通腑净化汤联合西医常规方法治疗严重骨创伤后肠功能障碍

目的探讨通腑净化汤联合西医常规方法治疗严重骨创伤后肠功能障碍的疗效。方法选择80例严重骨创伤后肠功能障碍的患者为研究对象,并随机均分为2组。治疗组40例,给予通腑净化汤联合西医常规方法,对照组40例,给予西医常规治疗。1周后对比2组患者的消化道体征发生率及血浆D-乳酸水平的情况。结果治疗组的消化道体征发生率低于对照组,差异有统计学意义(12.50%vs 35.00%,χ2=10.727,P0.05);治疗组血浆D-乳酸水平低于对照组,差异有统计学意义(0.18±0.03 vs 0.28±0.04,t=12.649,P0.05)。结论通腑净化汤联合西医常规方法通过改善肠黏膜屏障功能,治疗严重骨创伤后肠功能障碍。     

通腑活血法治疗脓毒症肠功能障碍临床研究

目的:观察通腑活血法治疗脓毒症肠功能障碍患者的临床疗效。方法:选取60例脓毒症合并肠功能障碍患者,按随机数字表法分为对照组和治疗组各30例。对照组给予西医标准治疗,治疗组在对照组基础上给予桃核承气汤口服。治疗前后统计分析2组一般情况、肠功能障碍评分、D-乳酸等指标。结果:治疗前,2组APACHEⅡ评分、D乳酸、肠功能评分、白细胞计数(WBC)、降钙素原、血清二胺氧化酶(DAO)水平比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组APACHEⅡ评分、D乳酸、肠功能评分、WBC、降钙素原、血清DAO水平均较治疗前降低,且治疗组APACHEⅡ评分、D乳酸、肠功能评分、血清DAO水平低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:通腑活血法可降低脓毒症患者肠功能评分及D乳酸水平,保护肠黏膜屏障,促进血液循环,从而改善患者肠功能。     

中西医结合治疗严重骨创伤后肠功能障碍30例临床研究

目的:观察中西医结合疗法对严重骨创伤后肠功能障碍患者的疗效。方法:60例严重骨创伤后肠功能障碍患者随机分为对照组和治疗组,对照组仅采用西医常规治疗,治疗组在常规西医治疗基础上加用中药通腑净化汤,观察2组治疗前后不同时间点尿乳果糖/甘露醇(LAC/MAN)比值、血浆内毒素(ET)及二胺氧化酶(DAO)水平的变化情况。结果:2组治疗后尿LAC/MAN比值、血浆ET及DAO水平均明显低于治疗前,治疗组治疗3d、7d后上述指标均明显低于同时期对照组。结论:通腑净化汤联合西医常规方法治疗严重骨创伤后肠功能障碍,可促进肠蠕动,减轻肠黏膜损伤,有效改善肠功能,抑制肠源性感染的发生。     

通腑清胰汤辅助连续性血液净化治疗重症胰腺炎及对肠道屏障功能和血清内毒素、PAF和TNF-α水平的影响

目的:观察通腑清胰汤辅助连续性血液净化治疗重症胰腺炎(SAP)对患者肠道屏障功能、血清内毒素、血小板衍化因子(PAF)和瘤坏死因子(TNF-α)水平的影响。方法:按随机数表法将88例SAP患者分为通腑清胰汤联合连续性血液净化(研究组)和连续性血液净化组(对照组)各44例。于治疗前(T1)和治疗1周后(T2)检测并记录两组患者生化指标[血清淀粉酶(AMY)、总胆红素(TBIL)、肌酐(SCr)、平均动脉压(MAP)、氧和指数(PaO_2/FiO_2)]、细胞因子[PAF、TNF-α、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)]及肠道功能指标[内毒素、D-乳酸、二胺氧化酶(DAO)、腹内压(IAP)]差异,比较两组患者中医症状(腹胀、腹痛、恶性、呕吐)积分差异。结果:T2时,两组患者组部分生化指标(AMY、TBIL、SCr)、细胞因子(PAF、TNF-α、IL-6、IL-8)、肠道功能指标(内毒素、D-乳糖、DAO、IAP)、中医症状积分均较T1时显著降低,且研究组低于对照组(P均0.05);MAP、PaO_2/FiO_2水平均较T1时升高,且研究组高于对照组(P均0.05)。结论:通腑清胰汤辅助连续性血液净化治疗能抑制肠道细菌生长、维持肠黏膜屏障功能完整性、减少内毒素产生和吸收;有效降低PAF、TNF-α等细胞因子水平、减轻炎症反应、防止各脏器功能损伤,有利于疾病恢复,治疗SAP疗效显著,     

