祛瘀解毒益气方对脓毒症胃肠功能障碍患者降钙素原和二胺氧化酶的影响

目的研究祛瘀解毒益气方对脓毒症胃肠功能障碍患者血浆降钙素原(PCT)和二胺氧化酶(DAO)的影响。方法将90例患者随机分对照组(45例,常规治疗)和治疗组(45例,常规治疗结合祛瘀解毒益气方),疗程2周;观察两组治疗前后血浆PCT和DAO水平变化。结果治疗后,两组血浆PCT和DAO水平均较治疗前显著降低(P0.05),且治疗组低于对照组(P0.05)。结论祛瘀解毒益气方可减轻脓毒症患者体内炎症反应并改善肠黏膜损伤。     

祛瘀解毒益气方对脓毒症患者炎症细胞因子的影响

目的观察祛瘀解毒益气方对脓毒症患者炎症因子的调节作用。方法将80例脓毒症患者随机分为治疗组（祛瘀解毒益气方加常规治疗）和对照组（常规治疗）,各40例,疗程均为14d;观察两组治疗前后急性生理学与慢性健康状况评价（APACHEⅡ评分）和血清TNFα-、IL-10含量的变化。结果治疗后两组APACHEⅡ评分和血清TNF-α、IL-10含量均明显降低（P〈0.05）,且治疗组的降低较对照组显著（P〈0.05）。结论祛瘀解毒益气方能改善脓毒症患者病情,减轻炎症反应。     

大承气汤灌肠联合综合护理措施辅助治疗脓毒症临床研究

目的：观察在常规治疗与护理的基础上加用大承气汤灌肠联合综合护理措施治疗脓毒症的疗效。方法：选取本院重症医学科收治的85 例脓毒症毒热内盛证患者作为研究对象，按随机数字表法分为观察组45 例与对照组40 例，2 组均给予常规对症治疗及护理干预，观察组加用大承气汤灌肠及综合护理措施干预，治疗1 周。治疗前后评定急性生理学与慢性健康评分系统（APACHEⅡ） 评分、胃肠功能障碍评分、舒适状况量表（GCQ） 评分、睡眠质量评分，检测血浆D-乳酸水平。治疗1 周后评估2 组的临床疗效。结果：治疗后，观察组与对照组的总有效率分别为86.67%、57.50%，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。2 组APACHEⅡ评分、胃肠功能障碍评分均较治疗前降低（P＜0.05），观察组2 项评分值均低于对照组（P＜0.05）。治疗第3 天、第7 天，2 组血浆D-乳酸水平均较治疗前降低（P＜0.05），观察组血浆D-乳酸水平低于对照组（P＜0.05）。2 组睡眠质量评分均较治疗前降低（P＜0.05），舒适度评分均较治疗前升高（P＜0.05），观察组睡眠质量评分低于对照组（P＜0.05），舒适度评分高于对照组（P＜0.05）。结论：在常规治疗与护理的基础上加用大承气汤灌肠，并配合有效的综合护理措施干预脓毒症患者，有利于提高临床治疗效果，改善病情，恢复胃肠功能，提高睡眠质量及舒适度。     

养阴通络方辅助西医常规疗法治疗脓毒症胃肠功能障碍56例前瞻性队列研究

目的评价养阴通络方辅助西医常规疗法治疗脓毒症胃肠功能障碍的临床疗效。方法采用前瞻性队列研究方法,纳入120例脓毒症胃肠功能障碍患者,按患者意愿将自愿采用常规西医疗法的60例患者作为对照组,自愿采用养阴通络方联合常规西医疗法治疗的60例患者作为治疗组,两组均治疗14d。比较两组患者治疗前后急性生理及慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分、胃肠功能障碍评分、血小板计数(PLT)及血浆降钙素原(PCT)、D-二聚体水平,并评价两组临床疗效。结果治疗组最终纳入统计病例56例,对照组58例。治疗组临床疗效总有效率为92. 86%,高于对照组的79. 31%(P 0. 05)。治疗后两组患者APACHEⅡ评分、胃肠功能障碍评分、血浆PCT水平均较治疗前降低,且治疗组改善优于对照组(P 0. 01)。治疗后治疗组患者D-二聚体水平较治疗前明显下降,PLT水平升高(P 0. 01),对照组D-二聚体、PLT水平与治疗前比较差异无统计学意义(P 0. 05)。治疗后治疗组D-二聚体水平显著低于对照组,PLT水平高于对照组(P 0. 01)。结论养阴通络方辅助西医常规疗法治疗脓毒症胃肠功能障碍疗效优于西医常规疗法,可改善患者炎症反应、凝血功能及胃肠功能障碍。     

