3量煎汁,全量煎汁,1/3量粉碎拌料)。各组分别在28,33℃条件下自然发酵,保持湿度70%~80%,发酵时间10 d,逐日动态取样,置于40℃下干燥后待测。动态测定不同温度下各组发酵样品中脂肪酶和淀粉酶的活力。结果:六神曲样品在28℃条件下发酵并不充分;在33℃条件下发酵,脂肪酶、淀粉酶活力在第3~4天达到峰值,基本组与2个鲜品组消化酶活力均明显高于干品组,差异具有显著性,基本组与鲜品组之间差异无显著性。结论:以脂肪酶、淀粉酶活力为检测指标,六神曲33℃发酵优于28℃发酵,青蒿等鲜品入药优于干品入药,鲜品煎汁组优于鲜品榨汁组;六神曲发酵时间以3~5 d为宜。     

先天性多数牙缺失家系1例

1临床资料病人女,17岁,因恒牙稀疏,乳牙未脱落就诊。检查:病人发育营养正常,皮肤、毛发及智力发育正常。口腔检查:面部不对称,下颌右偏。张闭口正常,全口牙冠见白垩色条纹,下颌中线右偏4mm,12-16反。53、63、71、81乳牙滞留,13、14、15、17、23、27、31、36、37、41、47恒牙缺失,12、22锥形牙(图1)。全景片示:37垂直阻生,13、14、15、17、23、27、31、36、41、47恒牙胚缺失,53、63、71、81牙根部分吸收(图2)。既往无拔牙史、外伤史和长期服药史。病人父母非近亲结婚,母亲妊娠期间无感染及服药史,病人婴幼儿时期无传染性疾图病1及病其人他…     

合并急性心肌梗死演变期患者行去骨瓣减压术麻醉管理一例报告

患者女,55岁,因"左侧肢体无力5d,加重伴意识障碍1d"于2020年11月27日急诊收入首都医科大学宣武医院.5d前出现左侧肢体无力,无法行走,同时出现胸闷、胸痛症状,就诊于外院,予以抗血小板聚集、降脂、降颅内压、扩张冠状动脉等治疗;1d前神经系统症状加重伴意识障碍.既往高血压病史11余年,平素规律服用富马酸比索洛尔,血压控制在140～150/80～90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);冠心病病史10余年,两年前因急性心肌梗死植入冠状动脉支架1枚;同期经心脏彩超检查发现卵圆孔未闭、肺动静脉瘘;行肺动脉CT血管造影检查提示右肺中叶肺动脉完全闭塞.     

反向桡动脉采集动脉血行血气分析方法初探

血气分析采集已成为呼吸科急、重症患者的一项常规操作。因桡动脉易于触及，且部位表浅，穿刺后易于压迫和防止血肿形成，患者和护士易于接受，但由于中老年患者血管条件、采集方法和技术等原因，成功率不是很高，增加了患者的痛苦，延误了诊断治疗。通过评判性思维，2006年10-12月我科开始探索反向桡动脉采集动脉血行血气分析78例，提高了穿刺成功率，减少了患者的痛苦，提高了工作效率，现报道如下。     

急性大面积肺血栓栓塞临床分析与影像诊断

急性肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism，PTE)是常见的呼吸系统急性致死性疾病，急性大面积PTE对肺循环、体循环的血流动力学和肺的气体交换有巨大的影响，PTE导致猝死的患者中大面积PTE约占1／2，熟悉其临床特点，提高诊断意识，选择恰当的检查和治疗方案，早期诊断、早期治疗可明显改善预后，降低该病的病死率。     

p38MAPK的转导机制及相关疾病

细胞不断接受外环境的变化 ,将化学信号经过细胞表面受体及细胞内信号转导途径传递到细胞质及细胞核内 ,通过合成相应的蛋白质对外环境的变化做出反应。丝裂原活化蛋白激酶 (MAPK)是细胞内重要的信号转导系统之一 ,其中 ,p38MAPK是MAPK家族中的重要成员 ,它是丝氨酸 /络氨酸激酶 ,其丝氨酸 /络氨酸残基可被磷酸化 ,主要参与介导应激反应 ,细胞外多种应激原如放射线、紫外光、热休克、高渗液 ,促炎因子 (如TNF -α、IL - 1)等都可引起细胞内蛋白激酶的连锁反应 ,从而影响细胞的转录、蛋白合成、细胞表面受体表达等生物效应。1　p38上…     

垂体前叶功能减退症误诊1例分析

对垂体前叶功能减退症误诊1例分析如下。1病历摘要男,74岁。因厌食、乏力、恶心、呕吐2个月入院。患者2个月前无明显原因地出现厌食、乏力伴恶心、呕吐,呕吐胃内容物,无腹痛、腹泻,在当地医院诊断为慢性胃炎,予抗生素及补液治疗无好转,转入我院。既往有慢性支气管炎病史。查体:T36.7℃,P 74次/m in,R 20次/m in,BP 110/67 mm Hg。精神不振,营养差,皮肤、巩膜未见黄染,浅表淋巴结不大,甲状腺未触及。双肺呼吸音粗,心脏检查无异常。腹部无压痛、反跳痛。双下肢无水肿。实验室检查:血W BC 3.82×109/L,RBC 3.30×1012/L,Hb 114 g/L,PLT…     

普伐他汀相关肌病不良反应的研究进展

目的对普伐他汀导致相关肌病不良反应的最新研究进展进行简要综述,探讨普伐他汀在临床上的合理应用及肌病不良反应的防治措施。方法检索EMbase、万方数据库、中国生物医学文献数据库中相关文献,结合临床,进行综合分析。结果普伐他汀可致相关性肌病、疲倦和劳力性疲劳等不良反应。结论制定普伐他汀的合理用药方案,最大限度地发挥其降脂疗效,减少肌病等不良反应的发生。