便塞通合剂和莫沙必利治疗慢传输型便秘的临床观察

为观察便塞通合剂和莫沙必利治疗慢传输型便秘的临床疗效,我们用便塞通合剂和莫沙必利联合治疗慢传输型便秘35例（治疗组）,单用莫沙必利治疗慢传输型便秘30例（对照组）,对疗效进行对比分析。结果显示,治疗组痊愈18例,显效11例,有效6例,无无效病例,总有效率为100％;对照组痊愈9例,显效11例,有效8例,无效2例,总有效率93．3％。两组总有效率差异有统计学意义,P〈0．05。治疗组在症状改善方面亦明显优于对照组,P〈0．05。结果表明,便塞通合剂和莫沙必利联合治疗慢传输型便秘效果确切,值得临床进一步推广应用。     

外剥内扎硬注加辅助切口术治疗环状混合痔的临床观察

目的探讨开放性痔外剥内扎硬注加辅助切口的方式治疗环状混合痔的临床效果。方法将我院2000年1月至2008年12月收治的120例环状混合痔,选取具有可比性的观察组（外剥内扎硬注加辅助切口术治疗）和对照组（外切内扎硬注术治疗）各60例,在疗效、疗程、并发症、复发、后遗症等方面作对比分析。结果观察组总有效率100%;平均疗程（12.96±3.61）d;术后并发症1例（出血、水肿）,随访2年复发2例。对照组总有效88.33%,平均疗程（16.23±4.49）d;术后并发症（出血、水肿）22例;随访2年复发12例。结论观察组明显优于对照组（P〈0.01）。外剥内扎硬注加辅助切口术治疗环状混合痔疗效确切、复发率低、术后并发症少,是治疗环状混合痔较好的方法。     

直肠前突手术治疗进展

直肠前突是出口梗阻型便秘的常见类型,保守治疗疗效较差。20世纪初在国外始有外科手术修补治疗直肠前突。90年代初国内肛肠界纷纷开展手术治疗,但多采用经直肠入路进行修补术,治愈率难以令人满意,远期疗效欠佳。近年来根据直肠前突的病理特点设计出经阴道入路修补术,提高了疗效,并在此基础上设计出纵切横缝术,术后缩小阴道,有利于提高生活质量。同时国外始有学者采用经腹腔镜直肠阴道固定术治疗直肠前突,这对肛门节制功能有显著意义。但由于直肠前突可以存在多年而无症状,且临床上常常合并其他盆底疾病,必须掌握好手术适应症,才能取得满意的疗效。     

肛瘘切除术临床路径研究及安全性评价

目的:制定低位单纯性肛瘘诊治过程中的最优化、最佳的临床路径,规范低位单纯性肛瘘的医疗服务与管理模式。方法:根据2006年《肛瘘诊治指南》的诊断和排除标准,两个中心共纳入病例180例。180例病例随机单盲分为两组(每组90例):试验组和对照组。试验组严格按临床路径模型实施措施进行干预,对照组用传统的诊治方案和护理措施进行治疗。结果:试验组平均住院费用(3331.26元±341.94)元,平均住院时间(11.59±1.98)天,患者及家属满意度(99.68±0.91)%;对照组平均住院费用(4154.77±501.55)元,平均住院时间(18.94±2.94)天,患者及家属满意度(87.67±4.00)%。两组均无术后感染和并发症及后遗症发生,无不良事件和实验室检查结果异常。结论:我们认为肛瘘切除术的临床路径具有良好的透明度、规范化的流程、良好的病人依从、有效地提高肛瘘的医疗质量,降低了住院费用,缩短了住院时间,提高了患者及家属满意度,而且安全性高,从而减少医疗缺陷,降低医疗成本,改善医患关系,和谐医疗环境,在基层医院在肛瘘的诊疗过程中有应用推广价值。     

中医药治疗结肠慢传输型便秘临床研究进展

结肠慢传输型便秘由于病因病机复杂,临床症状顽固难愈,许多学者对此进行了大量的临床探索和研究。我们查阅了近10年来关于中医药治疗STC的相关文献,发现其独特的治疗方法能够有效地改善临床症状和体征,应当进一步研究、总结和推广。     

外剥内扎并梯形皮瓣游离术治疗女性前位痔临床观察

为探讨女性前位痔的手术方式,将140例女性前位痔患者随机分为两组,治疗组70例采用外剥内扎并梯形皮瓣游离术治疗,对照组70例采用单纯外剥内扎术治疗。结果两组临床疗效无显著性差异(P>0.05),但治疗组的伤口愈合时间、切口水肿、残留皮赘、术后复发率明显低于对照组(P<0.05)。表明外剥内扎并梯形皮瓣游离术是治疗女性前位痔的一种较为理想的手术方式。     

PPH术治疗直肠黏膜内脱垂15例

2003年9月至2004年2月，我院采用PPH术治疗直肠黏膜内脱垂15例，取得满意疗效，现报告如下。     

挂线疗法治疗肛周脓肿的研究进展

肛周脓肿,是肛肠科常见疾病之一,其治疗方式以手术治疗为主。以往临床上通常采用两期手术的方式治疗肛周脓肿,即一期先切开排脓,待肛瘘形成后再行二期肛瘘切除术。此手术方式不仅使患者的遭受两次手术的痛苦,加重经济负担,且术后极易复发。而肛肿周脓一次性根治术,在切开引流脓肿的同时处理原发瘘管,虽然降低了复发率,但可能会损伤肛门括约肌功能。挂线疗法的使用,极大提高了治愈率,也充分保护了括约肌功能。本文就挂线疗法在肛周脓肿治疗中的研究进展及其他相关方面做简单介绍。     

Cajal间质细胞与肠易激综合征脑肠轴的相互作用关系

Cajal间质细胞（interstitial cells of Cajal, ICC）是连接胃肠道神经系统与平滑肌细胞的重要间质细胞,广泛分布于胃肠组织中,是胃肠慢波电位的起搏者、传导者,在调控胃肠动力方面起重要作用。肠易激综合征（irritable bowel syndrome,IBS）是一种胃肠功能紊乱性疾病,发病机制至今仍未阐明。目前,大量研究报道认为,IBS存在ICC数量、形态、结构及功能的异常,与胃肠动力紊乱、内脏高敏感性、神经递质分泌及胃肠激素分泌异常等密切相关。本文就ICC与IBS发病机制研究现状进行探讨。     

张仲景治疗便秘理法方药探析

张仲景称便秘为"大便难"、"大便坚"、"脾约"、"不更衣"、"阴结"、"阳结"等,多与外感、津亏肠燥、阳虚寒凝、阴血亏虚等有关。临证治疗也有侧重。仲景治疗便秘,泻有轻重缓急,三承气汤主之;素体赢弱有别,抵当汤、麻仁丸及大黄附子汤区别应对;局部灌肠通导,蜜煎导、土瓜根及大猪胆汁通之。诸法中尤重大黄配伍灵活运用,以达精准把握病机,求本为上。