益气温肾化痰祛瘀法治疗冠心病心绞痛的临床研究

目的：观察益气温肾化痰祛瘀法治疗气虚血瘀兼痰阻心脉型心绞痛的临床疗效。方法：选择冠心病心绞痛患者84例,随机分为两组,治疗组42例,对照组42例。对照组给予西药常规治疗14日。治疗组在西药常规治疗基础上给予＂益气通痹汤＂,每日一剂,连服14日。结果：治疗组心绞痛总有效率和心电图总有效率分别为97.6%、95.2%,均显著高于常规对照组的88.1%、90.5%,（均P〈0.01）,治疗组治疗中患者硝酸甘油消耗量显著少于常规对照组（P〈0.01）,治疗组血液流变学指标治疗后的全血粘度、血浆粘度、血沉方程K值、血小板粘附率诸指标明显低于治疗前,且显著低于同期对照组（均P〈0.01）。结论：益气温肾化痰祛瘀法治疗气虚血瘀兼痰阻心脉型心绞痛具有标本兼治的作用。     

生大黄对脓毒症患者血浆D-乳酸及前降钙素表达的影响

目的观察生大黄对脓毒症患者血浆D-乳酸和前降钙素的影响。方法前瞻、随机抽取符合入选条件的脓毒症患者40例,分为治疗组（18例）和对照组（22例）。治疗组给予生大黄9g／d,对照组给予常规治疗,于治疗前和治疗后测定患者血浆D-乳酸和前降钙素水平。结果治疗前治疗组患者的血浆D-乳酸水平（mmol／L）0．18±0．05和前降钙素水平（μg／L）6．50±2．37,与对照组（0．19±0．06、6．98±2．89）比较,差异无显著性（P〉0．05）;治疗后治疗组血浆D-乳酸水平0．09±0．03和前降钙素水平2．21±0．61较对照组（0．24±0．06、4．11±1．40）明显下降（P〈0．05）。结论生大黄能改善脓毒症患者肠道黏膜通透性,减少肠道细菌移位,减轻脓毒症。     

通腑活血汤治疗脓毒症胃肠功能障碍临床研究

目的观察通腑活血汤治疗脓毒症胃肠功能障碍患者的临床疗效,并探讨其干预机制。方法将89例脓毒症胃肠功能障碍患者随机分为2组。对照组43例予西医常规治疗,治疗组46例在对照组治疗基础上加用通腑活血汤治疗。20 d后观察患者血浆肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、脑钠肽（BNP）、血浆降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）及白细胞介素-10（IL-10）的水平变化,并进行疗效比较。结果治疗组总有效率97.8%,对照组95.3%,2组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组疗效优于对照组;2组治疗后血浆TNF-α、BNP、PCT、CRP、IL-10水平与本组治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05）,且2组治疗后组间比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论通腑活血汤可以明显降低患者血浆TNF-α、BNP、PCT、CRP及IL-10水平,保护胃肠黏膜屏障,促进血液循环,改善患者胃肠功能障碍。     

益气解毒通腑法对危重症术后胃肠功能障碍患者胃肠运动及肠黏膜屏障功能的影响

目的观察益气解毒通腑法对危重症术后胃肠功能障碍患者胃肠运动及肠黏膜屏障功能的影响。方法将90例患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,各45例,对照组给予常规对症治疗,观察组患者在对照组基础上给予益气解毒通腑方保留灌肠治疗,治疗1、3、7 d后观察两组患者的胃肠功能恢复情况、肠黏膜屏障功能和炎症因子水平,观察患者首次肛门排气时间、排便时间。结果治疗3 d和7 d后,观察组患者胃肠功能障碍评分显著低于对照组(P0.05)。观察组肛门排气时间和排便时间均显著低于对照组(P0.05)。治疗3 d和7 d后,观察组肠黏膜屏障指标血清二氨氧化酶(DAO)和D-乳酸水平均显著低于对照组(P0.05)。治疗3 d和7 d后,观察组患者的血清C反应蛋白(CRP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平显著低于对照组(P0.05)。结论益气解毒通腑法灌肠治疗危重症术后胃肠功能障碍患者具有较好的临床疗效,可促进胃肠运动恢复,改善肠黏膜屏障功能指标,减轻炎症反应因子水平,利于患者康复。     