自拟通腑饮经验方联合穴位按摩改善阑尾切除术后胃肠道功能46例

目的观察自拟通腑饮经验方联合穴位按摩改善阑尾切除术后胃肠道功能的临床效果。方法选择就诊于河北省石家庄市鹿泉区中医院的阑尾切除术后92例住院患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各46例。对照组患者给予术后常规对症治疗,观察组患者则在此基础上加用自拟通腑饮经验方联合穴位按摩治疗,连续治疗7天为一个疗程。评估治疗后两组患者术后腹胀程度,观察并记录术后与胃肠功能相关的肠鸣音正常时间、肛门排气时间、首次排便时间,检测与胃肠黏膜功能相关的血清D-乳酸、肠脂肪酸结合蛋白(intestinal fatty acid binding protein,I-FABP)、二胺氧化酶(diamine oxidase,DAO)水平,统计术后并发症的发生情况。结果观察组患者的术后腹胀程度较对照组患者明显减轻,统计学差异显著(P0.05);观察组患者术后胃肠功能改善显著优于对照组患者,其肠鸣音正常时间、肛门排气时间、首次排便时间较对照组明显缩短,统计学差异显著(P0.05);治疗后观察组患者血清D-乳酸、I-FABP及DAO水平显著低于对照组患者,统计学差异显著(P0.05);观察组患者的术后并发症发生率28.3%较对照组2.2%明显降低,统计学差异显著(P0.05)。结论自拟通腑饮经验方联合穴位按摩能显著促进阑尾切除术后患者胃肠道功能的恢复,减轻腹胀程度,减少术后并发症的发生,其机制与调控血清D-乳酸、I-FABP及DAO水平以强化胃肠道黏膜屏障有一定相关性,值得临床深入探究。     

自拟扶正通腑泻热汤治疗脓毒症患者胃肠功能障碍的临床观察

目的:观察自拟扶正通腑泻热汤辅助西药治疗脓毒症患者胃肠功能障碍的临床疗效。方法:72例脓毒症胃肠功能障碍患者随机分为对照组和观察组,每组36例,对照组采用西药常规治疗,观察组接受西医常规和中药扶正通腑泻热汤治疗,治疗2周。观察治疗前后胃肠功能障碍(腹痛、腹胀、胃肠蠕动、肠鸣音及排便)评分、血清炎性指标(CRP、PCT)和肠道黏膜屏障功能(DAO、D-乳酸)变化。结果:治疗后两组患者胃肠功能障碍评分较治疗前明显降低(P0.05),血清CRP、PCT水平明显降低(P0.05),肠道黏膜屏障功能明显改善(P0.05);上述变化中药辅助治疗观察组较西医常规治疗对照组明显(P0.05)。结论:自拟扶正通腑泻热汤有助于西药治疗脓毒症患者胃肠功能障碍,减轻炎症反应,改善肠屏障功能。     

理气通腑汤治疗脓毒症胃肠功能障碍疗效及对胃肠黏膜屏蔽功能和胃肠动力的影响

目的观察理气通腑汤治疗脓毒症胃肠功能障碍患者的疗效及对胃肠黏膜屏蔽功能和胃肠动力的影响。方法将2017年1月—2019年2月菏泽市中医医院收治的80例脓毒症胃肠功能障碍患者随机分为2组,对照组40例给予枸橼酸莫沙必利片鼻饲+法莫替丁注射液静滴+肠内营养混悬液鼻饲,观察组40例在对照组治疗基础上给予理气通腑汤水煎剂鼻饲,2组均连续治疗7 d。观察2组治疗后急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)、胃肠道功能障碍评分、胃肠功能指标[腹腔内压力(IAP)、胃残留量(GRV)]和血生化指标[胃泌素(GAS)、胃动素(MOT)、二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸]改善情况,评估2组临床疗效,统计2组不良反应发生情况。结果 2组治疗后APACHEⅡ评分、胃肠道功能障碍评分及IAP、GRV及血清DAO、D-乳酸、GAS水平均较治疗前明显降低(P均0.05),且观察组均明显低于对照组(P均0.05);2组治疗后血清MOT水平均明显升高(P均0.05),且观察组明显高于对照组(P0.05);观察组总有效率为85.0%(34/40),对照组为65.0%(24/40),观察组明显高于对照组(P0.05);2组患者均未出现严重的药物不良反应。结论理气通腑汤联合西医常规治疗能够提高脓毒症胃肠功能障碍患者胃动力,改善患者胃肠黏膜屏蔽功能,有助于促进患者胃肠功能的恢复。     

通腑消涤饮协定方保留灌肠联合血液净化治疗重症急性胰腺炎临床研究

目的:观察通腑消涤饮协定方保留灌肠联合血液净化治疗重症急性胰腺炎的临床效果及对患者肠黏膜屏障功能和血清因子的影响。方法:选取重症急性胰腺炎患者56例,按随机数字表法分为对照组和观察组各28例。2组患者均给予常规基础治疗,对照组患者在常规基础治疗上加用连续性血液净化,观察组在对照组基础上给予通腑消涤饮协定方治疗。治疗前后检测2组尿淀粉酶、血清脂肪酶、血清淀粉酶水平,测量小肠黏膜绒毛高度及陷窝深度,监测血清人乳脂球表皮生长因子8 (MFG-E8)、D-乳酸、同型半胱氨酸(Hcy)水平。结果:治疗前,2组尿淀粉酶、血清脂肪酶、血清淀粉酶水平比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组尿淀粉酶、血清脂肪酶、血清淀粉酶均较治疗前降低,且观察组各项指标均低于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。治疗前,2组小肠黏膜绒高度、陷窝深度比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组小肠黏膜绒高度、陷窝深度较治疗前均有升高,且观察组患者的升高程度高于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。治疗前,2组MFGE8、D-乳酸、Hcy水平比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组MFG-E8水平较治疗前升高,D-乳酸、Hcy水平较治疗前降低;观察组MFG-E8水平高于对照组,D-乳酸、Hcy水平低于对照组;差异均有统计学意义(P 0.05)。结论:通腑消涤饮协定方保留灌肠联合血液净化治疗重症急性胰腺炎效果良好,可有效恢复肠黏膜屏障功能,而调控MFG-E8、D-乳酸、Hcy三者水平是其起效的重要作用机制。     

清热扶正通腑汤联合西药治疗脓毒症临床研究

目的：观察清热扶正通腑汤联合西药治疗脓毒症的临床疗效,以及对患者炎症反应、胃肠功能的影响。方法：选取90例脓毒症患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组45例。2组均给予呼吸支持、肠内营养支持、抗生素等治疗,对照组在此基础上给予枸橼酸莫沙必利片联合双歧杆菌三联活菌胶囊治疗,观察组在对照组基础上加用清热扶正通腑汤治疗。2组均治疗1周。比较2组治疗前后C-反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、二胺氧化酶（DAO）、D-乳酸（D-LAC）水平,急性生理学和慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分,腹内压及胃潴留量;比较2组不良反应发生率。结果：治疗后,2组CRP、PCT、DAO、D-LAC水平及APACHEⅡ评分均较治疗前降低（P<0.05）,观察组CRP、PCT、DAO、D-LAC水平及APACHEⅡ评分均低于对照组（P<0.05）。治疗后,2组腹内压和胃潴留量均较治疗前降低（P<0.05）,观察组腹内压和胃潴留量均低于对照组（P<0.05）。观察组不良反应发生率11.11%(5/45),对照组不良反应发生率33.33%(15/45),2组比较,差异有统计...     