养阴解毒通络方辅助治疗对脓毒症胃肠功能障碍患者肠黏膜屏障、炎性指标的影响

目的探讨养阴解毒通络方辅助治疗脓毒症胃肠功能障碍患者肠黏膜屏障、炎性指标的影响。方法选取100例脓毒症伴有胃肠功能障碍的患者为研究对象,随机分为治疗组和对照组各50例。对照组予以西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加用养阴解毒通络方,两组均治疗7 d。比较两组胃肠功能疗效、肠黏膜屏障功能指标(内毒素、D-乳酸、二胺氧化酶)、炎性指标(降钙素原、C反应蛋白、白细胞计数)、急性生理学和慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分、腹腔内压、胃肠激素及28 d内多器官功能障碍综合征(MODS)发生率、病死率。结果治疗组胃肠功能疗效总有效率(78.00%)明显高于对照组(52.00%)(P<0.05);治疗组治疗内毒素、D-乳酸、二胺氧化酶水平明显低于对照组(P<0.05);治疗组治疗后降钙素原、C反应蛋白、白细胞计数明显低于对照组(P<0.05);治疗组治疗后APACHEⅡ、腹腔内压及胃肠激素水平明显优于对照组(P<0.05);治疗组28 d MODS发生率低于对照组(P<0.05);治疗组28 d病死率低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对脓毒症合并胃肠功能障碍患者应用养阴解毒通络方辅助治疗,能够有效地改善胃肠功能,降低炎症反应,延缓病情发展,降低MODS发生率。     

中西医结合治疗老年脓毒症继发急性胃肠功能损伤患者的临床研究

目的中西医结合治疗老年脓毒症继发急性胃肠功能损伤患者的临床观察。方法 40例患者分为治疗组和对照组各20例。对照组予以抗感染、液体复苏、降糖、肠内营养支持等常规治疗。治疗组在对照组治疗基础上加服益气通腑方。观察两组治疗前后中医证候改善、器官功能评分、白细胞、超敏C反应蛋白、肠型脂肪酸结合蛋白、二胺氧化酶、肠三叶因子水平变化情况。结果治疗5 d后,研究组中医证候总有效率90.00%高于对照组的50.00%(P0.01);两组中医证候改善,器官功能评分(SOFA评分及APACHEⅡ评分)、血浆白细胞、超敏C反应蛋白、肠型脂肪酸结合蛋白、二胺氧化酶、肠三叶因子水平均较治疗前降低(均P0.05或P0.01),且治疗组各项指标改善均优于对照组(均P0.05)。结论益气通腑方合西药治疗治疗脾胃气虚,肠燥热结证的急性胃肠功能损伤脓毒症老年患者疗效优于单纯西医治疗。     

血必净与生脉注射液对脓毒症凝血功能障碍影响的临床研究

目的观察血必净和生脉注射液对脓毒症凝血功能障碍患者凝血功能的影响,为脓毒症凝血功能障碍提供治疗方法与思路。方法40例符合入选标准的脓毒症凝血功能障碍患者,随机分为A组（生脉注射液组）、B组（血必净＋生脉注射液组）,在脓毒症综合治疗方案的基础上分别给予具有益气扶正功效的生脉注射液或益气扶正联合化瘀解毒功效的血必净＋生脉注射液治疗。监测治疗前、后凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、血浆纤维蛋白原（FIB）、血浆D-二聚体（D-D）及血小板（PLT）动态演变情况,并进行Marshall评分和急性生理学和慢性健康状况Ⅱ（APACHEⅡ）评分及28天临床预后判断。结果生脉注射液组治疗后的APTT水平、Marshall评分与治疗前比较,P〈0.05;APACHEⅡ评分与治疗前比较,P〈0.01,差异均有统计学意义。血必净＋生脉注射液组治疗后PLT、TT水平与治疗前比较,P〈0.05;APTT、PT、凝血酶原国际标准化比值（INR）水平及Marshall评分、APACHEⅡ评分与治疗前比较,P〈0.01,差异均有统计学意义。血必净＋生脉注射液组治疗前PLT、D-D值与生脉注射液组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后两组的病情、凝血功能障碍、病情预后等各项指标比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论在脓毒症综合治疗方案的基础上,根据中医气血理论,单纯使用中药益气扶正或益气扶正联合解毒化瘀法,均可在一定程度上纠正凝血功能障碍及改善病情严重程度;由于益气扶正联合解毒化瘀法气血并重,有优于单纯益气扶正法疗效的趋势,为今后的临床治疗及大样本深入研究提供了思路。     

通腹益气汤治疗脓毒症胃肠功能障碍患者的临床研究

目的：观察通腹益气汤对脓毒症患者胃肠功能障碍的临床疗效,并探讨其干预机制。方法：将180例脓毒症胃肠功能障碍患者随机分为对照组89例,治疗组91例。对照组给予西医常规治疗,治疗组在上述治疗的基础上加用通腹益气汤治疗。20天后观察患者血浆肿瘤坏死因子α（TNFα）、脑钠肽（BNP）、血浆降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-10（IL-10）的水平变化,并进行疗效比较。结果：2组治疗后血浆TNE伍、BNP、PCT、cfuP、IL-10水平与本组治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组治疗后血浆TNFct、BNP、PCT、CRP、IL-10水平与对照组比较差异有统计学意义（P〈o．05）。结论：通腹益气汤可以明显降低患者血浆帆、BNP、PCT、rRPIL-10水平。保护胃肠黏膜屏障,促进血液循环,改善患者胃肠功能障碍。     

益气扶正、祛瘀解毒法治疗骨科多发伤伴脓毒症的临床观察

目的观察益气扶正、祛瘀解毒法治疗骨科多发伤伴脓毒症的临床疗效,为骨科多发伤伴脓毒症提供治疗方法与思路。方法患者96例按随机数字表法分为两组,对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组的基础上加用益气扶正、祛瘀解毒中药(参麦注射液+血必净注射液)治疗。比较两组的疗效、中医证侯积分、急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分以及血清C反应蛋白(CRP)、PCT、白细胞(WBC)、白细胞介素-6(IL-6)等水平的变化。结果观察组的疗效高于对照组;两组的中医证候积分和APACHEⅡ评分均较治疗前降低,且观察组下降更明显(P0.05);两组的血清CRP、PCT、WBC、IL-6水平均较治疗前降低,且观察组下降更明显(P0.05)。结论加用益气扶正、祛瘀解毒法可以提高中医临床疗效,降低APACHEⅡ评分和中医证候评分,抑制炎症反应。     

解毒祛瘀方治疗寻常型银屑病的临床疗效及对血浆内皮素的影响

目的 研究解毒祛瘀方治疗进展期寻常型银屑病血瘀证临床疗效及作用机理.方法 将70例进展期寻常型银屑病患者随机分为两组,治疗组35例用解毒祛瘀方治疗,对照组35例用复方青黛丸治疗;另选30名健康者作为健康组.治疗前后分别测定健康组和两组银屑病患者血浆内皮素(ET)含量;并观察治疗组和对照组的临床疗效.结果 两组治疗后皮损面积和严重程度指数(PASI)与治疗前比较均明显降低(P＜0.05),治疗2个疗程后治疗组分值明显低于对照组(P＜0.05).治疗组愈显率74.3%,对照组愈显率51.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗组能显著降低血浆ET水平(P<0.01).结论 解毒祛瘀方治疗进展期寻常型银屑病有较好的疗效,且能降低ET水平.     

通腑泄热复元汤治疗脓毒症胃肠功能障碍临床观察

目的：观察通腑泄热复元汤对脓毒症胃肠功能障碍患者肠道功能、炎症反应水平及临床疗效的影响。方法：选取75例脓毒症胃肠功能障碍患者，以随机数字表法分为观察组38例、对照组37例，对照组给予常规西医治疗，观察组在对照组基础上给予通腑泄热复元汤治疗，治疗7 d后比较两组患者治疗前后肠道功能障碍症状评分、肠道黏膜屏障功能指标、炎症反应水平，并对两组患者临床疗效进行评估。结果：治疗后两组肠道功能障碍症状各项评分均较治疗前降低（P<0.05），肠道黏膜屏障功能指标D-乳酸、二胺氧化酶均较治疗前降低（P<0.05），炎症反应指标C反应蛋白、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α水平均较治疗前降低（P<0.05），且观察组各项评分及各指标水平均低于对照组（P<0.05）。观察组临床总有效率94.74%，对照组78.38%，两组临床疗效比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：通腑泄热复元汤治疗脓毒症胃肠功能障碍临床疗效显著，可有效改善患者肠道功能及肠道黏膜屏障功能，减轻患者炎症反应。     