通腑泻肺法对ALI/ARDS大鼠免疫炎症损伤影响的实验研究

[目的]观察通腑泻肺法对急性肺损伤(ALI)/急性呼吸窘迫综合征(ARDS)大鼠免疫炎症损伤的影响,探讨肺与大肠相表里理论的生物学基础。[方法]将健康wistar大鼠随机分为5组,正常对照组、模型组、治肺组、治肠组和肺肠同治组,采用尾静脉注射油酸加内毒素方法造成大鼠ALI/ARDS模型,观察大鼠血中D-乳酸、丙二醛(DAO)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素IL-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)及肺、肠组织分泌型免疫球蛋白A(sIgA)含量。[结果]通腑泻肺法可以有效降低大鼠全身炎性因子TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-10表达水平,降低血浆D-乳酸、DAO及肺肠组织sIgA含量。[结论]1)通腑泻肺法能够明显减轻ALI/ARDS大鼠免疫炎症及肠黏膜屏障损伤,其保护作用较单纯用泻肺法或通腑法效果更有优势;2)泻肺法、通腑法和通腑泻肺法对ALI/ARDS大鼠血清炎性因子作用靶点不同,其作用机制与抑制炎性因子合成分泌及调节肠道免疫功能有关。     

L-谷氨酰胺呱仑酸钠联合柴芍承气汤治疗急性重症胰腺炎肠麻痹疗效观察

目的：探讨L-谷氨酰胺呱仑酸钠联合柴芍承气汤胃管注入治疗急性重症胰腺炎并发肠麻痹患者的疗效。方法：52例急性重症胰腺炎并发肠麻痹患者随机分成两组,对照组26例,给予常规治疗及胃管内注入柴芍承气汤,治疗组26例,给予常规治疗及L-谷氨酰胺呱仑酸钠联合柴芍承气汤胃管注入。分别观察首次排便时间,腹胀腹痛持续时间,肠道功能恢复时间以及并发症发生率,并检测各组患者血清二胺氧化酶（DAO）的变化。结果：治疗组患者腹痛腹胀持续时间、首次排便时间分别为（5.89±1.76）d和（8.51±2.36）h,低于对照组的（7.68±1.33）d和（10.23±2.51）h（P〈0.05）;治疗组并发症发生率为7.69%,低于对照组的23.07%（P〈0.05）。两组治疗前DAO分别为（15.58±3.33）和（15.33±3.52）,差异无统计学意义,治疗后第7天治疗组DAO为（8.8±3.4）U/L,低于对照组的（9.9±3.1）U/L（P〈0.05）结论：L-谷氨酰胺呱仑酸钠联合柴芍承气汤治疗能促进肠道屏障功能的修复,有效缩短急性胰腺炎患者肠道功能恢复时间,减少并发症发生率,对急性胰腺炎并发肠麻痹疗效显著。     

二仙汤合甘麦大枣汤治疗围绝经期综合征60例疗效分析

目的:对采用二仙汤合甘麦大枣汤治疗围绝经期综合征患者临床疗效进行分析,为临床提供参考依据。方法:选择2011年1月—2012年12月妇产科诊治60例围绝经期患者,随机分为治疗组和对照组,各30例。治疗组采用二仙汤合甘麦大枣汤治疗,对照组采用尼尔雌醇,观察两组的疗效和症状。结果:治疗组和对照组的总有效率分别为86.67%(26/30)和73.33%(22/30),差异具有显著性(P<0.05);治疗组的痊愈率为63.33%(19/30),高于对照组3.33%(22/30)(P<0.05);治疗组的无效率为13.33%(4/30),低于对照组26.67%(8/30)(P<0.05);治疗组和对照组治疗后临床症状评分均低于治疗前,差异具有显著性(P<0.05);治疗组治疗后的总评分为(3.08±1.12)分,低于对照组治疗后(3.23±1.15)分(P<0.05);治疗组治疗后在潮热出汗、反复阴道炎和泌尿道感染方面均低于对照组治疗后,差异具有显著性(P<0.05)。结论:二仙汤合甘麦大枣汤治疗围绝经期综合征有较好的临床效果。     