益气解毒祛瘀方联合沙利度胺治疗白塞病临床观察

目的观察益气解毒祛瘀方联合沙利度胺治疗白塞病的临床疗效及安全性。方法将40例气虚瘀毒证白塞病患者随机分为对照组(20例)、治疗组(20例),对照组采用沙利度胺(50 mg/d)治疗,治疗组在对照组治疗基础上同时内服中药益气解毒祛瘀方。疗程均为3个月,观察两组治疗前后临床表现、口腔溃疡发作频次、口腔溃疡间歇时间、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)及治疗中不良反应情况。结果治疗组总有效率为95.00%,对照组为85.00%,两组临床疗效比较差异有统计学意义(P0.05);两组治疗前后口腔溃疡发作情况、炎性指标ESR、CRP水平均有明显改善(P0.05),治疗后治疗组口腔溃疡间歇时间明显长于对照组(P0.05),ESR低于对照组(P0.05);治疗组不良反应发生率为5%,明显低于对照组35%(P0.05)。结论益气解毒祛瘀方联合沙利度胺治疗白塞病有较好临床疗效,可明显降低血沉及延长口腔溃疡间歇时间,且安全性好。     

加味心喘方结合常规疗法治疗糖尿病心肌病心功能不全临床观察

目的观察加味心喘方治疗糖尿病心肌病（DC）心功能不全的临床疗效及其作用机制。方法将79例糖尿病心肌病心功能不全患者随机分为对照组（39例）和治疗组（40例）;两组均予西医常规治疗,治疗组加服加味心喘方治疗,疗程4周。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为71.79%和90.00%;两组临床疗效有显著性差异（P〈0.05）。心脏每分钟输出量（CO）、射血分数（EF）、舒张早晚期最大充盈速度比值（E/A）有明显改善（P〈0.05,P〈0.01）,且治疗组改善优于对照组（P〈0.05）;治疗后两组血浆脑利钠肽（BNP）、C反应蛋白（CRP）水平均明显降低（P〈0.01）,且治疗组血浆BNP、CRP水平低于对照组（P〈0.05,P〈0.01）。治疗后治疗组ET、NO均明显改善（P〈0.01）,对照组仅ET改善明显（P〈0.01）;治疗后两组ET、NO有统计学差异（P〈0.05）。结论加味心喘方可提高糖尿病心肌病心功能不全的临床疗效,其作用机制可能与改善心功能、降低血浆BNP、减轻炎症和调节内皮功能有关。     

温阳益气方治疗冠心病慢性心力衰竭临床观察

目的观察温阳益气方对冠心病慢性心力衰竭患者临床疗效。方法将符合入选标准的98例冠心病慢性心力衰竭的住院患者,随机分为治疗组和对照组。两组患者均给予西药强心、利尿和血管紧张素转化酶抑制剂、β受体阻滞剂等基础抗心衰治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用中药温阳益气方口服治疗,两组均治疗2周后比较治疗前后患者血浆脑利钠肽（BNP）水平、左室射血分数（LVEF值）及心功能分级,并进行统计分析评价疗效。结果治疗组临床疗有效率为88%;优于对照组70.8%（P〈0.05）,两组患者治疗后的均出现BNP水平降低、EF值值升高,差别均具有显著性（P〈0.05）。但治疗组较对照组改变的更显著（P〈0.05）。结论中药温阳益气方治疗慢性心力衰竭临床有效,优于单纯西药治疗。     

益气化瘀解毒方加减联合化疗栓塞治疗中晚期原发性肝癌37例总结

目的：探讨益气化瘀解毒方加减联合化疗栓塞治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效。方法：将67例中晚期原发性肝癌患者随机分为两组,治疗组37例采用益气化瘀解毒方加减联合化疗栓塞治疗,对照组30例单行化疗栓塞治疗。结果：治疗组有效率（CR＋PR）为59.6%,而对照组仅为46.7%,两组比较有统计学差异（P〈0.05）。结论：益气化瘀解毒方加减联合化疗栓塞治疗中晚期原发性肝癌疗效满意。     

扶正祛瘀结合西医常规疗法治疗急性脑梗死30例

目的观察扶正祛瘀结合西医常规疗法治疗急性脑梗死的临床疗效。方法将60例急性脑梗死患者随机分治疗组和对照组（各30例）;对照组予西医常规疗法治疗,治疗组同时加用养阴扶正、祛痰活络中药。两组疗程均为14天,观察临床疗效和治疗后中医证候积分变化情况。结果治疗组、对照组总有效率分别为86.7%、70.0%,组间疗效比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组治疗后中医证候积分均明显降低（P〈0.01）,组间治疗后及治疗前后积分差值比较,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论扶正祛瘀结合西医常规疗法治疗急性脑梗死疗效确切,可明显改善患者的临床症状。