血府逐瘀汤加减联合西药治疗老年性前列腺增生的临床疗效

目的:探讨血府逐瘀汤加减联合西药治疗老年性前列腺增生的临床疗效,为临床诊断治疗提供参考。方法:将本组87例老年性前列腺增生患者按照随机数字表法将其随机分为对照组(44例)和观察组(43例);对照组给予口服非那雄胺片治疗,治疗组在对照组治疗基础上服用血府逐瘀汤加减;两组治疗均以30 d为一个疗程。两组患者一般资料结果对比表明无显著性差异(P>0.05),具有可比性。结果:治疗组总有效率(95.45%)显著高于对照组(74.42%),且具有显著性差异(P<0.05);治疗组治疗后前列腺体积(63.74±14.39)cm3显著小于对照组(80.57±12.65)cm3,且具有显著性差异(P<0.05);治疗组治疗后平均度数(1.52±0.64)显著低于对照组(2.11±0.62),且具有显著性差异(P<0.05)。结论:血府逐瘀汤加减联合西药治疗老年性前列腺增生症疗效显著,安全可靠,具有重要临床研究价值,值得推广应用。     

大承气汤加味治疗急性胰腺炎合并胃肠功能障碍的临床研究

目的 观察大承气汤加味胃管内注入联合灌肠治疗急性胰腺炎合并胃肠功能障碍的疗效.方法 将30例患者随机分成两组.对照组给予常规治疗,治疗组加用大承气汤加味胃管注入联合灌肠.结果 治疗组腹痛、腹胀缓解时间,肠鸣音恢复时间,排便、排气恢复时间,禁食天数、住ICU天数、总住院天数均显著低于对照组（P＜0.05）.治疗组在治疗的第4日腹内压水平明显低于对照组（P＜0.05）.结论 大承气汤胃管内注入联合灌肠治疗急性胰腺炎合并胃肠功能障碍疗效确切.     

通腑润肠汤治疗慢性功能性便秘的临床疗效研究

目的:观察中药通腑润肠汤治疗慢性功能性便秘的临床疗效。方法:按功能性胃肠疾病罗马Ⅲ的诊治标准及排除标准选择符合研究条件的病例120例,随机分为两组,试验组用自拟通腑润肠汤的汤剂治疗60例,对照组用麻仁丸汤剂治疗60例。结果:试验组在每次排便时间、肛门阻塞感、用药后方能排便、短气、腹胀、大便性状和排便费力等症状改善方面与对照组比较更明显(P<0.05)。中药治疗便秘需要用药到一定的时间才显疗效。试验组60例中痊愈21例,显效19例,有效11例,无效8例,脱失1例,总有效率86.44%;对照组60例中痊愈10例,显效17例,有效12例,无效19例,脱失2例,总有效率67.24%。两组总有效率比较有显著性差异(P<0.05)。两组病例服药后均无实验室检查结果异常和不良事件发生。结论:通腑润肠汤治疗慢性功能性便秘具有临床疗效显著,安全性高,远期复发率低等优点。     

双石汤合二至丸治疗高血压肾损害临床研究

目的:观察双石汤合二至丸治疗高血压肾损害的疗效。方法:将60例高血压肾损害患者随机分为试验组30例,对照组30例。两组在常规治疗基础上,对照组予洛丁新片治疗,试验组在对照组基础上加用双石汤合二至丸治疗。结果:试验组总有效率93.3%;对照组总有效率86.7%,试验组降压疗效优于对照组(P<0.05)。血压变化方面,试验组与对照组均有助于降低血压(P<0.05);治疗6周后两组间收缩压和舒张压比较,差别无统计学意义(P>0.05);治疗12周后两组间比较,试验组效果优于对照组(舒张压P<0.05,收缩压P<0.01)。症状变化方面,试验组能显著改善中医证候,疗效优于对照组(P<0.01)。研究同时显示,双石汤合二至丸能显著降低尿微量蛋白的排出量(P<0.05⁰.01),改善脂代谢(P<0.01)及血液流变学(P<0.050.01),改善脂代谢(P<0.01)及血液流变学(P<0.05⁰.01),试验组疗效明显优于对照组,且用药安全、不良反应少。结论:双石汤合二至丸具有平稳、缓和的降压作用,并能逆转高血压病早期肾损害,改善临床症状,是治疗高血压病早期肾损害的有效方剂。     

自拟中药汤剂治疗膝关节退行性关节炎临床疗效分析及对IL-1的影响

目的：探讨自拟中药汤剂治疗膝关节退行性关节炎临床疗效及白细胞介素-1（IL-1）指标水平变化的影响,为临床诊断治疗提供参考。方法：将本组80例膝关节退行性关节炎患者根据随机数字表法将其随机分为对照组（n=40）和治疗组（n=40）。对照组给予外洗药液熏洗患处,治疗组在对照组基础上给予自拟中药汤剂。两组患者均以2个月为1个治疗疗程。结果：治疗组治疗后总有效率（92.50%）显著高于对照组（75.00%）,且有显著性差异（P〈0.05）;两组治疗前Lequesne MG评分、VAS视觉疼痛评分及IL-1含量比较均无显著性差异（P〉0.05）;治疗组治疗后Lequesne MG评分（5.13±2.08）分显著低于对照组（8.15±2.19）分,且有显著性差异（P〈0.05）;治疗组治疗后VAS评分（1.63±0.92）分显著低于对照组（2.81±0.84）分,且有显著性差异（P〈0.05）;治疗组治疗后IL-1含量（298.57±33.25）pg/mL显著低于对照组（374.61±30.28）pg/mL,且有显著性差异（P〈0.05）。结论：自拟中药汤剂治疗膝关节退行性关节炎临床疗效显著,能明显降低患者疼痛,且能够降低IL-1含量,具有重要临床研究价值。     

祛瘀解毒益气方对脓毒症患者胃肠功能障碍的影响

目的观察祛瘀解毒益气方干预脓毒症患者胃肠功能障碍的临床疗效。方法将80例脓毒症患者随机分为对照组和治疗组,分别给予常规治疗和祛瘀解毒益气方结合常规治疗,疗程2周;观察两组胃肠功能疗效和治疗前后血浆D-乳酸水平变化。结果治疗组总有效率为72.5%,对照组为47.5%;两组胃肠功能疗效比较有显著性差异（P〈0.01）。治疗后两组血浆D-乳酸水平明显降低（P〈0.05）,且治疗组降幅大于对照组（P〈0.01）。结论祛瘀解毒益气方可改善脓毒症患者胃肠功能。     

补肺中药汤佐治116例支气管哮喘的疗效观察

目的:探讨补肺中药汤临床用于支气管哮喘(BA)的药用效果。方法:将116例BA患者纳入研究,随机对照分析:观察组(58例,补肺汤)和对照组(58例,西药)的治疗效果、哮喘发作次数、ACT评分、免疫功能以及肺功能指标水平。结果:观察组53例(91.38%)疗效肯定、对照组45例(77.59%),组间有差异统计学意义(P<0.05);观察组的哮喘发作次数(0.65±0.51)明显低于对照组(1.18±0.72)、ACT评分(23.78±1.95)明显高于对照组(18.64±2.03)(P<0.05);观察组的免疫功能(IgE、CD+4、CD+8)和肺功能(FEV1、FVC、PEF)均显著性优于对照组(P<0.05)。结论:补肺中药汤具有宣肺化痰、平喘止咳之功效,可广泛用于BA治疗。     

益气化瘀方治疗2型糖尿病下肢动脉闭塞临床观察

目的观察益气化瘀方治疗2型糖尿病下肢动脉闭塞症(DAO)的临床疗效。方法将60例DAO患者随机分为治疗组和对照组,各30例;两组均给予常规西药治疗以控制血糖,治疗组同时服用益气化瘀方,疗程12周。治疗前后分别用多普勒超声检测患者下肢动脉内径和收缩期最大血流速度。结果治疗后两组患者下肢各动脉内径均较治疗前明显增宽(P0.05),且治疗组各动脉内径较对照组增宽(P0.05);两组患者下肢各动脉血流速度均较治疗前明显增快(P0.05),且治疗组各动脉血流速度较对照组增快(P0.05)。结论益气化瘀方能明显改善2型糖尿病患者下肢动脉硬化闭塞症。